左冠前降支中段心肌桥将支,近段剧部扩张何解

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-09 05:34 标签： 主动脉瓣左冠脱垂
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你可能喜欢冠心病&初发不稳定性心绞痛可能双源CTA左冠前降支中段管壁软斑块伴重度狭窄（95%）回旋支近段管腔轻度
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左前降支高度扭曲、钙化长病变的介入治疗
日期： 来源：.cn
内容提示：术前血管造影情况：左主干未见狭窄，左前降支近、中段长蹭，严重扭曲伴重度钙化，狭窄99％。右冠状动脉粗大，多处狭窄50％伴钙化。014BMW导引钢丝通过蹭部位送至左前降支远端，取另一根0。5×20mm）多次扩张左前降支蹭（6atm×10），复查造影示残余狭窄60％（图4）。
复旦大学附属中山
上海市心血管病研究所术者:张峰助手:盛宇峰、柳元化病例描述:即往病史：，74岁，反复活动后胸痛胸闷1年余入院。诊断为，劳力型心绞痛。既往无高血压、等病史。术前血管造影情况：左主干未见狭窄，左前降支近、中段长病变，严重扭曲伴重度钙化，狭窄99％；左回旋支较细小，远段弥漫性管壁不规则，狭窄50％，第一钝缘支较细小，近段狭窄70％。右冠状动脉粗大，多处狭窄50％伴钙化。（图1－3）手术过程：7F XB3.5左指引导管置于左冠开口，将0.014”BmW导引钢丝通过病变部位送至左前降支远端，取另一根0.014”Wizdom导引钢丝送至对角支远端加强支撑，maverick球囊（2.5×20mm）多次扩张左前降支病变（6atm×10”），复查造影示残余狭窄60％（图4）。植入Firebird雷帕霉素洗脱支架（2.5×29mm）于长病变远段，12atm×15秒扩张释放，串连植入另一枚Firebird雷帕霉素洗脱支架（3.0×13mm）于长病变近段，16atm×15秒扩张释放，支架球囊（3.0×13mm）于两支架交接处8atm×10秒扩张塑形，再取maverick球囊（2.5×20mm）于远端支架内16atm×10秒扩张塑形（图5）。术后结果/结论：两支架均扩张满意，无残余狭窄，无内膜撕裂和血栓征象（图6）。器械:7F XB3.5指引导管0.014”BmW导引钢丝0.014”Wizdom导引钢丝maverick球囊（2.5×20mm）Firebird雷帕霉素洗脱支架（2.5×29mm）Firebird雷帕霉素洗脱支架（3.0×13mm）图1图2图3图4图5图6
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