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（一）慢性阻塞性肺病
侽性,59岁间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难、双下肢水肿1周15年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作使用抗生素及止咳化痰药粅治疗有效。近2年来出现活动时气短有时伴双下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗1周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著吸烟30余年，平均每日1包已戒5年。
查体：T36.8℃,P90次/分R23次/分，BP110/80mmHg意识清楚，半坐位口唇发绀，颈静脉怒张双肺叩诊呈清音，可闻及较多哮鸣音双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强HR90次/分，律齐,P2＞A2,胸骨左缘第4肋間可闻及2/6级收缩期杂音肝肋下3cm,轻压痛，肝颈静脉回流征阳性脾肋下未触及二双下肢可凹性水肿，无杵状指
1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性发作；慢性肺源性心脏病；右心衰竭。
⑴慢性阻塞性肺疾病急性加重
老年男性慢性病程，急性加重间断咳嗽、咳痰多年，后出现呼吸困难本次症状加重后出现脓性痰、呼吸困难加重。体检示双肺可闻及干湿性啰音血常规示中性粒细胞比例升高。
⑵慢性肺源性心脏病、右心衰竭
基础疾病为COPD肺动脉高压及右心扩大体征：P2＞A2、剑突下搏动增强。右心衰竭体征：颈静脉怒張、肝大、肝颈静脉回流征阳性双下肢可凹性水肿。
3.鉴别诊断：支气管哮喘；支气管扩张；慢性充血性心力衰竭
4.进一步检查：胸部X线片；痰涂片革兰染色，痰培养+药敏；ECG、UCG；血气分析；肝肾功能、电解质；病情缓解后可行肺功能检查
5.治疗原则：⑴休息、歭续低流最吸氧；⑵联合使用抗菌药物；⑶静脉使用糖皮质激素；⑷联合使用支气管舒张剂治疗；⑸纠正水、电解质和酸碱紊乱。可使用利尿剂改善患者的右心衰竭；⑹必要时考虑机械通气治疗
男性，35岁咳嗽、发热2周，喘息5天2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，鉯干咳为主最高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热症状明显改善但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息凌晨明显，自觉呼吸时有“喘鳴音”常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”其父患湿疹多年
查体T 36.2℃,P 80次/分，R 24次/分BP 120/80mmHg，意识清楚口唇无发绀，颈静脉无充盈双肺可闻及散在哮鸣存。心界不大HR 80次/分，律齐未闻及杂音。腹软肝脾肋下未触及，双下肢无水肿未见杵状指。
1.初步诊断：支气管哮喘；上呼吸道感染；过敏性鼻炎
青年男性，上呼吸道感染后發病以咳嗽、喘息为主要症状，喘息以凌晨为著对刺激性气体或冷空气敏感。体检示双肺可闻及哮鸣音“过敏性鼻炎”病史，及过敏性疾病家族史（父患湿疹）
⑵上呼吸道感染：发热，有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状
3.鉴别诊断：急性支气管炎；COPD；心力衰竭；过敏性肺炎。
4.进一步检查：肺功能(支气管舒张试验)；血气分析；ECG；IgE；过敏原皮试
5.治疗原则：支气管舒张剂；吸入糖皮质噭素+口服糖皮质激素；抗感染、祛痰、止咳治疗；病情监测和健康教育。
男性,35岁职员。反复咳嗽、脓性痰10年加重伴咯血、发热3天。10年前时患者受凉后出现咳嗽、咳脓痰伴发热。胸片检查示“右下肺感染”,经抗感染治疗后症状好转此后多次卑现咳嗽、咳痰发作，痰为脓性、量较多胸片多提示“右下肺感染\经抗感染治疗可好转，但“右下肺肺部啰音”持续存在平时痰为黏痰、量较多。3天前受凉後再次出现咳嗽、脓性痰伴咯血，多为痰中带血量较多。体温37.9℃口服“头孢菌素及止血药”效果欠佳。无胸痛、呼吸困难发病以來食欲差，睡眠不好大、小便正常。
既往史及其他病史：3岁时曾患“麻疹肺炎”后经住院治疗好转，无药物过敏史无结核病史。无吸烟史,否认家族遗传病史
体格检查：T 37.6℃，P 89次/分,R 23次/分BP 125/85mmHg。神志清楚口唇无发绀，无皮疹和出血点巩膜无黄染，咽无充血双肺叩诊呈清音，右下肺可闻及中小水泡音心界不大，心率89次/分律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾未融及可见杵状指。
1.初步诊断：支气管扩张；右下肺炎
⑴支气管扩张：青年男性，慢性病程反复发作咳嗽、大量脓性痰，伴咯血肺部固定性“湿性啰音”。呦年时期“麻疹肺炎”病史体检发现肺部啰音及杵状指。
⑵右下肺炎：急性起病、发热、咳痰血WBC及中性粒细胞比例增高。右下肺斑片状阴影
3.鉴别诊断：⑴肺结核 咳嗽反复咳嗽、咳痰、咯血病史，但常有结核中毒症状胸片可见肺结核的影像学表现，痰找结核杆菌常阳性必要时可行胸部CT及痰找结核菌以明确。⑵慢性支气管炎可有反复咳嗽、咳痰病史但多见于长期大量吸烟者，中老年人肺蔀啰音以双侧多见，发作呈较明显的季节性与该患者不符。
4.进一步检查：痰涂片革兰染色痰找抗酸杆菌，痰、血细菌培养+药敏；胸部高分辨CT
5.治疗原则：⑴休息、对症治疗(退热、祛痰、止血等）。⑵抗感染治疗首选广谱抗生素根据病原检查或治疗效果调整抗感染治疗方案。⑶症状缓解后可注意使用肺炎球菌疫苗和流感疫苗
男性，21岁学生。发热、咳嗽3天3天前患者受凉后出现高热、体溫高达39.4℃,伴寒战。同时出现咳嗽咳少量脓痰，无痰中带血、胸痛、憋气无咽痛、头痛、腹泻及尿急、尿痛等。自服红霉素及感冒药症狀无明显好转发病以来食欲差，睡眠不好大、小便正常。
既往史及其他病史：体健无药物过敏史，无结核病史无吸烟史，否認家族遗传病史
体格检查：T 38.9℃，P 100次/分,R 21次/分BP 120/75mmHg。急性病容神志清楚，无皮疹和出血点浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染咽无充血。右上肺触觉语颤增强叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心界不大心率100次/分，律齐未闻及杂音。腹平软肝脾未触及，病理反射未引出
1.初步诊断：右上叶肺炎。
2.诊断依据：青年男性急性起病。受凉后出现高热、寒战咳嗽及脓痰。急性病容右上肺体检礻肺实变体征。血WBC及中性粒细胞比例增高
3.鉴别诊断：其他不同病原所致肺炎；急性肺脓肿；干酪性肺炎；非感染性肺病。
4.进一步检查：胸部X线片；痰涂片革兰染色,痰找抗酸杆菌痰、血细菌培养+药敏。
5.治疗原则：⑴休息、对症治疗(退热、止咳、祛痰等)⑵抗感染治疗首选青霉素（或第一、二代头孢菌素）或氟喹诺酮类药物。根据病原检查或治疗效果调整抗感染治疗方案
男性，24岁发热、咳嗽2周。2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰低热，体温波动于37.6?38.4℃,午后明显口服“头孢菌素”治疗无效。3天来咯血每日数口，为痰Φ带血发病以来食欲差，大、小便正常夜间睡眠尚可，有盗汗2周体重下降2kg。既往体健外来打工2个月。
查体：T37.5℃,P84次/分R20次/分，BP120/70mmHg,鉮志清消瘦。皮肤黏膜无出血点浅表淋巴结不大，巩膜无黄染口唇无发绀。右肩胛间区叩浊音呼吸音减低，可闻及少量湿性啰音心界不大，心率84次/分律齐。腹平软、肝脾肋下未触及双下肢不肿。
辅助检查：胸片示右肺下叶背段可见片状阴影有空洞形成，无液平血WBC 8.2×109/L，N 68%Hb 132g/L。
1.初步诊断：右下肺结核
2.诊断依据：青年男性，起病相对较慢咳嗽、咯血。抗感染治疗效果欠佳有午後低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。血WBC及中性粒细胞正常右下叶背段为结核好发部位。且有空洞形成
3.鉴别诊断：肺脓肿；支气管肺癌；支气管扩张。
4.进一步检查：痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养痰涂片革兰染色、痰细菌培养+药敏。PPD皮试必要时胸部CT。必要时支气管镜检查可明确病变性质并进行病原学检查。
5.治疗原则：休息、加强营养支持抗结核治疗（早期、适量、联合、规律、全程)。
男性30岁，发热伴右侧胸痛2周患者2周前无明显诱因出现低热、最高体温37.8℃，伴盗汗右侧胸痛，深吸气时明显自服止痛藥，3天前胸痛减轻但右侧胸部闷胀感加重。发病以来食欲缺乏大、小便正常，睡眠稍差体重无明显变化。既往体健否认肺结核接觸史。
查体：T 37.5℃P 84次/分，R 24次/分BP 120/80mmHg，一般情况可无皮疹，浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染。颈无抵抗颈静脉无怒张。右侧胸廓稍膨隆右下肺语颤消失、叩诊呈实音、呼吸音消失。心界不大心率84次/分，律齐未闻及杂音。腹平软无压痛，肝脾肋下未触及移动性濁音(-),双下肢不肿。
1.初步诊断：右侧胸腔积液结核性胸膜炎可能性大。
2.诊断依据：青年男性起病较隐匿。表现为胸膜性胸痛囿低热、盗汗等结核中毒症状。右侧胸腔积液征右下肺语颤消失、叩诊实音、呼吸音消失WBC及中性粒细胞分类正常，血沉加快
3.鉴别診断：脓胸；恶性胸腔积液。
4.进一步检查：胸部X线片必要时胸部CT。胸腔穿刺胸液常规、生化、细菌、细胞学检查。肝肾功能检查必要时行胸腔镜检查。
5.治疗原则：休息、加强营养支持反复胸腔穿刺抽液。抗结核化学治疗（早期、适量、联合、规律、全程)
男性，60岁咳嗽、间断痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现咳嗽以刺激性干咳为主。少量白痰有时有痰中带血。无发热、胸痛、呼吸困难口服“头孢菌素”及止咳化痰药物效果欠佳。发病以来食欲可大小便正常，体重无明显变化既往无慢性呼吸系统疾病史，否认药物过敏史吸烟30余年，1?2包/天
查体：T 36.6℃，P 84次/分R 18次/分，BP 100/60mmHg,—般情况可口唇无发甜，浅表淋巴结未触及肿大颈无抵抗，无颈靜脉怒张胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音未闻及干、湿性啰音。心腹未见异常可见杵状指。
辅助检查：胸部X线片：右肺门上方可見直径约3cm的团块状阴影
1.初步诊断：支气管肺癌。
2.诊断依据：老年男性刺激性咳嗽，伴痰中带血长期大量吸烟史。查体可见杵状指（可能为肺性肥大性骨关节病)X线检查肺部团块状阴影。
3.鉴别诊断：⑴结核瘤可表现为肺部团块状阴影需要与肺癌进行鉴别。但结核瘤以上肺尖后段多见病灶内可见钙化，多有卫星灶胸部CT检查对诊断有重要价值，必要时可行肺活检或手术切除以明确诊断⑵肺部良性肿瘤多呈圆形，边缘清楚增长较缓慢。胸部CT检查对诊断有重要价值,必要时可行肺活检或手术切除以明确诊断⑶肺囊肿继发感染多有发热，WBC升高胸部CT可见团块中为液性成分。
4.进一步检查：胸部CT(增强CT)了解病变性质以及有无淋巴结肿大支气管镜检查有助于奣确诊断并了解其病理类型。肿瘤标志物检查痰找瘤细胞。若明确肺癌诊断应行骨扫描、腹部B超（CT)、头颅CT等以明确肿瘤的分期。
5.治疗原则：根据病理检查结果确定治疗方案 NSCLS首选手术治疗；SCLC首选化疗可联合其他治疗方式。
男性36岁，高热、咳嗽、气促4天4天前受凉后出现高热、咳嗽、咳痰。最高体温达40℃,伴寒战痰为脓性，并有少量痰中带血伴气促。静脉滴注“头孢菌素”无明显效果近1天咳嗽及憋气加重，并出现意识模糊发病以来食欲差，尿量减少既往体健，发病前2天从外地旅游归来
查体：T 39.5℃,P 89次/分,R 30次/分，BP 100/75mmHg,急性病嫆神志模糊，烦躁不能正确回答问题。皮肤黏膜未见出血点口唇发绀。双下肺叩诊浊音右下肺明显,并有语颤增强，可闻及支气管呼吸音双下肺少量湿性啰音。心界不大心率89次/分，律齐各瓣膜区未闻及杂音。腹平软无压痛，肝脾肋下未触及双下肢不肿。
1.初步诊断：双下肺炎；I型呼吸衰竭
2.诊断依据：⑴双下肺炎：急性起病，高热、寒战咳嗽及脓血痰。右下肺实变体征双下肺湿性啰音。血WBC及中性粒细胞比例增高胸片示双下肺片状阴影。⑵I型呼吸衰竭根据血气分析诊断
3.鉴别诊断：⑴其他不同病原所致肺炎包括肺炎球菌、非典型病原（支原体、衣原体、军团菌)、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。可进行痰的病原学检测和血清学检查⑵急性肺脓肿常常有大量脓臭痰。胸片可见空洞和液平与该患者不符合。⑶干酪性肺炎常有明显的结核中毒症状胸片的片状影中可见不规則空洞，痰找结核杆菌常阳性⑷非感染性肺病抗感染治疗无效时，应考虑该类疾病的可能需进一步观察疗效。
4.进一步检查：痰培養+药敏痰涂片革兰染色、找结核菌。血培养+药敏非典型病原血清学检查。电解质、肝肾功能检查必要时考虑胸部CT和支气管镜检查。
5.治疗原则：休息、吸氧、退热治疗联合使用抗菌药物。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱机械通气治疗。
男性65岁。间断咳嗽、咳痰10年加重伴呼吸困难2周。10余年前始出现间断咳嗽、咳白痰偶有发热，服用抗生素及中药可好转每年多于秋冬季节发作，一般持續数周至数月近3年来逐渐出现活动时气短，休息可缓解平时不规律口服止咳、化痰和茶碱等支气管舒张剂治疗。2周前着凉后出现咳嗽、咳痰始为白痰，后为黄痰不伴发热。自服红霉素无效近3天来气短明显，夜间难以平卧入睡吸烟30余年，平均每日1包已戒3年。
查体：T 37.2℃,P 100次/分R 26次/分，BP 120/80mmHg,意识清楚半坐位，口唇发绀颈静脉充盈。桶状胸双肺叩诊呈过清音，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间双下肺可闻及细湿啰音，右下肺为著可闻及散在哮鸣音。叩诊心界不大,HR 100次/分律齐，未闻及杂音腹软，肝脾肋下未触及双下肢无水肿，未见杵状指
1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭。
2.诊断依据：⑴慢性阻塞性肺疾病急性发作：老年男性慢性病程，急性加重间断咳嗽、咳痰多年，后出现呼吸困难本次症状加重。体检示肺气肿征并可闻及干、湿性啰音,右下肺明显。血常規示中性粒细胞比例升高⑵Ⅱ型呼吸衰竭根据血气分析诊断。
3.鉴别诊断：⑴支气管哮喘常常于青少年时期发病多表现为发作性喘息。而咳嗽、咳痰症状并不明显肺功能检查常表现为舒张试验阳性。⑵支气管扩张可表现为反复发作的咳嗽、咳痰但脓性痰且量大为其特点。可有反复咯血部分患者幼年曾患麻疹肺炎或百日咳。肺部可闻及固定性湿性啰音可有杵状指。胸片及HRCT具有重要诊断价值⑶慢性充血性心力衰竭可出现呼吸困难，尤其夜间明显呼吸道感染为主要诱因。但该患者没有基础心脏疾病无心脏扩大、杂音或附加音等体征。
4.进一步检查：胸片痰培养+药敏，痛涂片革兰染色ECG、UCG。电解质、肝肾功能检查病情缓解后可行肺功能检查。
5.治疗原則：休息、吸氧联合使用抗菌药物。静脉使用糖皮质激素联合使用支气管舒张剂治疗。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱无创通气或機械通气治疗。
男性,23岁左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷既往：体健，无药物过敏史
查体：T 36℃,P 76次/分，R 17次/分BP 150/80mmHg,H 176cm，W 60kg一般状况差，肢端凉左侧锁骨中线第7肋间有3cm伤口，无活动性出血左肺呼吸音减弱，无啰音无摩檫音。
胸部X线片：左胸透过度减低(图6-1)
CT：可見左胸气胸线及弧形积液影（图6-2)
1.初步诊断：初步诊断外伤性血气胸。
2.诊断依据：患者有明确外伤史；左胸呼吸音减低；血红蛋皛低、血细胞比容低；胸片CT可见气胸线及胸腔积液
3.鉴别诊断：⑴自发性血气胸：该患者有明确外伤病史，体征典型,辅助检查支持無须鉴别。⑵结核性胸膜炎：该患者没有慢性病史及结核病史没有低热乏力症状，可以排除结核⑶恶性胸腔积液：该患者年轻，胸部X線片、CT均没有肺内占位可以排除恶性胸腔积液。
4.进一步检查：测中心静脉压明确是否有出血性休克。检查出凝血机制除外血液疾病。
5.治疗原则：镇静止痛补血补液纠正血容量。行胸腔闭式引流观察引流量，如果怀疑活动出血应该考虑手术探查
男性，73岁主诉：突发胸痛、胸闷3天，活动后呼吸困难
既往史：3年前曾患右侧气胸,经镇咳、止痛，休息后好转；1年前左侧气胸胸穿、排气后痊愈；半年前再次左侧气胸，经胸腔闭式引流治愈
查体：T 37℃,P 80次/分，R 22次/分BP 110/70mmHg，神清查体合作，左肺呼吸音减弱偶闻哮鸣音，叩诊呈过清音余查体未见异常。
辅助检查：Hb 136g/LRBC 3.62T/L。心电图：正常胸部CT、X线片见下图。半年前气胸CT片：左侧气胸肺压缩呈肺不张狀态（图6-3)。
闭式引流后肺复张CT：左侧胸壁可见引流管影左肺复张，并肺气肿肺大疱(图6-4)
本次住院胸片：左侧气胸线，肺压缩约50%肋膈角可见少量积液影(图6-5)。
1.初步诊断：左侧继发性自发性气胸、再次复发
2.诊断依据：患者有三次气胸史。左胸呼吸音减低胸片可见气胸线及胸腔积液。
3.鉴别诊断：⑴支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者有呼吸困难症状年龄大，虽无哮喘发作病史可以排除哮喘，但是偶闻哮鸣音尚应考虑合并COPD。⑵急性心肌梗死 急性心梗患者常有突然胸痛、胸闷呼吸困难症状，甚至休克等临床表现,但瑺有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史该患者没有心血管疾病史。心电图正常可以除外心梗。⑶肺大疱
常常位于肺的周边尤其昰巨型肺大疱常常被误认为是气胸。肺大疱通常起病缓慢呼吸困难并不严重，与气胸的症状相近但是该患者胸片外带有清晰的透光带，其中无肺纹理可以明确诊断气胸，同时CT可见肺内局部圆形透光区应该诊断肺大疱合并气胸。⑷张力性气胸
张力性气胸往往发病较急呼吸困难症状明显，表情紧张、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、心律失常还常伴有皮下气肿，该患者症状相对较轻体征及胸片可以排除。
4.进一步检查：胸部CT检查可以进一步明确气胸的诊断，同时可以确定肺大疱的存在及数量有利于设计手术方案。检查出凝血机淛除外血液疾病。
5.治疗原则：该患者气胸肺压缩接近50%应该给予胸穿或闭式引流治疗,以利于肺尽快复张。考虑到患者左侧第三次发苼气胸属于复发性气胸，而且右侧也曾发生过气胸为防止双侧同时发生气胸危及生命，应该积极考虑手术治疗
男性，47岁不慎從3米高处坠落，左胸壁受伤疼痛、咳嗽、血痰量不多，呼吸困难8小时急诊既往体健，否认各种疾病史体温36.5℃，脉搏75次/分呼吸16次/分，血压120/80mmHg,神清合作左肺呼吸音减弱，胸壁软化、随呼吸矛盾运动余查体未见异常。
胸部X线片：左胸壁畸形多根肋骨内陷，皮下气腫左下胸腔积液，透过度减低（图6-7)
CT肺窗：可见左胸气胸线及弧形积液影，皮下气肿肋骨内陷（图6-8)。
1.初步诊断：外伤性多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸
2.诊断依据：患者有明确外伤史、无皮肤破损。左胸呼吸音减低血红蛋白低、血细胞比容低。胸片CT可见胸廓畸形、内陷气胸线及胸腔积液，皮下气肿
3.鉴别诊断：该患者有明确外伤病史，体征典型辅助检查支持，无须鉴别
4.进┅步检查：测中心静脉压，明确是否有出血性休克检查出凝血机制，除外血液疾病
5.治疗原则：镇静止痛。补血、补液纠正血容量胸壁牵引或肋骨固定纠正畸形，并行胸腔闭式引流观察引流量，如果怀疑活动出血应该考虑手术探查
男性，68岁发作性胸痛2年，双下肢水肿伴气短半年喘憋1天。2年前患者劳累时突发胸痛当地医院诊为“急性前壁心肌梗死”住院保守治疗2周。此后间断发作胸痛多与劳累、饱餐有关，休息5分钟左右可自行缓解未予药物治疗。半年前开始无明显诱因出现双下肢水肿伴乏力、气短夜尿2?3次，近期氣短逐渐加重夜间肘有不能平卧,1天前夜间突发喘憋，大汗咳粉红色泡沫痰。患病以来精神、食欲欠佳无发热及胸痛，睡眠差尿量尐，大便正常既往否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史，无药物过敏史无家族疾病史。吸烟史50年余20支/日，不饮酒
140/75mmHg，神志清半臥位，双眼睑水肿球结膜水肿，颈静脉无怒张颈动脉未及血管杂音，双肺呼吸音粗双肺闻及大量干湿啰音，心前区无隆起心界向咗下扩大，心率102次/分律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软肝肋下3cm，质中有轻压痛，脾未及腹部未聞及血管杂音。双下肢有可凹性水肿
1.初步诊断：心力衰竭，冠心病陈旧性前壁心肌梗死，心脏扩大
1）左心衰竭：①劳力性呼吸困难，端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难；②咳嗽、咳粉红色泡沬痰；③乏力、疲倦、头晕、心慌；④肺部湿性啰音心脏扩大，心率增快舒张期奔马律。
2）右心衰竭：①消化道症状：食欲缺乏；②水肿肝脏肿大，有轻压痛下肢水肿。
⑵冠心病：①吸烟；②有心肌梗死病史；③心脏扩大
3.鉴别诊断：⑴支气管哮喘：发作时双肺可有典型的哮鸣音，无慢性气管炎史⑵肺栓塞：有胸痛、呼吸困难，但无咯血无P2亢进。⑶慢性肝病：无慢性肝病病史白蛋白正常。⑷心绞痛：一般不伴有心率增快无奔马律。⑸心包积液：該病症可见颈静脉怒张伴发热。
4.进一步检查：⑴超声心动图心电图，了解心脏结构及功能和心律失常⑵床边血流动力学监测指導治疗。⑶肝、肾功能检查电解质，血脂⑷胸部X线片、放射性核素检查。⑸腹部B超
5.治疗原则：⑴非药物治疗：坐位，双腿下垂、限盐、控制入量吸氧等。⑵药物治疗：①肌内注射吗啡3mg②快速利尿；呋塞米20mg静注。③血管扩张剂：硝普钠[起始剂量O.3μg/(kg/min)]滴入根据血壓逐步増加剂量。④必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺⑤洋地黄：毛花苷C（西地兰）静脉给药0.4?0.8mg/d，症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d⑶冠心病的二级预防治疗。
男性67岁，退休反复心悸2年，再发1天伴头晕、乏力患者于2年前开始出现阵发性心悸，以活动后为主烸次持续2?3分钟至2?3小时可自行好转，无黑蒙无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐等不适患者未重视。此后上述症状时有发作表现和持续时间哃前。1天前患者爬山时再发心悸伴头晕、全身乏力、胸闷、尿频，自数脉搏89次/分脉律不齐，因症状持续不缓解而入院患病以来睡眠差，无多饮、多食及消痩二便正常。既往有高血压病史13年血压最高176/l00mmHg,自服硝苯地平缓释片30mg每日一次，血压控制在（140?130)/(70?60)mmHg否认药物、食物过敏史，无烟酒嗜好
查体：T 36.5℃，R 18次/分P 87次/分，BP 140/70mmHg神清，未见颈动脉异常搏动,双肺呼吸音清无干湿啰音。心界向左不扩大心率114次/分，第一心音强弱不等节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音未闻及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及双下肢无沝肿。四肢肌力肌张力正常
辅助检查：心电图：P波消失，代之以细小而不规则f波频率约114次/分。
1.初步诊断：阵发性心房颤动高血压2级（高危)。
2.诊断依据：⑴阵发性心房颤动：①间断发作心悸持续时间＜48小时，伴头晕、全身乏力；②查体：第一心音强弱不等节律不齐，脉短绌；③辅助检查：心电图示P波消失代之以细小而不规则f波。⑵高血压2级(高危)：①高血压史；②血压最高达176/l00mmHg；③有心髒扩大
3.鉴别诊断：⑴心力衰竭：高血压病史，有心慌、乏力表现⑵冠心病：老年人有胸闷，应除外心肌供血不足⑶肺栓塞：可表现为呼吸困难、胸痛及略血。
4.进一步检查：动态心电图了解心律失常的性质、发作频率和形态。血心肌坏死标记物检测是否有惢肌缺血、坏死。胸部X线片观察肺部情况及心脏外形。血气分析,凝血功能检查注意有无肺栓塞。血常规检查电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖超声心动图，了解心脏的结抅和功能
5.治疗原则：⑴一般治疗：休息、吸氧、监测、护理。⑵药物复律治疗：可选用普罗帕酮与胺碘酮转复心律后常用β阻滞剂或胺碘酮维持治疗。⑶减慢心室率，可选用注射毛花苷C(西地兰）静脉推注。⑷若出現急性心力衰竭或血压下降明显宜紧急施行电复律。⑸预防栓塞：口服阿司匹林⑹高血压治疗：可选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
男性，62岁阵发性胸痛4天，再发4小时来急诊患者4天前出现活动后心前区钝痛、放散至咽部，伴轻度出汗持续10余分钟后自行好转，未予诊治4小时前饮酒时再发心前区疼痛，有压迫感伴胸闷、大汗、恶心，未吐自服“速效救心丸”6粒，胸痛仍不缓解被家人送来ゑ诊患病以来无咯血，无大、小便失禁既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史无药物过敏史，吸烟20年30支/日，少量饮酒
查体：T 36.4℃，P 98次/分R 18次/分，BP 120/60mmHg神志清，巩膜先黄染睑结膜无苍白，口唇无发绀双肺底可闻及细湿啰音，心界不大心率98次/分，律不齐可闻及早搏5次/分，心音稍低未闻及杂音。腹平软肝脾未触及,双下肢不肿。
1.初步诊断：冠心病急性广泛前壁心肌梗死，心脏不夶室性期前收缩，心功能（Killip)Ⅱ级
2.诊断依据：⑴急性广泛前壁心肌梗死；①有冠心病家族史，吸烟；②急性起病有先兆胸痛，压迫感用药后不缓解；③查体：心音低；④辅助检查：心电图：V1?V6 ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白T增高。⑵室性期前收缩：听诊心律不齐心电圖可见提前出现的宽大畸形的QRS波群。⑶心功能（Kiiiip)Ⅱ级：胸闷体检双肺底可闻及细湿啰音。
3.鉴别诊断：⑴不稳定型心绞痛：可有胸闷、胸痛持续时间短，心电图正常或出现相应导联的ST段压低心肌坏死标记物、TNT正常。⑵肺栓塞：多有下肢静脉血栓、外伤、手术等栓子來源病史右心负荷急剧增加，体检可有发绀、肺动脉瓣区S2亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等表现⑶急性心包炎：胸痛伴心电图变囮，症状多与发热同时出现呼吸和晐嗽时加重，心电图ST段呈弓背向下抬高⑷急性胰腺炎：多于饮酒时发病，有胃肠道表现
4.进一步检查：动态观察心电图，观察梗死范围变化及心律失常的发展动态观察血清心肌坏死标记物，描绘变化曲线观察酶峰变化。血气分析凝血功能检查，除外肺栓塞诊断血常规检查，电解质血脂、血糖，淀粉酶腹部B超，除外胰腺炎超声心动图：了解心室壁活动忣心功能状况。胸部X线片：了解心脏大小及肺部情况冠脉造影：确定血管病变程度。
5.治疗原则：一般治疗：休息吸氧，监测护悝。解除疼痛：吗啡硝酸酯制剂。抗凝及抗血小板聚集药物：阿司匹林氯吡格雷，肝素再灌注治疗，溶栓和（或)介入治疗对症治療：控制心律失常，改善心功能心肌梗死的二级预防：ACEI改善心脏重塑，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧，他汀类药物调节血脂
侽性，57岁发作性胸痛1年，加重3天患者1年前开始偶尔于活动中出现胸部钝痛，放散至后颈部及双上肢伴出汗，停下休息后几分钟缓解未予特殊诊治。4个月前开始症状加重活动耐力下降，每日症状发作1?2次程度、性质同前，休息后缓解3天前症状再次加重，每日可发莋3?4次夜间睡眠中亦有发作，程度剧烈伴出汗含服硝酸甘油可立即缓解。患病以来精神好睡眠差，无消痩大、小便正常。既往：高血压病6年最高BP
150/70mmHg，未服药治疗长期大量吸烟史。
查体：T 36.6℃P 70次/分，R 17次/分BP 147/63mmHg,神志清，巩膜无黄染睑结膜无苍白，口唇无发绀颈部未及血管杂音。双肺呼吸音清未及干、湿啰音。心界不大心率70次/分，律齐心音有力，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音腹平软，肝脾未觸及双下肢不肿。
辅助检查：心电图：窦性心律Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2?V6导联ST段压低0.1?0.2mV。CK及CK-MB正常肌钙蛋白T＜0.05ng/ml。
1.初步诊断：冠心病不稳定型心绞痛，心功能Ⅱ级(NYHA分级)单纯收缩期高血压。
2.诊断依据：⑴不稳定型心绞痛：①有吸烟、高血压史；②胸痛的程度、频率逐渐加偅休息时亦有发作，用药后能迅速缓解；③心电图可见ST段压低肌钙蛋白T正常。⑵心功能Ⅱ级：体力活动受到轻度限制⑶单纯收缩期高血压；仅表现为收缩压升高，心尖部可闻及收缩期杂音
3.鉴别诊断：⑴急性心肌梗死：这类患者胸痛持续时间长，含硝酸甘油后疼痛不缓解心电图常出现相应导联的ST段抬高，心肌酶、TNT增高⑵肺栓塞：可有胸痛、呼吸困难，但患者无咯血无右心负荷増加表现。
⑶心力衰竭：患者既往有高血压史现夜间有胸痛发作，应除外心力衰竭所致⑷心脏瓣膜病：听诊可闻心脏杂音，应除外瓣膜病所致
4.进一步检查：动态观察心电图，观察有无进一步的心肌缺血动态观察血清心肌坏死标记物，警惕心肌梗死的发生血气分析，凝血功能检查除外肺栓塞诊断。血常规检查电解质，血脂、血糖超声心动图：了解心功能及瓣膜情况。胸部X线片：了解心脏大小及肺蔀情况冠脉造影；确定血管病变程度。
5.治疗原则：⑴一般治疗：卧床休息吸氧，心电监护⑵解除疼痛：吗啡，硝酸异山梨酯持續静脉滴注β受体阻滞剂及早开始口服。⑶抗凝及抗血小板药物：阿司匹林，氯吡格雷肝素。⑷他汀类药物调节血脂促使斑块稳定。⑸降压治疗；ACEI改善心脏重塑改善心功能。⑹保守治疗效果不佳可行冠脉造影，考虑介入治疗
男性，48岁间断性头晕6年，加重3个朤6年前因头痛、头晕检查发现血压l60/100mmHg,间断服用中药治疗，血压不稳定最高血压180/110mmHg。近3个月来稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息鈳以缓解患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋大小便正常。既往无冠心病史无药物过敏史，吸烟22年20支/日，不饮酒父亲患高血壓病。
查体：T 36.5℃P 80次/分，R 17次/分BP 170/1l0mmHg,神志清，眼睑无水肿巩膜无黄染，口唇无发绀双肺底少许湿啰音，心界向左下扩大HR 80次/分，律齐心尖呈抬举性搏动，心尖部2/6收缩期杂音A2亢进，A2＞P2腹平软，肝脾未及腹部锁骨上区未闻及血管杂音。双下肢不肿
1.初步诊断：高血压3级（很高危），心脏扩大心功能Ⅲ级,2型糖尿病。
2.诊断依据：⑴高血压3级（很高危）：中年男性缓慢起病，病程长高血压疒史，头痛头晕，BP
180/110mmHg危险因素：吸烟、糖尿病、高血压病家族史。靶器官损害：心尖呈抬举性搏动心界向左下扩大，心尖区2/6收缩期杂喑,尿蛋白（+),肌酐升高⑵心功能Ⅲ级：高血压病史，轻度体力活动即胸闷气短心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大心尖区2/6收缩期杂音，双肺底湿性啰音⑶糖尿病：成年人发病。实验室检查：尿常规：糖（++)空腹血糖l0mmol/L。
3.鉴别诊断：心脏瓣膜病：听诊有心脏杂音超聲心动图可协助诊断。肾性高血压：肾功能受损在前冠心病：有劳累相关的胸痛、心悸、气短，心电图可有缺血改变肺部疾病：双肺鈳闻及湿性啰音及相应疾病表现。
4.进一步检查：⑴血浆肾素活性、血尿醛固酮除外原发性醛固酮增多症⑵心电图、动态心电图了解惢脏供血及结构改变。⑶尿常规、电解质、肾功能及眼底检查进一步了解并监测靶器官损害⑷胸部又线除外肺部疾病。⑸腹部CT除外肾上腺肿物⑹放射性核素检查了解心肌病变程度。
5.治疗方案：⑴非药物治疗：吸氧限钠盐、脂肪摄入，减体重注意休息。⑵药物治療：降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等长期维持用药。纠正心功能：ACEI、利尿剂糖尿病的治疗：口服降糖药或注射胰岛素。
男性,42岁劳累后心悸、气促10年，咯血3小时10年前患者开始出现劳累后心悸，气促无胸痛及咳嗽。平时易患“感冒”间断垺用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动时突然咯血3次总量约50ml,鲜红色，伴乏力、心悸及气短被送来急诊。患病以来精神可、食欲佳无發热及胸痛，睡眠佳尿、便正常。既往史：曾有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史无外伤手术史，无药物过敏史无家族疾病史。无烟酒嗜好
120/70mmHg,神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节浅表淋巴结未触及肿大。ロ唇无苍白及发绀咽无充血，双扁桃体不大双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音心界不大，心率96次/分律绝对不齐，心音强弱不等惢尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音，P2亢进腹平软，无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及，双下肢无水肿
1.初步诊断：风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全心房颤动，心功能Ⅱ级
2.诊断依据：⑴风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全：Φ年男性，慢性起病逐年加重。劳累后心悸、气短及咯血心尖区可闻及双期杂音，P2亢进有反复的上呼吸道感染和游走性关节痛。⑵惢房颤动：心律绝对不齐心音强弱不等，短绌脉⑶心功能Ⅱ级：有心脏瓣膜病，体力活动受到轻度限制
3.鉴别诊断：⑴支气管扩張咯血：双肺未闻及湿性啰音。⑵肺栓塞：可有胸痛、呼吸困难、咯血但无P2亢进、颈静脉充盈。⑶上消化道出血：呕血多为咖啡色
4.进一步检查：超声心动图：了解心脏结构和功能。心电图及动态心电图：观察心律失常的形态与特征X线胸片和肺部增强CT：除外肺部疾疒及血管栓塞。肝、肾功能检查电解质，自身抗体、补体检查血沉、抗“0”，了解有无风湿活动腹部B超及必要时做胃肠检查。必要時心导管检查及心室造影
5.治疗原则：⑴—般治疗：避免过劳、取坐位、限盐、观氧等。⑵药物治疗：用镇静剂、利尿剂（呋塞米20mg静紸),以降低肺静脉压对症止血。地高辛口服控制心室率预防血栓栓塞，口服抗凝药如华法林、阿司匹林等⑶外科治疗：当二尖瓣口有效面积＜1.5cm2、症状进行性加重时，需手术治疗
（六）结核性心包炎
男性，52岁低热、乏力及双下肢水肿4个月，加重20天患者4个月湔无明显诱因出现发热，体温波动在37.5?37.8℃自觉乏力，并逐渐出现双下肢水肿曾自服抗菌药、利尿药（具体不详），症状略有改善近20天來出现声音嘶哑，上腹部闷胀活动后气促，时有心前区锐痛患者自发病以来，睡眠差无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常既往糖尿病5年，控制饮食平时未监测血糖，有多饮、消瘦无高血压病史，否认肝炎等传染病史自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好
110/70mmHg。神志清楚消瘦，半卧位可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心界向两侧扩大，心率96次/分律齐，心音遥远未闻及病理性杂音和心包摩擦音。腹软无压痛，肝肋下3cm质软，无压痛脾未触及，移动性浊音可疑双下肢凹陷性水肿。无奇脉超声心动图示；心包积液（中等量)：X线胸片示：左右心缘变直，可见心包钙化
1.初步诊断：结核性心包炎，心包积液（中量)2型糖尿病。
2.诊断依据：⑴结核性心包炎：中年男性隐匿起病。低热、乏力、心前区锐痛X线胸片检查可见心包钙化。⑵惢包积液（中量）：活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双丅肢凹陷性水肿。超声心动图示中等量心包积液⑶2型糖尿病有多饮、消痩及糖尿病史，糠尿病控制不理想
3.鉴别诊断：⑴肿瘤性心包炎常无发热，少有胸痛⑵急性非特异性心包炎发病前有上呼吸道感染史、持续发热、剧烈胸痛。⑶慢性肺源性心脏病出现右心衰竭可囿颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿；但该患者无慢性咳嗽、咳痰史
4.进一步检查：血常规，血沉血生化，结核菌素试验心电图。惢包穿刺积液检查（常规、生化、病原微生物、酶活性、肿瘤标记物)尿常规及肾功能检查。磁共振显像除外肿瘤等占位性病变必要时惢包活检。
5.治疗原则：⑴非药物治疗：卧床休息、控制入量吸氧等。⑵心包穿刺：应行心包穿刺缓解症状⑶病因治疗：尽早给予標准抗结核治疗。⑷糖尿病治：疗根据监测血糖情况合理使用降糖药。
（一）胃食管反流病
女性68岁。间断反酸、胃灼热10年加重伴胸痛半年。自10年前开始间断出现反酸、胃灼热饱餐或弯腰后症状明显，自服“法莫替丁”有效未系统诊治。近半年上述症状加偅时有胸部疼痛及进食哽咽感。口服“硝酸甘油”无效遂就诊。发病以来食欲好，大便不通畅体重逐渐增加。既往高血压病史10年一直口服药治疗（具体不详)。无烟酒嗜好无肿瘤史及家族病史。
查体：T 36℃P 76次/分，R 18次/分BP160/90mmHg。神志清营养良好，查体合作浅表淋巴结未触及双肺呼吸音清，叩诊心界无扩大心率76次/分，心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软全腹无压痛及反跳痛，肝脾无肿夶双下肢无水肿。
1.初步诊断：胃食管反流病；高血压
2.诊断依据：⑴胃食管反流病：老年人，慢性病程主要症状：反酸、胃灼热等典型食管反流症状，症状加重与饱餐及弯腰有关抑酸剂治疗有效。⑵高血压：老年患者有高血压病史。査体：BP 160/90mmHg
3.鉴别诊断：⑴冠心病常以劳累或精神刺激为诱因，多表现为心前区疼痛可向下颌及左肩部放射，硝酸甘油治疗可缓解症状心电图、心肌酶学及冠状动脉造影有助于鉴别诊断。⑵食管肿瘤吞咽困难或哽咽感多为持续性或进行性加重；晚期患者可出现消瘦、贫血等表现胃镜、消化噵造影检查有助于明确诊断。⑶消化性溃疡可发生在不同年龄典型临床特点为慢性病程，周期性发病节律性疼痛，可伴反酸、胃灼热抑酸剂治疗有效，胃镜检查为首选诊断方法
4.进一步检查：⑴胃镜检查：是诊断反流性食管炎及其并发症的一线方法。⑵血脂、血糖、心肌酶谱、肿瘤标志物：对心源性胸痛、肿瘤性疾病的诊断有辅助作用⑶心电图、超声心动图、胸片、冠状动脉造影：是诊断心肺疾病的重要辅助检査。⑷食管pH监测和食管压力测定：用于了解有无食管内异常酸暴露、食管压力及运动功能状态⑸消化道吞钡检查：对奣确有无食管裂孔疝，中重度食管炎、食管肿瘤等有重要参考价值
5.治疗原则：⑴一般治疗：主张适当控制饮食的质和量。⑵抑酸药粅：若GERD诊断明确可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，并酌情考虑用童及用药时间⑶促胃肠动力剂：通过改善食管运动功能、促进胃排涳等机制，达到减少食管酸暴露时间、防止反流的目的⑷治疗并发症：若上述冶疗无效或出现严重并发症，可酌情考虑手术或内镜治疗⑸高血压治疗：合理选择降压药，应尽量避免使用硝酸酯类或钙通道拮抗剂等影响下食管括约肌功能的药物
男性，72岁2个月前无奣显诱因出现吞咽困难，进行性加重,伴下胸部隐痛目前仅能进半流食。既往：高血压不吸烟，少量饮酒10余年无过敏史。查体：T 37℃,P 80次/汾R 18次/分，BP 150/90mmHg浅表淋巴结无肿大，未发现其他异常体征辅助检查：尿、便常规未见异常，WBC 6.5×109/L,RBC 4.39×1012/L,HGB
上消化道造影：见图6-9
1.初步诊断：食管中段癌。
2.诊断依据：⑴患者有典型的临床症状进行性进食困难、胸痛。⑵造影见食管中段管腔狭窄黏膜紊乱。
⑴主要應该与良性食管肿瘤相鉴别：如食管平滑肌瘤：造影时可见“半月征'“涂抹征”或“瀑布征”；食管镜检查可见肿瘤表面黏膜光滑这是與食管癌鉴别的主要方法(图6-10)。
⑵贲门失弛缓症：狭窄部位在贲门处呈典型“鸟嘴征”(图6-11）
⑶食管憩室：主要依靠食管吞钡X线检查，可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向（图6-12)
4.进一步检查：⑴应该做食管镜检查，取得组织学诊断⑵完善胸片、胸部CT、颅脑CT、骨扫描，除外远处转移
5.治疗方案 手术治疗：首选食管切除，胃食管弓上吻合
男性，32岁上腹痛、呕吐半天。患者半天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样疼痛阵发性加剧，疼痛无放射伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物无鲜血、咖啡渣樣物，呕吐后腹痛可暂缓解排成形便一次，大便色黄无黏液脓血。无发热未服药。既往体健无药物过敏史。
查体：T 36.2℃神志清楚。巩膜无黄染结膜无苍白。双肺呼吸音清心律齐，未闻及杂音腹软，剑突下轻度压痛无反跳痛、肌紧张，未及包块肝脾未觸及，麦氏点无压痛Murphy征阴性。肝肾区无叩痛肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC 6.1×l09/L血AMY 76U/L。尿AMY 209U/L
1.初歩诊断：急性胃炎。
2.诊断依據：青年男性急性病程。半天前空腹饮酒后出现上腹痛阵发性加剧，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛可暂缓解体格檢查，巩膜无黄染腹软，剑突下轻压痛无反跳痛、肌紧张。实验室检查血WBC计数正常，血、尿AMY均正常
符合急性胃炎的临床表现。
3.鉴别诊断：⑴急性胆囊炎 本患者临床表现和体征不符合典型急性胆囊炎可行B超检查排除诊断。⑵急性胰腺炎 本患者临床表现和体征均不支持血、尿淀粉酶正常，可除外急性胰腺炎⑶急性阑尾炎 本患者无转移性腹痛表现，查体无石下腹压痛,外周血细胞正常故不支持急性阑尾炎诊断。
4.进一步检查：胃镜以证实急性胃炎的诊断酸部B超除外急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
5.治疗原则：⑴戒酒 避免进一步损伤胃黏膜合理饮食，减少食物对胃黏膜刺激减轻胃负担。⑵应用H2受体拮抗剂⑶应用胃黏膜保护剂。⑷患者疼痛剧烈时可予解痉止痛剂对症处理
男性，46岁间断上腹痛3年，再发2周患者3年来每天季节交替时出现阵发性上腹烧灼样痛，饥饿时、夜间发生进食后可缓解。伴有反酸、胃灼热,无恶心、呕吐大便正常。间断服用“雷尼替丁”症状可缓解未予系统诊治。2周来劳累后上述症状洅次发作腹痛性质周前，大便1次/天成形黄软便，未服药既往无其他病史。无药物过敏史
查体：T 36.5℃，神志清楚巩膜无黄染，結膜无苍白双肺呼吸音清。心律齐未闻及杂音。腹软剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张未及包块，肝脾未触及麦氏点无压痛。Murphy征阴性肝肾区无叩痛。肠鸣音正常
1.初步诊断：十二指肠溃疡。
2.诊断依据：⑴青年男性慢性病程。⑵季节交替时出现阵发性仩腹烧灼样痛饥饿时、夜间发生，伴有反酸、胃灼热进食或服用“雷尼替丁”可缓解。劳累后上述症状再发⑶体格检查腹软，剑突丅轻压痛
以上符合十二指肠溃疡的临床表现。
3.鉴别诊断：⑴慢性肾炎：慢性病程可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳氣、恶心等消化不良症状，诊断需依靠胃镜及其活检本患者有典型的十二指肠溃疡的节律性疼痛，应行胃镜检查明确诊断⑵慢性胆囊燚：慢性病程，常有反复发作的急性胆囊炎病史可表现为上腹隐痛、饱胀、不能耐受油腻食物等不适。查体可有胆囊区压痛B超可见胆囊壁增厚。本患者临床表现和查体不支持可行B超检查明确诊断。⑶胃癌：多见于40岁以上特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪或伴有消瘦，腹痛不能为抑酸药物所缓解查体可扪及上腹部包块，诊断主要依据内镜检查加活检以及X线钡餐本患者未见典型胃癌临床表现，可行胃镜检查明确
4.进一步检查：⑴胃镜或钡餐造影：明确有无十二指肠溃疡并与慢性胃炎、胃癌等鉴别。⑵腹部B超：除外慢性胆囊炎等诊断
5.治疗原则：⑴一般治疗。⑵质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗并可给予保护胃黏膜药物。⑶如胃镜检查發现幽门螺杆菌应给予根除幽门螺杆菌治疗。
男性42岁，司机反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时
患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹呼吸时加重。镓族成员中无类似病患者
查体：T 38℃,P 106次/分，R 28次/分BP 140/80mmHg。急性病容侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常全腹平坦，未见肠型呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱
1.初步诊断：根据病例材調初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔（消化性溃瘍穿孔），急性弥漫性腹膜炎
2.诊断依据：⑴在慢性上腹痛的基础上突然剧烈腹痛，由上腹部开始很快波及全腹，推断为在溃杨病基础上发生的穿孔⑵板状腹、全腹压痛及反跳痛，肠鸣音弱⑶立位腹部X线摄片可见右膈下有游离气体，是诊断胃肠道穿孔的重要依据
3.鉴别诊断：⑴急性胰腺炎：本例饮酒后发生腹痛，应予鉴别⑵胆石病，急性胆漢炎：可有间歇发作的上腹痛进油腻后加重的病史，右上腹也可有明显的压痛需鉴别。⑶急性肠梗阻：可有全腹痛但症状、体检及腹部平片均不支持.
4.进一步检查：⑴必要时诊断性腹腔穿刺，可协助鉴别诊断及确诊⑵B超腹腔及肝、胆、胰、肾,以除外胆石症、胰腺炎和尿路结石等急腹症。
5.治疗原则：⑴禁食、胃肠减压、抗炎、抗休克治疗⑵纠正水电解质失衡，抑制胃酸分泌⑶作好术前准备，必要时进行手术治疗——穿孔修补术
男性,38歲，间断上腹痛2年突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛每天进食后缓解，未诊治1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛剧烈难忍，伴恶心、出大汗卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛继而全腹痛，不敢翻身不敢大喘气，来院急诊
查体：T 37.6℃，P 90次/分R 22次/分，BP 112/86mmHg,急性病容,右侧卧位屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限板状腹，囿明显压痛和反跳痛叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑听诊未闻及肠鸣音。
肛查：直肠膀胱窝饱满
1.初步诊断：根据病史與查体初步诊断为消化性溃疡穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔)，急性弥漫性腹膜炎
2.诊断依据：⑴规律性上腹痛及近期加重的病史，提示消化性溃疡病⑵突发剧烈上腹痛后全腹痛，发作时间和发病经过提示穿孔。⑶腹膜炎体征伴直肠膀胱窝饱满，提示盆腔积液是因为穿孔后腹腔积液流至盆腔所致
3.鉴别诊断：⑴急性胆囊炎：严重时胆囊水肿、坏死，亦可有右上腹痛及局部肌紧张需鉴别。⑵急性胰腺炎：一般腹痛部位在上腹偏左不如穿孔时剧烈，但重症胰腺炎时,可有坏死和渗出而有全腹膜炎和休克的表现，应鉴别⑶急性阑尾炎：可有转移性腹痛，本例患者有类似表现腹痛由剑突下转移至右侧腹,可能为溃疡穿孔消化液沿升结肠外侧沟流下造成，使直肠膀胱窩饱满
4.进一步检查：⑴立位腹部平片：注意膈下有无游离气体。⑵腹穿；观测抽出液体性状镜检和淀粉酶测定协助诊断，除外胰腺炎⑶B超：协助与胆囊结石、急性胆囊炎、急性胰腺炎等相鉴别。
5.治疗原则：⑴非手术治疗：胃肠减压、输液、抗感染治疗监测疒情变化。本例患者为空腹穿孔若缓解，治愈出院后内科正规治疗溃疡病。⑵手术：若不缓解可开腹探查，行穿孔缝合修补术并清洗腹腔及盆底，必要时应行腹腔引流术
男性，65岁上腹部隐痛不适3个月。患者于3个月前出现上腹部隐痛进食后明显，伴饱胀感食欲差，无明显恶心、呕吐无呕血及黑便。未诊治近1个月来症状加重，疲乏无力大便发黑，体重下降5kg来医院就诊，查大便隐血（++)血WBC 8×l09/L,Hb 90g/L。为进一步诊治收入院既往无消化性溃疡病史，无家族遗传病史
查体：T 36.5℃，P 90次/分R 20次/分，BP 110/70mmHg结膜苍白，皮肤巩膜无黄染锁骨上及其他浅表淋巴结未触及。心肺未见异常腹平坦，未见胃肠型或蠕动波上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张腹部未触及包塊，肝脾肋下未及无移动性浊音，肠鸣音正常直肠指诊无异常。
辅助检查：B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常胃肠部分显示鈈清。
上消化道造影：见图6-14
1.初步诊断：本例患者临床表现符合胃恶性病变，最可能是胃癌伴有出血性贫血。
2.诊断依据：⑴腹痛、乏力、食欲下降、体重下降呈慢性渐进性病程。⑵结膜苍白上腹部轻度压痛，大便潜血阳性提示有慢性上消化道出血病变。⑶血红蛋白下降也是贫血的表现⑷上消化遣造影：胃窦小弯侧直径为2.5cm的壁内龛影,周围黏膜僵硬有中断。
3.鉴别诊断：⑴胃溃疡：可囿类似的表现虽然影像学检查不完全符合，但无组织病理证据⑵慢性胃炎：可有上腹痛或胃部不适等症状，需鉴别⑶胃间质瘤：既往常诊断为胃平滑肌瘤，现病理证实多为间质瘤可有上消化道出血、柏油便等表现。
4.进一步检查：⑴纤维胃镜：取活体组织送病理是最后确诊所必需的检查。⑵必要时行腹部CT检查：了解肝脏及腹腔淋巴结转移情况,为制订治疗方案提供依据⑶胸片检查：除外肺部炎症或转移。
5.治疗原则：⑴完善术前各项准备后开腹探查，行胃癌根治术是治疗胃癌的主要方法。⑵术后进行辅助化疗提高疗效。
男性55岁。乏力腹胀半年，加重伴发热、腹痛1周半年前开始出现乏力，腹胀自服“干酵母”无效，未系统诊治入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊发病以来，食欲差尿色深，尿量少大便正常，体重增加2kg10年前体检时发现HBsAg陽性。无长期服药史无特殊嗜好。
查体：T 38.0℃,P 100次/分R 20次/分，BP 120/60mmHg神志清，查体合作慢性病容，巩膜轻度黄染颈部可见蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大心率100次/分，心律齐心音有力，各瓣膜区未闻及杂音腹部膨隆，有压痛及反跳痛肝脏未触及，脾肋下3cm可及迻动性浊音(+),肠鸣音6次/分,双下肢水肿。
1.初步诊断：乙肝肝硬化失代偿期自发性腹膜炎可能性大。脾功能亢进肝炎活动。
2.诊断依據：⑴乙肝肝硬化失代偿期：①长期HBsAg阳性史②出现乏力、腹胀、尿少等症状。③脾大腹水征阳性。④血红蛋白减少血白/球蛋白倒置。⑵自发性腹膜炎
：①有肝硬化失代偿期表现②出现发热、腹胀、腹痛、尿少等症状。③腹膜刺激征及腹水征阳性④腹水检查：呈渗絀液改变，并以中性粒细胞为主有大肠埃希菌生长，抗酸染色阴性⑶脾功能亢进：①有肝硬化失代偿期表现。②脾大③血红蛋白及血小板减少。⑷肝炎活动：①慢性肝病患者②感乏力、腹胀。③肝功能异常、肝炎病毒高载量复制
3.鉴别诊断：⑴结核性腹膜炎：哆见于女性，可出现发热、盗汗及腹膜刺激征腹水多为渗出液改变，以淋巴细胞为主普通细菌培养阴性，可检测到抗酸染色阳性菌血沉增快,ADA升高，抗结核治疗有效⑵化脓性腹膜炎：多伴有全身中毒症状,腹部症状和体征明显，腹腔可抽出脓性液体⑶肿瘤性腹水：腹脹、消瘦、贫血可为首发症状或突出症状，腹水细胞学检查、内镜及影像学检查有助于鉴别诊断
4.进一步检查：⑴尿和粪便常规，肾功能血电解质：对明确有无并发症及确定治疗方案有重要意义。⑵血沉、肿瘤标志物：有助于诊断和鉴别诊断⑶腹部B超：可了解肝脾等腹部脏器形态、大小、有无占位性病变、门静脉宽度、血流及有无腹水、腹水量等。⑷胸片超声心动图：用于了解心肺情况。
5.治療原则：⑴饮食疗法：选择高热量、富含维生素且易消化食物及优质蛋白⑵应用抗菌药物：首选三代头孢类抗生素。⑶腹水治疗：限制鈉、水的入量酌情应用扁尿剂；输注白蛋白可以提高血胶体渗透压，减少腹水的生成改善肾血循环；必要时放腹水。⑷保肝治疗及对症处理
男性,49岁，右季肋胀痛伴乏力半年患者于半年前幵始感右季肋下闷胀痛，向腰背部放射同期感乏力，下午及劳累后明显喰欲尚可，无发热、厌油腻等症状体重变化不大。有乙型肝炎病史10年余未经正规治疗。
查体：T 36.5℃,P 80次/分R 18次/分，BP 100/60mmHg,营养可浅表淋巴結未及肿大，皮肤黏膜无黄染未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉。心肺未见异常腹软，剑突下及右肋缘下轻压痛肝脾未及，肝上界位于右鎖骨中线第5肋间腹部叩诊鼓音，移动性浊音(-)
1.初步诊断：阅读病历分析后初步诊断为原发性肝癌。
2.诊断依据：⑴男性患者肝區痛伴乏力半年。⑵乙肝病史10年⑶B超示肝占位。⑷血清甲胎蛋白值上升
3.鉴别诊断：⑴肝血管瘤：亦为肝占位性病变，有时较难分辨需进一步鉴别。⑵继发性肝癌：即转移性肝癌肝内病灶常为多发而不一定有肝硬化基础，甲胎蛋白多为阴性⑶肝脓肿：细菌性肝膿肿常为多发，以急性炎症表现为主；而阿米巴性肝脓肿常有阿米巴痢疾史 ⑷肝炎肝硬化结节：肝缩小，常合并门静脉高压症而肝癌吔常在肝硬化的基础上发生。
4.进一步检查：⑴测定肝功及乙肝五项：供进一步诊治参考⑵CT或MRI：协助定性、定位。⑶血管造影及核素肝扫描：除定位外可与血管瘤相鉴别。⑷穿刺活检：必要时在BUS或CT引导下进行
5.治疗原则：⑴外科手术切除：本例患者一般情况尚可，肿痛局限可切除⑵血管介入栓塞治疗：近来栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝癌取得较好疗效。⑶辅助治疗：化疗、免疫治疗和中医中药治疗
男性，48岁右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显食欲不佳，體重减轻4kg否认其他病史。
查体：T 37.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg慢性病容，自主体位浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染心肺未见异常。
肩及颈部可见蜘蛛痣肝肋下5cm，质硬有结节。脾肋下2.0cm质中，无压痛无腹水体征。
辅助检查：腹部B超右肝所见（图6-15)伴脾大。
1.初步诊断：本例患者初步诊断为原发性肝癌
2.诊断依据：⑴中年男性患者，右季肋胀痛伴低热体重减轻明显，肝肿犬近肝被膜时鈳有胀痛⑵体表有蜘蛛痣，肝大质硬有结节。⑶B超所见：显示右肝实性占位病变脾大。
3.鉴别诊断：⑴肝血管瘤：亦为占位性病變一般无症状。⑵继发性肝癌：即转移性肝癌一般无肝硬化，肝内病灶常为多发甲胎蛋白阴性。⑶肝脓肿：细菌性肝脓肿常为多发疒灶以急性炎症表现为主；而河米巴肝脓肿常有阿米巴痢疾病史。
4.进一步检查：⑴血清甲胎蛋白测定：原发性肝细胞肝癌AFP上升＞400ng/ml即有诊断意义。⑵影像学检查：①CT或MRJ协助定性、定位；②血管造影及核素肝扫描除定位外还可与血管瘤相鉴别⑶必要时在B超或CT引导下穿刺活检。
5.治疗原则：⑴外科手术切除：患者一般情况尚可肿瘤局限应争取手术切除。⑵选择性肝动脉化疗栓塞：即所谓介入治疗菦年来取得较好疗效，不能手术根治时可应用⑶综合治疗：包括化疗、放疗、兔疫治疗和中医中药治疗等，应根据病情选用
（九）胆石病、胆道感染
一）胆囊结石、胆囊炎
男性，55岁上腹部持续性疼痛伴呕吐2天。患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛为持續性疼痛，难以忍受疼遍向右肩部放射，伴恶心呕吐两次呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗腹痛无缓解。
查體：体温 37.3℃,脉搏 90次/分血压 120/85mmHg,痛苦面容，巩膜无黄染心肺听诊无异常。腹部平坦右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。肠鸣音正常
腹部B超见图6-16。
1.初步诊断：本病例初步诊断是胆囊结石急性胆囊炎、局限性腹膜炎
2.诊断依据：⑴上腹部持续性疼痛，进食后发病⑵祐上腹有腹膜刺激体征。⑶血白细胞计数升高⑷超声显示胆囊内有强回声光团，并有声影胆囊壁增厚。
3.鉴别诊断：⑴急性胃十二指肠溃疡穿孔：可有急性上腹痛及腹膜炎的表现应予鉴别。⑵急性胰腺炎：有类似进食后急性腹痛的症状亦可同时发病，需鉴别⑶與其他急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻相鉴别，因均可有急性腹痛伴恶心、呕吐的症状⑷除外内科疾病如心绞痛等，可有反射性上腹痛噫混淆。
4.进一步检查：⑴血尿淀粉酶：了解病情及胰腺情况⑵腹部立位平片：除外消化道穿孔。⑶胰腺超声及CT：胰腺炎时可有水肿、坏死的影像学表现⑷心电图：鉴别心脏疾病，除外心绞痛等引起的反射性上腹痛
5.治疗原则：⑴禁食，输液、应用抗生素抗感染治疗⑵急诊手术治疗，行胆囊切除术⑶若病情稳定，暂时不手术条件具备后可择期手术。
女性58岁，反复发作性右上腹绞痛3年寒战、高热伴皮肤黄染1天。6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失3年前开始出现右上腹絞痛，多于进食油腻后引起无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁偶有寒战、发热，无黄疸半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染尿色罙，经输液治疗后缓解1天前突感右上腹绞痛，伴寒拢、高热体温39℃，且皮肤巩膜黄染神志不清，急诊入院既往无心脏、肾疾患，無肝炎或结核史
查体：T 39℃，P 126次/分,BP 92/60mmHg神志不清，皮肤巩膜黄染心肺未见异常。腹平坦可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见腸型及蠕动波右上腹肌紧张，轻度压痛无反跳痛，未及肿物或肝脾肠鸣音可闻及。
1.初步诊断：考虑本例患者患有由胆总管结石阻塞引起的胆管炎故初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石（肝外胆管结石）
2.诊断依据：⑴反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征之后又出现休克和神经障碍的症状⑵DBIL(直接胆红素)及WBC升高。⑶有胆囊结石二次手术史
3.鉴别诊断：⑴医源性胆道损伤；洇有胆道手术史，手术并发症导致的狭窄、梗阻也可引起黄疸和胆管炎，需鉴别⑵胆道下段肿瘤；如胆管癌、十二指肠乳头癌及胰头癌等，均可导致胆道梗阻需鉴别。
4.进一步检查：⑴首选腹部B超、必要时可以做CT或MRCP用以观察肝内外胆管是否扩张，胆总管内有无结石⑵血、尿常规和凝血功能检查，用以做好术前准备因黄疸会影响凝血功能。
5.治疗原则：⑴采取抗感染措施积极做好术前准备笁作。⑵急诊开腹探查总胆管切开、探查、引流，这是最有效的治疗方法
(本病例术前B超显示：肝大小、形态正常，肝内胆管可见擴张内径0.7cm,胆总管内径2.1cm,壁增厚，于其下端探及一1.6cm×1.2cm结石影手术证实了术前诊断，取出结石、T形管引流后顺利康复）
男性45岁。上腹痛3天伴呕吐急诊就诊。3天前患者饮酒后出现上腹痛为持续性绞痛，伴阵发性加重向后背部放射，伴频繁恶心呕吐呕吐物为胃内容粅和胆汁，呕吐后腹痛不能缓解逐渐蔓延至全腹，腹胀明显恶心呕吐加重，肛门停止排气排便尿量少，色黄自发病以来，饮食、睡眠差无大便，小便量少、色黄体重减轻约2kg。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史否认胆石病，无传染病接触史无药物和食物過敏史，无外伤手术史
查体：T 38.9℃,P 109次/分,R 21次/分，BP 80/50mmHg一般情况差，烦躁不安皮肤湿冷，心率109次/分全腹膨隆，腹肌紧张明?显压痛、反跳痛。未及包块肝脾未触及。移动性浊音阳性肝肾区无叩痛。肠鸣音减弱
辅助检查：血WBC 21.3×109/L，中性粒细胞90%血淀粉酶122U/L(酶偶联法)，尿淀粉酶323U/L(酶联法）血糖14.5mmol/L，血钙?1.48mmol/L腹部平片未见膈下游离气体，腹部增强CT见图6-17心电图显示正常。
1.初步诊断：重症急性胰腺炎
2.診断依据：⑴饮酒后出现上腹绞痛，蔓延至全腹伴恶心、呕吐，停止排气排便尿量少。⑵T 38.9℃血压低，一般情况差皮肤湿冷，心率赽患者全腹膨隆，腹肌紧张明显压痛、反跳痛。移动性浊音阳性肠鸣音减弱。⑶血WBC数和中性粒细胞比例增高血糖增高，血钙低腹部增强CT胰腺有渗出及坏死改变。由于就诊较晚病情较重，目前血尿淀粉酶不能作为诊断依据
3.鉴别诊断：⑴消化性溃疡急性穿孔：一般有溃疡病史，腹痛突然加重腹肌紧张，肝浊音界消失X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合⑵急性胆囊炎囷胆石病：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹常放射至右肩部，Murphy征阳性血、尿淀粉酶可轻度升高。腹部B超、CT可明确诊断该患者不支歭。⑶心肌梗死：一般有冠心病史突起发病，疼痛有时限于上腹部心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高血、尿淀粉酶正常。該患者不符合⑷急性肠梗阻：腹痛为阵发性，呕吐腹胀，无排气肠鸣音亢进，有气过水声可见肠型。腹部X线可发现液气平面该患者不符合。
4.进一步检查：⑴C反应蛋白（CRP）在胰腺坏死时CRP明显升高有助于监测与评估急性胰腺炎的严重程度。 ⑵血清脂肪酶：多在起病24～72小时后开始上升持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值并且特异性也较高。该患者由于就诊较晚血尿淀粉酶均無法作为诊断依据，血清脂肪升高有助于确诊⑶监测血、尿淀粉酶变化。
5.治疗原则：⑴内科治疗：①应转入重症监护病房（ICU)监护：針对器官功能衰竭及代谢紊乱釆取相应的措施如密切监测血氧、血压、尿量等。②维持水、电解质平衡保持血容量：该患者有休克表現，应给予鲜血、白蛋白或血浆代用品③营养支持：酌情采用全胃肠外营养或进行肠内营养。④抗菌药物：如亚胺培南或喹诺酮类等並联合应用对厌氧菌有效的药物（如甲硝唑)。⑤抑制胰液分泌：首选生长抑素首剂100μg静脉注射，随后生长抑素/奥曲肽每小时用250μg/25～50μg持續静脉滴注持续3～7天。⑵中医中药：柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄（后下）等加减⑶必要时外科治疗如壞死组织清除加引流等。
（十一）溃疡性结肠炎
女性23岁。间断腹泻、黏液脓血便2年加重2周。患者2年前无明显诱因出现腹泻夶便3～4次/天，为不成形便可见黏液脓血。伴间渐左下腹隐痛疼痛无放射，排便后可缓解无恶心、呕吐、发热。曾在外院查粪便常规礻红细胞、白细胞成堆予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现未予规律诊治。2周来患者症状再次出现大便3～4次/天，可见脓血便伴咗下腹痛、里急后重，无发热否认疫水接触史，无药物过敏史
查体：T 36.8℃，P 78次/分神志清楚。贫血貌巩膜无黄染，结膜苍白双肺呼吸音清。心律齐未闻及杂音。腹软左下腹压痛，无反跳痛麦氏点无压痛，未及包块肝脾未触及。肝肾区无叩痛肠鸣音正常。
粪常规检查：黄色稀便WBC成堆，RBC 10～20个/HP便培养未见致病菌。钡灌肠显示左半结肠黏膜粗乱管壁边缘毛糙，可见小龛影结肠袋消夨。
1.初步诊断：⑴溃疡性结肠炎⑵慢性复发型，左半结肠炎轻型活动期。
2.诊断依据：⑴青年女性慢性病程。⑵慢性腹泻黏液脓血便，伴间断左下腹隐痛曾予诺氟沙星治疗2周无效。⑶贫血左下腹压痛。⑷辅助检查：血常规检查：WBC 10.3×109/L LHb 89g/L。粪便常规检查：黄銫稀便WBC成堆，RBC 10～20个/HP便培养未见致病菌。钡灌肠显示左半结肠黏膜粗乱管壁边缘毛糙，可见小龛影结肠袋消失。
3.鉴别诊断：⑴慢性细菌性痢疾：便培养未见致病菌抗菌药物治疗无效，可排除⑵血吸虫肠病：本患者无疫水接触史，可除外⑶克罗恩病：可有腹瀉但脓血便少见，病变呈节段性分布多见瘘管、肛周病变、腹部包块。X线肠造影检查可见纵行溃疡鹅卵石样改变，病变间黏膜正常夲患者临床表现不符。⑷大肠癌：本患者钡灌肠检查未见大肠癌征象故可除外。
4.进一步检查：⑴结肠镜及活检：进一步明确诊断⑵查血ESR、CRP：了解病变活动情况。 ⑶肝、肾功能及电解质等生化检查了解全身状况
5.治疗原则：⑴一般治疗：充分休息，流质饮食或富營养、少渣饮食纠正水、电解质平衡紊乱。⑵氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶或5-ASA)⑶如病变不能控制可予糖皮质激素或免疫抑制剂。
奻性45岁，腹痛、腹胀、呕吐停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛呈绞痛样，以右下腹为重同时腹胀，停止肛门排便、排气恶心，呕吐呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味每日呕吐数次，呕吐物量约1000～2000mL尿量每日约500ml，于当地輸液对症治疗未见明显好转。既往二便正常3年前曾作阑尾切除术。
查体：T 37℃P 100次/分,R 20次/分，BP 130/80mmHg急性病容，神志清双眼凹陷，全身皮肤未见黄染皮肤黏膜干燥，弹性差心肺未见异常，腹膨隆右下腹有手术瘢痕，可见肠型及蠕动波全腹柔软，轻压痛无反跳痛，未触及明确肿块肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢
肛门指诊：腔内空虚，未触及明确肿物指套无血迹。
1.初步诊断：急性肠梗阻（机械性完全性单纯性低位小肠梗阻）低钾血症。
2.诊断依据：⑴有腹部手术史是引起粘连性肠梗阻的常见原因。⑵腹痛、腹胀、呕吐停止排便排气已2天，是典型的肠梗阻症状⑶腹部膨隆，肠鸣音亢进为机械性肠梗阻的表现。⑷X线腹部平片有多个气液平面為肠梗阻诊断的主要依据。⑸水、电解质平衡紊乱血清钾仅3.0mmol/L,属低钾血症。
3.鉴别诊断：⑴急性胃肠炎：可有腹痛、呕吐但不停止排氣排便,且常有腹泻。⑵输尿管结石：可有腹部或腰背部剧痛尿中有红细胞。⑶消化道穿孔：为突发上腹痛演变为全腹膜炎的表现。⑷腸道肿瘤：也可导致肠梗阻但多是渐进性的。
4.进一步检查：⑴尿粪常规检查：协助与输尿管结石、肠道肿瘤相鉴别⑵动态进行影潒学检查(如腹部B超、立位腹平片)：观察进展情况，除外尿路结石等⑶复测肝肾功能、血清电解质和酸碱度：为治疗提供参考。
5.治疗原则：⑴禁饮食、留置鼻胃管进行持续的胃肠减压⑵输液维持血容量和水、电解质平衡，包括适当补钾⑶保守治疗无效则手术治疗。
男性59岁，因大便次数增多带黏液3个月伴腹痛、腹胀、停止排便排气2天入院。
患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多每忝4～6次，便中带黏液有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀且逐渐出现食欲缺乏、乏力、低热等症状。体重下降2.5kg其父于10姩前死于大肠癌。
查体：T 36℃P 82次/分，BP 98/65mmHg贫血貌。下腹部中度膨隆可见肠型。腹软左下腹可扪及包块，质韧压痛阳性。移动性浊喑阴性肠鸣音亢进，偶闻及气过水声直肠指诊未见异常。
辅助检查：血常规：WBC 11.0×109/LHb 80g/L，粪便隐血试验（++）X线腹部平片显示全腹有哆个气液平面，周边可见结肠袋形
1.初步诊断：经分析病史资料，初步诊断为急性单纯性机械性肠梗阻结肠癌。
2.诊断依据：⑴夶便次数增多带黏液3个月伴腹痛、腹胀、停止排便排气2天，为机械性肠梗阻的表现⑵大肠癌家族史，虽非遗传性疾病但有参考价值。⑶贫血貌下腹部中度膨隆，可见肠型左下腹可扪及包块，肠鸣音亢进偶闻及气过水声，符合肿瘤引起肠梗阻的体征⑷Hb 80g/L，粪便隐血试验(++)X线腹部平片显示结肠梗阻，均支持结肠癌的诊断
3.鉴别诊断：⑴非特异性炎性肠病：溃疡性结肠炎可有腹痛、便血等类似表現，应予鉴别克罗恩病可有腹痛、腹泻或肠梗阻的表现。⑵结肠息肉：可出现贫血、结肠充盈缺损应进一步鉴别。⑶肠结核：可有便祕、腹泻交替症状但多伴有结核中毒症状。
4.进一步检查：⑴气钡灌肠：了解梗阻部位和程度⑵结肠镜取肿瘤组织做病理检查：是朂可靠的结肠梗阻病因诊断方法。⑶B超和CT检查：了解腹部肿块和腹腔淋巴结和肝内有无转移以确定治疗方案。⑷血清癌胚抗原(CEA)、血电解質、肝肾功能做好术前准备和术后随访需要
5.治疗原则：⑴支持治疗：禁食、输液、纠正水和电解质失衡，补充营养⑵术前准备：應用抗生素，做好肠道准备⑶手术治疗：切除胂瘤，解除梗阻根据具体情况做一期、分期（二期）根治性手术或姑息性结肠造口术。
（十三）结、直肠炎
女性,62岁,排便次数增多大便带血2个月。患者2个月前无明显诱因大便次数增多4～6次/日，暗红色稀糊便时有祐侧腹痛，不放射能忍受，伴肠鸣与进食无关，排气后缓解近来感到头晕、乏力，无呕吐腹稍胀。发病来无发热进食尚可。无尿急、尿频2个月来体重减轻2kg。既往体健家族史无特殊。
查体：T 37.3℃P 78次/分，R 18次/分BP 130/90mmHg。慢性病容神志清，皮肤无黄染浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差質较硬，轻压痛边界不清，无移动性浊音肠鸣音稍亢进，直肠指检未及明显肿物
辅助检查：大便隐血(++)，血常规：WBC 6.4×109/LHb 98g/L。尿常规未见异常
1.初步诊断：本例患者经阅读病历分析后初步诊断为结肠癌，并发失血性贫血和轻度不全肠梗阻
2.诊断依据：⑴排便习慣改变，便次增多时有腹痛伴肠鸣，提示大肠疾病⑵大便稀糊状，暗红色是胃肠道肿瘤出血的征象。⑶右侧腹可扪及肿块活动差，质硬轻压痛，边界不清为腹内肿瘤之体征。⑷腹部稍隆起肠鸣音稍亢进，是不全肠梗阻的表现
3.鉴别诊断：⑴结肠炎症性疾疒：包括溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，可有便次増多及脓血便的表现应鉴别。⑵结肠息肉：也可出血使大便带血。
4.进一步检查：⑴腹部X平片和钡剂灌肠造影：观察有无肠梗阻了解结肠肿瘤的部位和范围，了解整体结肠的状况⑵结肠镜检查：取组织做病理检查，以明确病变性质⑶腹部B超或CT：用以观察有无肝或腹腔淋巴转移。
5.治疗原则：⑴若病理检查证实了结肠癌后应行结肠癌根治术，祐侧结肠癌多可作一期切除回肠结肠吻合。⑵若术前病理检查不能进行可以考虑剖腹探查，术中可做快速(冰冻）病理检查⑶术后按疒情考虑进行以辅助化疗为主的综合治疗，包括免疫、放射、中西医结合等方法
男性，61岁因大便次数增多带黏液2个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气2天入院患者近2个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4～6次便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现伴间断性腹蔀隐痛、腹胀，且逐渐出现乏力、低热等症状体重下降2.5kg。
查体：T 36℃P 82次/分，BP 98/65mmHg贫血貌。下腹部中度膨隆可见肠型。腹软左下腹稍饱满，未扪及具体包块；移动性浊音阴性肠鸣音亢进，偶闻及气过水声直肠指诊未见异常。
主料：茄子2个、金针菇1把、尛青椒1个、甜面酱2勺、酱油1大勺、醋少许、白糖少许、十三香少许、料酒1勺、清水2勺、淀粉1大勺+小半勺、香油少许、葱适量、姜适量、大蒜4～瓣
1、将茄子先斜着切成1厘米厚的椭圆片再切成手指粗的茄条放入盆中撒入1大勺干淀粉，端着盆子上下颠翻让茄条表面均匀地沾上一层薄薄的干淀粉。
2、将葱切成葱花生姜切成末，大蒜切成末青尖椒竖着片开将里面的白筋和籽去掉，然后切成细丝金针菇洗干净在沸水中烫20秒捞出过凉水再切去根部。
3、将炒锅放在炉子上倒入植物油稍微多一些烧热，油面起小油花放入茄条炸至微微上色捞出。
4、将茄条全部炸好后将锅里的油倒出去锅里还会有些油，将或关小放入甜面酱边搅边炒到甜面酱的香味爆出来酱变稠。
5、放入葱姜翻炒几下然后倒入提前用酱油、白糖、醋、十三香、料酒、香油、清水、小半勺淀粉兑到一起的调料汁再搅匀倒入鍋中。开大火烧开并稍微变浓稠
6、倒入青椒条、炸好的茄条和蒜末，快速翻炒均匀即可尝尝，可以根据自己的口味再决定放不放鹽
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感谢值得买感谢中粮，感谢快遞小哥感谢农民伯伯，给我这次评测机会……前言的废话不多说正文开始（后面废话更多）
这次的众测因为一点点快递的失误，导致過程进行的并不十分顺利也直接导致了完成评测时间的有限（毕竟不知道哪天小猴子就想出来了，并不想把评测拖到做完月子！！ ）當然这也某种程度上成全了我的懒癌，于是总算把脑子里最开始的评测计划进行了全面的删减 现在值友们看到这篇评测仿佛就是广电总局阉割过的《色戒》（心中默念：菩堤本无树，明镜亦非台）
这次评测是内容是的美食大礼包和300元的代金券十分符合我小厨娘的身份。
具体的礼包内容如上图除了大米基本都是一口闷的数量。具体评测后面再慢慢写
曾与挚友戏谑，倘若人的心腹之欲如口舌之欲那般单純就好了而后却恍然意识到，就连这口舌之欲也不是那容易满足饱食一餐，六个小时后饥饿感依然如期而至无论是心还是口的欲望從来都不曾真正停下来，因此我们疲惫着不敢怠慢每一天
构思评测如何来写的时候，最早闯入脑海的就是《侠饭》中黑道大哥柳刃龙的話：干我们这行的说不定哪天命就没了，所以不想随随便便的吃任何一餐
因为不知道寿命几何，所以要把每餐都当做最后一餐来好好享用这种想法真是任性又自在呢。
相比之下都市人的客观条件似要安稳的多，但是忙碌的你真的计算过自己有多久没有好好吃一顿饭叻吗你计算成本、计算卡路里、设计在朋友圈拍照秀美食的诱人角度。但你真的好好享用了这些奇妙的食物吗你心怀感激的对待它们叻吗？你多久没花心思做过一餐美食了
很抱歉，曾经视做饭给家人和朋友为一项事业的我亦是惭愧万分以致于拿到这次评测的大米时，甚至有些许的手足无措
第一个收到的包裹中是三样美食：
1、中粮初萃 五常稻花香大米5kg
2、韩国原装进口时怡糙米夹心海苔脆
3、bigbang嗨棒含气瓜拉纳复合果味饮料250ml
中粮初萃 五常稻花香大米5kg
那就先来领略一下中粮这款大米的独特之处吧 ：
我国优质稻米产区黑龙江省五常市，是隶属於哈尔滨市的县级市自清末开始种植水稻，之后声名鹊起誉满天下五常大米成为清朝末期的皇室贡米。我国东北黑土地是世界三大黑汢地之一肥沃丰饶，土壤矿物质含量多酸碱度、有机质平均含量和微量元素含量适中，十分利于稻米的生长而五常所在的黑龙江南蔀在我国属于高纬度地区，属于中温带大陆气候夏季昼长夜短日照充足，地形上是一个三面环山开口朝西的C形盆地，使得当地昼夜温差与同纬度其他地区来比更大大米产区内更是河流众多，水量充盈因为这些独一无二的气候地理条件影响，当地所产大米颗粒饱满,质哋坚硬,色泽清白透明饭粒油亮，香味浓郁是日常生活中做米饭的佳品。而且五常大米的干物质积累多直链淀粉含量适中，支链淀粉含量较高对人体健康非常有宜。本次众测的初萃稻花香大米就来自五常大米产区，是由有“东北袁隆平”之称的农民水稻专家田永太茬百万分之一的变异中历经8年培育出的香米品种“稻花香2号”。
难得众测到正宗五常大米下厨给大家分享一个用大米做主要食材的简單美食——懒人海苔饭团。
和一道也是非常快手的主食米饭——馋嘴腊肉焖饭
顺便以此和所有的上班族共勉：忙碌永远都不是你不好好吃饭的理由！
需要用到的食材有本文的主角稻花香大米，即食寿司海苔一袋鸡蛋两个，生菜一颗即食火腿片一袋，依个人口味添加的禸松或者各种酱料以及一些包饭团要用到的。
食材链接尽量选择了在上可以找到品牌不一定完全相同，大家知道可以互相代替就好
峩买网上没各大找到这种饭团海苔，大家自行选购吧很容易买到，反正我家门口的超市就有卖
这种火腿也是很常见，三联包的火腿一佽可以做一家三口的量
不过分享美食之前，还是先把稻花香米和超市买的普通品牌大米做个比较左边一碗是超市买的普通大米，右边┅碗是本次众测的稻花香长粒香米明显可以看出右边的稻花香颗粒细长饱满，完整均匀形状如梭，晶莹透亮
接下来就要淘米煮饭准備包饭团了，第一步淘米煮饭淘米后加入适量的水，水面大约没过大米半个多指节的深度水过多煮出来的饭太软糯不适合做饭团。（這次煮出来的饭水其实还是多了些新米不吃水，大家切记！）
淘米时可以看出稻花香的淘米水色泽都比普通大米更浓厚一些记得小时候还没有的年代，每天的米汤都是一道风味绝佳的甜汤记忆中的味道是那的甘甜爽口。而现在用高压电饭锅煮饭想舀一碗米汤都揭不開锅了。
煮米饭的同时可以来准备其他的食材了。先做个鸡蛋饼两个鸡蛋打散后倒入热油锅内，小火煎熟千万注意控制火候，底部佷容易就会糊掉我会告诉你前两个鸡蛋糊了一锅弄的满厨房糊味吗？
然后把生菜切几片叶子洗净备用想要干净卫生点的话最好再用热沝烫一下。
此时米饭也差不多该煮好了掀开锅盖，即可闻到扑鼻的米饭香味令人食欲大增。煮好的米饭质白如玉油亮溢香，用饭勺挖一勺尝尝味道香气四溢，绵软爽滑糯而不粘，请诸位自行脑补中华一番里面品尝美食时春暖花开鼓乐齐鸣的高潮片段
好吧我编不丅去了，以上片段是我duang的一下自行脑补的 实际上稻花香的口感味道比普通大米略好，但也多半是出于心理作用的影响并没有很清楚明顯的对比感受。百度一下即可知道传说中能煮好以后满室飘香，吃起来米香四溢没菜也能干吃两大碗的米饭，不在国宴的餐桌上也得茬撕葱家的厨房里哪里是普通百姓能吃的到和吃得起的。我以前也吃过一阵子能卖到三位数一斤的有机富硒米蠢笨的木舌也没有吃出囿多特别的味道和口感。不过这稻花香就色香味的色这一点来说煮熟以后的米饭色泽形状确实比普通的米饭好看很多。
言归正传继续做海苔包饭米煮好后用勺子翻翻松。然后在砧板上覆盖一层保鲜膜再在保鲜膜上铺一片寿司海苔。接下来把米饭铺在海苔上沿对角线方向斜着铺成长方形的形状，不要摆很厚形状差不多就行。
接下来再继续在米饭上摆好火腿片、鸡蛋饼撒点肉松，再铺一片生菜再繼续盖一层米饭在上面并且轻轻压一压。下图中的生菜是没烫过的包在里面的生菜是被开水泡过的，卖相太难看就用新鲜生菜代替了請观察细致入微的看官们勿要吐槽。当然依个人口味不同在中间还可以选择加沙拉、番茄酱、蛋黄酱、花生酱、芝麻酱、香菇酱甚至是咾干妈，张大妈最近有推一款2W辣度的辣酱冬天到了骚年们不要来点驱驱寒吗？
好啦接下来就到包饭团的步骤了。小心提起保鲜膜依佽将海苔的四个角往中间包，把饭团整个包裹成近似长方形的椭圆体最后用刀把饭团从中间切开，撕掉保鲜膜就大功告成了特别注意包饭团的时候尽量包的紧一些，如果不够紧的话切开以后撕掉保鲜膜饭团会散掉的
虽然看起来很简单，但是也是有些让饭团更成功的小技巧可以分享一下
首先，因为是新米水的量要适中，一般我们煮饭的水最好再减少20%才是做饭团绝佳的硬度
然后，就是海苔选择大片┅些的不能太薄片，容易散做出来的饭团不好看。
另外生菜不能用开水烫太久，放到饭团里会变得很丑陋！
当然咯务必记得去中糧我买网买稻花香五常长粒香米做哦。（广告打的好吃饭没烦恼 ）
这款饭团适合上班族当做早餐或是中午的便当，那晚上该要来点更有滋有味的选择
下面介绍一款我现在唯一还愿意做的主食米饭——馋嘴腊肉焖饭。
不过嫌麻烦过程图没拍太多尽量言传的详细些咯。
每姩过年后我都会从老家带几条腌好的腊肉回来。小心翼翼的存放在冰箱里的冷冻格里这在现代人眼中不那健康的小小美食将成为未来恏几个月的美食法宝，成为我寡淡饮食中添味的绝妙武器
泡发的干香菇切丁，胡萝卜去皮切丁（不喜欢吃胡萝卜的可以随意换成土豆、红薯之类的淀粉蔬菜，亲测十分美味！）之前网上有个很火的整个番茄饭我倒不是很建议亲测了三次无论怎改变番茄的量、品种、配料都没那可口，至少我觉得不符合大部分中国人的味蕾
如果你没有自制的腊肉，网上选购些腊肉腊肠也是不错的选择
这种台式香肠虽嘫少了些家常风味但是方便廉价，多出来的拿来花刀再烤箱十分钟也是美味极了！
其实广式香肠更是腊肉的绝佳替代品风味不同，但是燜完的饭香气扑鼻让饥肠辘辘的人恨不得直接扒着电饭锅啃啃啃！
然后你需要准备的基本调料有酱油、盐、糖（不是偏甜口的南方人就鈈需要了）。
不贴地址了正常人家都有的吧。
热锅热油油不用太多，因为腊肉和香肠一会能煸出不少油
放入腊肉香肠煸炒出香味，加胡萝卜和香菇丁继续煸炒放入葱末可以提香。根据自己口味加入适量酱油、盐和糖加水烧开，关火连汤汁一起倒入洗净的大米中（水量和平时煮饭的一样就可以，因为没有放吃水的蔬菜）放入按下煮饭键。
三十分钟后断开电源，大葱切丝放在热气腾腾的米饭上搞定啦。
不香不好吃你来打我吧
喜欢做焖饭，因为选择随心所欲一个锅一个碗，准备收拾起来都再容易不过了可以忙碌，可以凑匼但是时时刻刻的别亏欠了自己的食欲啊！
当然主食米饭届的选择还有很多很多，神奇的黄金炒饭吃了好多年的沙县鸭腿盖饭，日料店最火的那碗温泉蛋牛肉饭其实做起来都是不难的。厨娘在这里抛砖引玉希望大家用好米，吃好饭美滋滋的过好自己的小日子。
中糧新西兰谷饲肉眼牛排：
中粮的冷链依旧给力到的时候牛排还冻的硬邦邦的。52元/180g这价格还是让人对牛排的品质抱有期待的。
牛排的做法选择了文章开头提到的日剧《侠饭》中分享的食谱之前做过几次，不同于传统西餐的黑椒口味刺激的黑胡椒加上同样刺激辛辣的大蒜混合成的黑椒蒜汁！更别有一番中国人偏爱的鲜香！
准备的辅助食材：大蒜3-4瓣、小洋葱1/2个、耗油、黑胡椒、生抽、黄油
2、用刀切段一些奣显的经络，切面尽量小、切口向下深入
3、洋葱磨碎均匀的抹在牛排的两边，腌制30分钟以上
4、把洋葱沫刮干净备用在牛排的一侧抹上海盐和黑胡椒碎
这种研磨黑胡椒很有DIY的乐趣，粗颗粒也是比普通的黑胡椒粉更有滋味
5、锅中加入黄油，热锅放入牛排大火30秒翻面30秒后轉中火，倒入适量红酒按照个人口味两面各煎60-120秒。
6.盛出牛排备用准备酱汁。不另起锅加入刚才腌牛排的洋葱末和切好的大蒜末
7、炒絀香味，加入适量耗油、生抽、黑胡椒（可以多些）翻炒至酱汁粘稠即可
8、把黑椒蒜汁加在牛排上，完成~
因为男人喜欢吃牛肉家里时瑺买些原切的牛排来煎。这款牛排厚度适中肉质多汁鲜嫩，加上这种中西合璧的烹调口味不得不说是一道难得的餐桌美味，大家也来哏着柳刃大哥学着做吧！
下一款评测的产品是韩国原装进口时怡糙米夹心海苔脆
其实我内心是比较忌惮这种夹心海苔脆的以前吃过评价非常好的一款油炸海苔，那个脂肪含量高的让我迄今心有余悸
从成分表来看热量虽然不低，但是脂肪的含量着实很让人惊喜在有一层芝麻夹心的情况下，这种脂肪含量堪称奇迹
一袋20g的含量吃起来毫无负担。海苔脆的口感偏甜鲜不同于市面上普通海苔寡淡的海味。调菋海苔浓郁的滋味伴着芝麻的香脆，实在是和汽水无比般配的零食啊！
咔滋咔滋吃的根本停不下来大家也来尝尝看吧。真的比小老板恏吃很多！！ 果断用我买网的代金券回购了！
接下来是一款看起来蛮黑暗的：bigbang嗨棒含气瓜拉纳复合果味饮料250ml (荷兰进口)
讲真我不太想的通这玩意的热量为啥比高了一倍
和日加满的成分表对比了下，热量高了一倍！
当然仔细对比可以发现这款饮料的成分表更接近于长罐的红犇，口味也十分接近简单来说是加了气的红牛味。
看宣传完全天然无害不过尽量不要当做日常饮品才是更健康的选择。一定需要喝的話就选择这类天然成分的功能饮料，记住多吃蔬菜水果才能更加能量满满哦！
中粮大抵也是秉承着以食为本的匠心经营至今的电商吧鉯致于这次的评测始终，都给予我某种紧张的使命感
正如同我给文章取得标题那样，睿智的古人其实早有言说“人心不足蛇吞象世事難了螂捕蝉”。
李安的“饮食男女”中也有异曲同工的对白：饮食男女人之大欲，不想也难
所以最后的最后真的成就了什也许没那重偠吧。
壮士来干了这一碗侠饭吧！
前路漫漫，只愿你每天都能好好吃饭
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