减肥不吃主食也会死人，“王道”减肥攻略在这里！
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减肥不吃主食也会死人，“王道”减肥攻略在这里！
天气稍暖和的三四月份，大家陆续开始了各自的减肥计划，有不吃晚饭的，有不吃主食的，有办健身卡的，各种减肥方法都有什么利弊，到底什么才是真正的减肥呢？小编半夏今天带你们认识有效的王道减肥，让你放开了吃也不怕胖。不吃主食，死了日本减肥名人桐山秀树因心脏衰竭，在东京一家餐厅内猝死，终年61岁，他以戒除一切碳水化合物减肥法出名，也就是说，除了不吃甜食以外，连主食也不吃，虽然他的亲友都否认桐山的死与不吃主食饮食法有关，但这次意外让他的粉丝们重新关注不吃主食对身体的影响。其实医学界一向不主张戒主食减肥法，因为五谷类碳水化合物经人体吸收后可转化成提供能量的葡萄糖，是人类需要进食最多的食物类别，没有足够的能量，可能会导致头晕和四肢乏力等问题。不吃主食可能抑郁科学家早已知道，低碳水化合物饮食对身体的害处，甚至发现所谓的低碳高蛋白饮食，往往会影响人的情绪！&人体里有种叫血清素的物质，有开心和抗抑郁作用，是抗抑郁药的主要成分。血清素的生成，可靠饮食中的色氨酸来合成。色氨酸是人体必需的氨基酸之一，低碳高蛋白的饮食，无法将色氨酸变成血清素。四十年前麻省理工学院就揭开了谜底，因为高蛋白饮食中，色氨酸相比起其他氨基酸，比例太少，往往很难穿过血脑屏障进入脑袋，反而高碳低蛋白的饮食，就会刺激胰岛素生成，让胰岛素带走其他的氨基酸，从而释放更多色氨酸进入脑袋转为血清素。&脑里多了血清素，情绪自然好，难怪经常听人说，多吃饭才会开心，其实多吃五谷对身体正常运作的确很重要，我们吸收碳水化合物后，就可以把它转化为葡萄糖，提升能量。试问经常手脚发软，又怎样迎接每日的挑战呢？你试过不吃主食减肥吗？有什么感受？分享出来，避免其他减肥的朋友再受害！其实呀，为什么有的人喝凉水都长胖，有的人吃很多还那么瘦，根本原因是身体的吸收转化机能出现问题。下面小编就从中医的角度带大家认识真正的王道减肥。王道减肥法中医的观点里面，管理身体代谢的有：脾、肾、还有三焦。那么哪里出了问题，就会导致什么类型的肥胖，找对原因，才能达到真正的减肥效果。&01腹部肥胖啤酒肚是脾胃虚寒的问题，可以用四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草；气不顺，可以加一味陈皮，即五位异攻散；如果有痰，加一味半夏，即六君子汤，成药就是香砂六君子丸；如果平时容易嗳气打嗝，就再加木香和砂仁。如果还有胃寒，那么就用理中汤，成药就用附子理中丸。&02水肥水代谢不好，可能会水肿，整个人长的泡泡肉那种感觉，会水肿的部位胖，比如腿胖。去除水肥的方是：真武汤。真武汤——脾阳和肾阳一同温补的经方：茯苓、白术、白芍、生姜、附子。注意：吃真武汤只能吃喝比体温高的水或者食物，生冷水果一切都避免，当然效果也会好的让你意想不到。喝水要喝烫水，不渴不喝。有人吃真武汤，喝温水都便秘，因为不够热的水把真武汤的药性挡住。&03肉肥肉肥，就是身体上，有大块大块的，死板板的肌肉。比如有些女生，平时也不怎么运动，但是看上去就是很壮硕，肌肉摸上去硬硬的。怎么解决呢？当归四逆汤为基本方。肉肥是因为内有久寒结为阴实，所以要在此基础上加上吴茱萸、生姜、附子这种破阴实的药材，其中，生附子破阴实的效果更佳，但是毒性大，用炮附子代替是可以的。组方：当归，桂枝，芍药，细辛，通草，大枣，炙甘草，吴茱萸，生姜，附子，鸡内金。04痰肥俗话说：瘦人多火，肥人多痰。而中医里许多怪病也多从痰治。当水肥，肉肥，都不适用或者效果不明显的时候，就是痰肥。清代名医陈士铎有一个针对痰肥的名方：补气消痰饮。组方：人参3钱，白术5钱，茯苓3钱，熟地1两，山茱萸4钱，肉桂1钱，砂仁1钱，益智仁1钱，半夏1钱，陈皮5分，六曲1钱。&05吸油汤当然有的人只喜欢简单方便快捷的代茶饮，小编半夏还给大家找到了一个小偏方吸油汤。配方：荷叶3g 泽泻3g 绞股蓝10g 乌龙茶 7g使用方法：每副药材兑水400ml，煮沸后文火再熬5分钟。禁忌：脾胃虚寒人士及哺乳期女性慎用。如有不适，请马上停止服用。&怎么样，有没有找到适合你的那一款。这些处方可都是小编学中医的朋友在老师的指导下整理出来的，听说对型了效果非凡。而小编正在试用的是肉肥的当归四逆汤，吃了一周多，手臂上的蝴蝶袖已经小了一些，而小编的朋友小龚则喜欢简单方便的吸油汤。（哈哈，看看她的效果，希望她看到不会来打我）小龚喝吸油汤一个星期，体重没变，体型开始有变化正确减肥，拒绝肥胖。有没有适合你或者家人的，转给需要的朋友吧！
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病友们不要迷信神医，我们可以靠自己找到真实可信的中医治疗方法
& &&我们为什么要迷信神医，这和迷信王林有区别吗？神医看病也要遵循中医的规范和标准，而这个规范和标准必然是中医界普遍认可的一种标准，否则就是未经足够检验的歪门邪道。既然是一种普遍认可的标准，我们是可以在权威网站上查到的。给大家转一篇中华中医网的文章，给所有想要用中医治疗的朋友（其实我本人还未开始中医治疗，但是我觉得我要想缓解我的病必须中西医结合治疗），和大家分享。溃结这个病在中医中是有多种类型，不同的类型用药不一样。不能别人用什么中药我们就用什么中药。需要根据自己溃结的类型和溃结的程度选药。类型不同，选择的药不同；程度不同，药的剂量就有区别。先上一段百度的文字（有点玄乎，我也不太懂）：溃疡性结肠炎急性发作与缓解交替出现，病程较长，其病机复杂多变，治疗时应审时度势，灵活变通。在疾病早期常以湿热为主，邪壅滞肠，在清化湿热的同时要扭转病势，使之由滞转通，用药宜导滞不宜涩止;在脾胃虚弱尤其是脾肾阳虚阶段，疾病以正气内亏为主，往往少邪无滞，或无邪无滞，病势以本亏肠滑为主，在扶正的同时必须扭转病势，使之由通转涩，用药上宜涩不宜通，适度地应用涩肠止泻的药物。好了，以下就是我转载的中华中医网的文章：& & & &&中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证　：　　中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。　　（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。　　（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。　　（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。舌苔白滑或白腻。治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。　　（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。　针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。芍药汤药方∶　　【出处】 《素问病机气宜保命集》　　【分类】 清热剂-清脏腑热【组成】 芍药（30克） 当归（15克） 黄连（15克） 槟榔（6克） 木香（6克） 炙甘草（6克） 大黄（9克） 黄芩（15克） 肉桂（5克）【用法】 水煎服。水二盏，煎至一盏，食后温服。　　【功用】 清热燥湿，调气和血。白头翁汤：【出处】《伤寒论》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】 白头翁（15克） 黄柏（12克） 黄连（6克） 秦皮（12克）【功用】 清热解毒，凉血止痢。【用法】 上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。香连丸：　　【来源】《圣济总录》卷七十五。　　【组成】木香 黄连(去须，炒) 甘草(炙，锉) 肉豆蔻(去壳)　　【用法】上四味，等分，捣罗为末，砂糖和丸，如梧桐子大。每次15丸，空腹时用米汤下，更以意加减。葛根芩连汤：　　【出处】《伤寒论》　　【组成】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g　　葛根芩连草，清里又解表 【用法】先煮葛根，水煎服。　　【功效】清泄里热，解肌散邪。　　【主治】表证未解，邪热入里证。胃苓汤：【出处】（《普济方》卷三二一引《大全良方》）【组成】苍术（泔浸）8钱，陈皮5钱，厚朴（姜制）5钱，甘草（蜜炙）3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓（去皮）1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。【功效】安胃利水止泻。祛湿和胃。【用法】每服1两，以水2钟，加生姜3片，大枣2枚，炒盐1捻，煎8分，食前温服。当归四逆汤 ：　　【出处】 《伤寒论》　　【分类】 温里剂-温经散寒　　【组成】 当归（12克） 桂枝（9克） 芍药（9克） 细辛（3克） 通草（6克） 大枣（8枚，擘[bo]） 炙甘草（6克） 　　【功用】 温经散寒，养血通脉。【用法】 上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服（现代用法：水煎服。）香砂六君子汤：【来源】《古今名医方论》卷一　　【类别】补益类　　【功用】益气健脾，行气化痰　　【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。　　用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。【组成】人参一钱　白术二钱　茯苓二钱　甘草十分　陈皮八分　半夏一钱　砂仁八分　木香七分　加生姜二钱　，水煎服。不换金正气散：　【处方】苍术、橘皮、半夏曲、厚朴（姜制）、藿香，各二钱；炙甘草，一钱。　【功能与主治】解散寒邪。　【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二个，煎至一钟，食前服。【摘录】明?方贤著《奇效良方》连理汤 ：【来源】《秘传证治要诀类方》卷一。　　【组成】理中汤加茯苓 黄连　　【用法】上药研末。每服6克，沸汤点服，不拘时候。如中暑作渴，小便赤涩，每服1.5克，温开水调服。【主治】外受暑邪，内伤生冷，泄泻次数甚多，心烦口渴，肛门灼热，小便赤涩者。乌梅丸：　　【来源】《伤寒论》。　　【药物】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(去皮炮)六两 蜀椒四两桂枝(去皮) 人参 黄柏各六两【用法】以苦酒(即醋)渍乌梅一宿，去核，蒸熟，捣成泥；余药研为细末，与乌梅泥和匀，加密为丸，如梧桐子大。每服7～9克，日三服。禁生冷、滑物、臭食等。 　【功效】温脏驱蛔。薏苡附子败酱散：　　【来源】《金匮要略》卷中。　　【异名】附子汤(《圣济总录》卷一二九)、败酱散(《校注妇人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《证洽准绳?疡医》卷二)。　　【组成】薏苡仁30克 附子6克 败酱15克　　【用法】上药三味，杵为粗末。用水400毫升，煎至200毫升，顿服。　　【功用】排脓消肿。半夏泻心汤：　　【出处】 《伤寒论》　　【分类】 和解剂-调和肠胃　　【组成】 半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）　　【方诀】 半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。　　【功用】 寒热平调，消痞散结。　　【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。部分肝郁脾虚患者，采用痛泻要方、小柴胡汤、四君子汤、逍遥散等以达调和肝脾之目的。结合本病反复发作，迁延难愈，久之伤气血、损脾肾的特点，补涩兼施在治疗中突显重要性，十全大补汤、参苓白术散、真人养脏汤、温脾汤、黄土汤、四神丸、附子理中丸驻车丸、四君子汤较多被选用，以补脾益肾、调整脏腑功能。主张活血化瘀治疗的医家多选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。痛泻要方：　　【出处】 《景岳全书》引刘草窗方；《丹溪心法》。　　【异名】白术芍药散(《古今医统》卷三十五)。　　【组成】炒白术90克 白芍(炒)60克 陈皮(炒)45克 防风60克　　【方歌】 痛泻要方陈皮芍防风白术煎九煎 补泻并用理肝脾 若非食伤医便错　　【功效】 补脾柔肝，祛湿止泻。【用法】或煎、或丸、或散皆可用。小柴胡汤：〔来源〕汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。〔组成〕柴胡半斤（24g）；黄芩三两（9g）；人参三两（9g)；甘草炙，三两（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三两（9g）；大枣擘，十二枚（4枚）。〔功效〕和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。〔用法〕上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。四君子汤：【出处】 《太平惠民和剂局方》　【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。　【分类】 补益剂-补气　【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克）　【功用】 益气健脾。　【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。逍遥散：【出处】 《太平惠民和剂局方》　　【分类】 和解剂-调和肝脾　　【组成】 柴胡（15克） 当归（15克） 白芍（15克） 白术（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克）　　【功用】 疏肝解郁，健脾和营。【用法】 酌定用量，作汤剂煎服。十全大补汤：　　【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。　　【异名】十全饮（《太平惠民和剂局方》卷五、十补汤《仁斋直指》卷十五）。　　【组成】人参 肉桂(去粗皮，不见火) 川芎 地黄(洗，酒蒸，焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗，去芦) 白芍药各等分　　【用法】上药十昧，锉为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，枣子2个，同煎至100毫升，不拘时候温服。【功用】温补气血。参苓白术散：〔类别〕补益剂：补气。〔出处〕《太平惠民和剂局方》。 [组成]：莲子肉（去皮）（9g），薏苡仁（9g），缩砂仁（6g），桔梗（炒令深黄色）（6g），白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）（12g），白茯苓（15g），人参（15g），甘草（炒）（9g），白术（15g），山药（15g）。〔功效〕益气健脾，渗湿止泻。〔用法〕 上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。真人养脏汤：【方源】 《太平惠民和剂局方》　　【组成】 人参当归 白术各六钱（各18g） 肉豆蔻半两（15g） 肉桂甘草炙，各八钱（各24g） 白芍药一两六钱（48g） 木香一两四钱（42g） 诃子一两二钱（36g）罂粟壳三两六钱（108g）　　【用法】 共为粗末，每服6g，水煎去滓，饭前温服；亦作汤剂，水煎，饭前温服，用量按原方比例酌减。【功用】 涩肠固脱，温补脾肾。温脾汤：　　【出处】 《备急千金要方》　　【分类】 泻下剂-温下　　【组成】 大黄（15克） 当归（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人参（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）　　【功用】 温补脾阳，攻下冷积。【用法】 上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。黄土汤：〔来源〕《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》〔组成〕甘草 干地黄白术 附子 （炮） 阿胶 黄芩 各三两[各9g] 灶心黄土 半斤[30g] 〔用法〕上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。〔功用〕温阳健脾，养血止血。四神丸：〔来源〕《内科摘要》卷下方。【组成】肉豆蔻（煨）200g补骨脂（盐炒）400g 五味子（醋制）200g 吴茱萸（制）100g 大枣（去核）200g【用法】上为末，用水一碗，煮生姜四两，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心，食前服。【功用】　治肾泻脾泻。桃红四物汤：【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》　　【分类】补益剂-补血　　【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克　　【功效】养血活血。【用法】水煎服。血府逐瘀汤：【来源】《医林改错》卷上。　　【组成】当归 生地各9克桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克　　【用法】水煎服。【功用】活血祛瘀，行气止痛。少腹逐瘀汤：【来源】《医林改错》卷下。　　【组成】小茴香(炒)7粒干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克　　【用法】水煎服。　　【功用】活血祛瘀，温经止痛。大家可以先看看，对照一下自己是哪种溃结的类型，做到心中有数。然后可以去咨询一下中医。看看他说的对不对。只有做到自己心中有数，对中医治疗溃结有一定的了解，才能防止被骗。我自觉我属于气血不足型溃结。治宜温补脾肾之法。转自http://tieba.baidu.com/p/
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《药性赋》选讲(25、荜澄茄,26、莪术,27、砂仁,28、附子)
25、荜澄茄　　盖夫散肾泠、助脾胃，须荜澄茄；&　荜澄茄是什么药呢？　　原来它也是胡椒科的植物，一提到助脾胃，我们就会想到前面讲的温中散寒，除湿下气的相关药物，比如胡椒、川椒或荜拔。这些药物，它们的功用大体相似，都可以温中下气，打开脾胃，帮助消融宿食，降下痰浊。我们学中药，既要善于发散，更要善于归纳总结，要看到这味药最广阔的功用，也要能够对各种药的共性进行归纳总结。我们来看一下前面讲的荜拔、川椒、胡椒跟我们今天讲的荜澄茄有什么不同。它们共同都可以温中下气，治疗头痛鼻炎牙痛，那荜拔是要药，破除下焦寒水凝结，那川椒更胜一筹。《药性赋》上说，川椒达下。而消除中焦痰饮水湿，那胡椒为良。《药性赋》上说，胡椒主祛痰而除冷。但温壮肾中阳气，帮助肾气化，使小便通畅，积液消除，那用荜澄茄最佳。所以药性赋上说，散肾冷、助脾胃，须荜澄茄。下面我们重点来讲荜澄茄。我们进山来采的第一味药就是荜澄茄树，荜澄茄树是我们岭南的山上非常常见的一味草药。当地人叫这整棵荜澄茄的树作山苍树，它结的子就叫作山苍子。　　它既有像胡椒般的辛辣味，又有像樟树那样强烈的芳香之气，气味浓厚，非常醒神，当地又称荜澄茄为野胡椒或山苍子。这味药能大暖脾肾阳气，脾主肌肉，肾主骨主腰脚。当地人普遍都知道这味草药是治疗月子病的特效药，凡坐月子的妇人，大都要用此药熬水来洗澡，可以去除肌肉筋骨里头的风寒湿，这样以后就不会留下月子病，因此这味药在当地又被称为月药，乃产妇极佳的熏蒸沐浴之药品。一般熬来洗澡是整棵树都可以用，芳香浓烈，洗后身体百脉舒畅，经脉通畅风寒湿自散。我们来看荜澄茄入到人身体的走势，它一入到脾胃，就能辛开温暖脾胃，把脾胃的寒结气滞化散开。现代研究表明它有充足的挥发油，这种浓厚的气味最善于开胃纳食，由于它是种子类的药，所以它入到人身体不安于中焦，直接会堕入下焦去。就像大家看到苹果从树上掉下来，看到果实自由落体一样，中医见到这种象，就能想到诸子皆降之理。　　所以荜澄茄从脾胃层层降入肾中，边降边暖寒，边降边除湿助气化，故对于脾胃到肾膀胱这一条路子上的寒凝气滞，胀满疼痛，荜澄茄都是最佳之选。所以古籍上说，荜澄茄入脾胃肾膀胱四经，能治一切气，散肾膀胱冷，暖脾开胃，令人胀消能食。原来这味药既能暖中，也还能下气消积。从这荜澄茄的走势，我们就可以推出它各种功用。它大体的功效是温中降气，散寒止痛。所以病人胃部因为吃生冷瓜果，导致寒凉疼痛者，我们随手可以把荜澄茄配前面讲的荜拔或高良姜，这样胃中积冷一化，局部就不冷缩疼痛了。同时病人因为痛经或者腹中冷痛，着风受凉了，晚上睡觉忘了拿被子盖肚子，最容易着凉受寒导致腹中冷痛，学到这里大家都有很多招法。比如前面的吴茱萸来贴肚子管用，你也可以把这吴茱萸来配荜澄茄，温脾胃，散寒气，其效必速。所以现在有些药厂，把荜澄茄的芳香挥发油提炼出来，制成相关的驱风油活络油，可以疏通局部气机，驱散寒凝气滞，使腹中胀气得消，经脉气机得通，寒散痛除。当然从上面胃到下来的少腹肚子，再到肾膀胱小便，荜澄茄都管用。还有些病人，尿频尿急，但小便又拉不畅，为什么呢？中医认为，这是下焦阳气不够，不能够气化的道理。所以你再问病人是不是手脚容易怕冷，再看看脉象是不是偏沉缓，如果三点一确定，就是下焦阳气不够，寒湿为患。　　这时你只需要用萆薢分清饮，配合荜澄茄、小茴香之类散肾冷，助阳气的药焦寒湿得到气化，小便就通利畅快了。看来身体但凡有寒气积冷，都可以用这种温中下气之品。故古方有荜澄茄丸，就是专治中焦痞塞，气逆上攻，腹中绞痛的。大家看一派寒气浊阴不降，这时肺温中下气的芳香种子类药不可。荜澄茄一上去，从上往下，温降气机，使寒气攻上之状态得到消减下纳。那么中焦痞满之状可开，气机上窜之象可降，心腹冷痛之症可消。如何用好荜澄茄散肾冷，助脾胃，我们来看，肾为什么会冷？中医认为阳虚则外寒，你阳气不够，就容易着风怕冷。那为什么肾中阳气会不够呢？第一年老体衰，你看很多中老年人，比年轻时都要怕冷，天气冷时，他的衣服特别要多穿几件，而且也不喜欢在大冷天出到外面去，都缩藏在家里。这也是保暖防冷的一种自救反应，甚至他们一到中老年时期，就开始尿频夜尿增多，小便清长。　　《黄帝内经》认为，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。　　当肾中阳气不够时，尿就会冷，收不住，因为阳主固密，阳气就像开关一样，开关拧得紧，水龙头就不会滴滴答答漏水。当开关老化了，用久后，你发现水龙头关不死，小便淋漓，容易湿裤子，而女的则表现为白带异常，量多清稀。这该怎么办呢？很简单一两剂完带汤，加点荜澄茄、小茴香、乌药、益智仁下去，把中焦脾胃健运健运，湿邪就不会掉下来，再把下焦肾气化气化，多余的水湿就能蒸上去，这样脾肾功能一恢复，水湿立马就被阳气给烘干了，就像很多人在天冷时容易流鼻涕，天热了鼻子就畅通，鼻水就被蒸化了。所以中医用热药来制寒湿散冷气，恢复脏腑功能气化。所以荜澄茄配小茴香，通过散肾冷，助膀胱气化，还可以治疗妇人膀胱积液。因为中医看尿频急清冷跟膀胱积液，或者囊肿水泡，都是一个理，是水留积不去，是缺乏一股阳气。那么第二方方面，肾阳气不够不足，是什么呢？前面我们跟大家提到，是最常见的纵欲过度。很多病人他说，医生为什么我才三十多岁就尿频急夜尿多，难不成我这么早就未老先衰了。我们常跟他们说，你们一方面又要下馆子熬夜打麻将，还放纵自己欲望，你的身家有多少精血，也不够你亏耗啊！所以纵欲是阳气第一杀手，房劳过度，或手淫过度，导致肾主藏精功能大减，那么精华就流失得很厉害，固密不住，也气化不了，所以腿脚容易酸软，肚子容易变大，小便容易频急夜尿多。　这都是消耗阳气太过，阳主动的功能，以及阳主气化的功能大减所致。所以碰到这种尿频急，前列腺出问题的，夜尿多，纵欲多，熬夜多，你不从根源上去收敛收敛，这病很难根治，因为人们摧残身体，制造疾病的速度，往往大过医生，用药治病，以及你身体恢复健康的速度。俗话说，种树千日功，毁树当日空。你要植树造林，恢复健康，保护环境，那千难万难。你要乱砍乱伐，破坏生态，环境污染，制造疾病灾难，导致水土流失，山洪暴发，那千容万易。所以大家看，这小便清长，尿频尿急尿不尽，像不像一个水土流失之象呢？　甚至有些人还小便浑浊，这像不像江河夹杂大量泥沙而下呢？　　所以大量精华不能够被气化为身体所用，人体当然疲累不堪，没有精气神。这该怎么办呢？　　我们常用肾气丸，配合小茴香、荜澄茄这些助肾与膀胱气化之药，这样只要病人及时回头，少折腾身体，这中药下去，速度就很快。常有些病人说，中药来得慢，或者说吃药怎么不明显呢？这时医生很多时候，都在寻思如何辩证，如何换方子。其实眼界不要被方子辩证所局限住，要放在广大的养生层面上去思考。这时我们往往叫病人，少熬夜，少下馆子，少房劳。　　这三少一做到，那缓慢的药效，一下子增快了，本来不痛不痒的药物，怎么一下子变得如此神奇，尿也不频了，腰也不酸了，腿也不沉了。所以碰到病人肾与膀胱阳气不够虚冷的，我们在治疗前都会跟他交代，你要保证少熬夜，少打麻将，少房劳。如果他做不到，我们跟他说，病人如果不遵医嘱，服药乏效，就像将军带兵出战，不能够令行禁止，那这场仗就未战先败，不打也罢。所以为什么要军令如山，要雷厉风行，在出战时要反复操练，要严格军训。你如果没有这些强大的纪律做后盾，严密的组织为依据，你怎么可能打胜强敌，治病也是这样，用药如用兵，要法度严谨，理身如理国，要规矩分明。我们医生不仅带领众药草去跟疾病作战，同时跟带领病人去协同作战。所以你会用药，你只能带领药物去作战，你如果懂养生，你就能带领病人协同去作战。　我们也见过一些中医，同样用肾气丸，去治疗尿频，腰酸冷，他们用起来有时疗效好，有时疗效不好。　　他们就以为是药物不稳定，辩证不准确。其实有一点最容易为世人所忽视，就是你给他用肾气丸时，他晚上还下馆子熬夜打麻将，还房劳纵欲过度，你说这前列腺问题怎么治呢？这尿频急的状态怎么缓解呢？这腰部酸冷的状态怎么消除呢？所以疗效不确定，是因为他们只会用药而不会用人，中医不仅是在治病，更是在治人，于是我们在治疗疾病过程中，就有意识地去跟踪观察，凡一些病人严格交代他们服药期间禁房劳不熬夜打麻将的，效果果然理想多了。如果没有交代的，同样一个腰膝冷痛，却反复难愈，疗效不理想。　　从中我们就得出，看病不仅是医生用药的问题，更是医生要善于交代医嘱的问题。难怪西方医学之父，曾经把手术药物跟语言看做是医生的三大法宝，现在的医生大都崇尚手术药物，而忽略了语言医嘱的重要。这样不但心理情志方面的疾病难调，就算是平常的腰膝冷痛，你不注重节制房劳，你也没完没了。所以有的时候，是辩证用药的问题，有的时候更是养生保健层面出了问题。如果是饮食生活养生保健这源头出了问题，你想通过只用药物去围追堵截，想要疾病根治，怎么可能呢？讲到了荜澄茄，荜澄茄的草药名称又叫山苍子，整棵树叫山苍树。在我们当地非常受老百姓的喜欢，我们从跟这味药完全陌生到认识它，再到熟悉它都有一个过程，这还得从我们刚开始学习采药到自己进到山里头建立普及学堂开始种药讲起。以下是节选我们《山居日记》关于山苍树的五段描写，大家看后，再回顾荜澄茄时，就会有一个更全面深刻的认识。　山苍树一　　一入山，每天都要到周围转转，在大城市待惯了，难以见到土壤，到处都是水泥路，现在在山里正相反，难以见到水泥路，到处都是黄土黑地。整个群山是天赐的百草园，随便从山溪往上走，就能认出几十种药，这就是在湖北跟随多位老师后的所得。养成了一双善于研究琢磨药草的眼睛。想起在百草园跟唐师傅一起种蚤休，又想起在大川、桃子沟跟丁老师一起认药，更想起第一次余老师带大家入牛头山。告诉大家什么是金银花，什么是两面针，什么是女贞子......现在要我们自己来寻找药草了，碰到不懂的，一方面可以咨询当地草医郎中或老百姓，一方面我们还准备了岭南的草药字典，随身携带，以备识别。这个节气我们一路上都会闻到一些奇特的花香味，那是什么呢？原来是一颗颗挺拔的树木，开着一个个小花朵，这花朵，有一股辛香，摘点来一尝，还有一股辛辣如姜的味道，明显感到有开胃散气，温中散寒之感。这究竟是什么草药呢？直觉告诉我们此药绝对非同凡响。我们问了一个镇上的草医郎中，他说，那就是山苍树，是我们这岭南地带最常见的药草。我们问他，这种药草主要作何功用？草医郎中说，你不是学那么多年医吗？没有听说过山苍树吗？我们摇摇头，真是第一次听，它有没有别名呢？草医郎中说，山苍子结的籽叫荜澄茄，山苍树籽打的油叫山苍油，做成一小瓶一小瓶当驱风油用。当你消化不良肚子胀时，往肚脐皮肤周围磨点山苍油，放几个屁，气就顺了。我们恍然大悟，原来是荜澄茄，换了个名字，差点认不出你。《药性赋》背得挺熟的，书上曰，盖夫散肾冷助脾胃须毕澄茄。这味药功用有点类似于小茴香，它的香气能直达中下焦，它也可以做香料。善治疗腹中冷痛，荜澄茄温中散寒，行气止痛之功效显著。　　山苍树二　　草医郎中接着说，这山苍树是我们当地最出名的药材之一，山里的村民们都知道，在妇人生完小孩，坐月子期间，他们会砍一些山苍树来熬水洗澡，洗完澡后周身血脉通畅，将来不会落下月子病。所以当地老百姓喜欢称山苍树为月子树，我们心中一喜，还有这等事，照这样说来，山苍树的树枝，其性辛温条达，能祛风散寒，行气止痛。外用熬水洗澡有助于疏通经脉，畅达四肢，调和气血，平衡阴阳。那这山苍树的树枝不就跟桂枝有类同的功效吗？　看来以后病人感了风寒湿，肩背疼痛，腰腿不适时，就可以想到用它了。草医郎中笑着说，用山苍树治风湿，那是板上钉钉，一用一个准的。我们一想连妇人坐月子，体虚外感风寒，都可以迅速解除，何况是平常之人冒风淋雨，为寒湿所伤，用它来煎水熏洗，正是对证良方。俗话说，毒蛇出没之地，方圆数十米必有解毒良药。你在当地生的寻常之病，当地山野之中，必有对证良药。这山苍树能够驱散一切风寒湿，正是住山的一位守护神，能够僻处常见的山岚瘴气。　　老师曾跟我们说，你在哪里，就用当地比较好的药，药物常见道地，价格又低廉，就能帮病人解决病痛，这是最好的。所谓远亲不如近邻，远水难救近火，世界上有很多可以祛风除湿的药，但现在在岭南的山居村寨里，周围打开门就有成片的山苍树。除了选用它来做祛风除湿散寒第一品药物外，还能选谁呢？发现了一味新药，心惊喜连连。山苍树三　　山苍树的种子叫荜澄茄，老师说过，你想要用好一味药时，就要对这味药做最全面的了解，要像做毕业论文那样，把一味药历代对它的研究论述都仔细研读，那你对这味药的主治功效特点就了然于胸了。把美味药当成像兄弟那样对待，你知道他的性格喜好，那么当你在最需要它的时候，它就会迅速跳出来。知己知彼，百战不殆。知病知药，立杆见效。所以先百度一番，看看山苍树的一些常规的知识描述。山苍子学名：荜澄茄，山鸡椒。樟科木姜子属植物的干燥成熟果实　豆豉姜、臭樟子、美辣伤、肥壮《新华本草纲要》　山胡椒、山苍子《中药志》　　性味：性温、味辛、微苦、气香。无毒、入肝、胃、肠经。　功效：祛风散寒、活血理气、杀虫解毒。主治：胃及十二指肠溃疡、胃肠炎、中暑腹痛、感冒、急性乳腺炎、疥疮、皮肤瘙痒、风湿骨痛、四肢麻木、腰腿痛、跌打损伤、肋间神经痛、胸痛、预防蚊虫叮咬。　　山苍子有这么多功效，以后我们有得开发了。还没有开始正式启用，我们就得到光叔公的宝贵心得。　　山苍树四　　带着欣喜我们吃完饭后就跟光叔公一起聊当地草药。　　当提到山苍树时，光叔公眼神都不一样，好像我们问对人了。　　光叔公说，我有一个枕头，就纯是用山苍子做成的，现在枕了几年了。　　我们就奇怪，问，光叔公，你用山苍子做枕头干什么呢？　　光叔公喝了杯茶说，你们还没上年纪，不知道中老年人容易腰酸背痛，颈部僵硬，有的时候，早上睡醒过来，头部都晕痛，这个叫做头风。　　自从我用上这山苍子做的枕头后，头风就很少发生了，颈部也不僵了，所以我每年都会摘点山苍子来，一年添换一点，垫在头上睡觉，有个姜香味，真个晚上都很舒服，头脑也很清爽。居然还可以用来做药枕，治疗颈椎病，脑供血不足，那这作用可大了。光叔公接着又说，我用到好后，推荐给其他人，其他人用了也好，所以每年我都做好多个山苍子的药枕，一下子都让镇上的亲朋好友讨光了，他们用到舒服后，还向我订要，你们今年也可以做几个，送给你们的父母，爷爷奶奶，这人年老后，气血就走得没那么畅快。把这山苍树子做枕头枕枕，我感到有明显帮助，气血循环的效果。也有人枕了后，发现对高血压，头晕头痛有帮助，他们说能够软化血管，畅通脉络，不知有没有道理，你们回去翻翻书看看。听到还可以制成药枕，我们更高兴了，赶紧向叔公打听，什么时候能够采收山苍子。光叔公笑笑说，采摘山苍子，一年你就只有那么一次机会，就那六月骄阳似火的那几天。我们一拍手说，好的，到时一起来采摘吧！光叔公说，那你们可要算好哦，那时山苍子刚好泛红熟透，如果提前采还是绿的，种子不够硬，香气不够烈。如果退后一点采，那山苍子通通都落到鸟的腹中去了，你采不着。原来是这样，那今年住在山里，一见到山苍子树，结成成熟的果子种子时，就要及时下手了。如果能够把这药枕做好，帮助中老年人缓解脑疲劳，颈椎病，头晕头痛，眼目不明，鼻嗅不香，耳窍不灵等常见疾病，那就很不错了。　　山苍树五　　山苍树一身是宝，如果说子能行气止痛，枝能温经通脉，那叶子就能散寒除湿。　　光叔公边喝茶边讲另一个故事。原来镇上有一妇女，四十多岁，腰背痛好几年了，做检查吃汤药，花了五六千块，仍然每天疼痛难忍，不能工作。这该怎么办呢？恰巧在这山村里，碰到一个草医，草医跟她说，我可以试一试治你的病。于是，草医就教这妇人去采大量的山苍树叶子，把叶子晒干后，就铺在睡觉的床板上，每天人睡在上面。这种没有花费什么钱财，方法又非常简单可行的，居然一两个月后，把她腰背痛彻底治好了，至今几年都没有复发过。这在当地成为一段佳话。山苍树叶子也因此而得到更多人的青睐。　为何在大医院治几年的病痛治不好，单用这山苍树叶子就管用呢？而且还没有通过服用，只是做外治？我们想，叶子能够散寒除湿，行气止痛。这山苍树时樟科植物，芳香无比，可以当香料。芳香善于行气除湿，病人长期腰背疼痛，一方面又经脉不通在里面，另一方面则有寒湿为患。病人每天睡醒后，肩背腰部疼痛，这明显是湿性趋下。睡时头在上，肩背腰部在下，这样湿性重浊，易袭阴位，就往下面走。就像一杯昏睡，静止不动，浊音污泥就会掉到杯底。浊水在杯底留而不去，就像湿浊在肩背腰椎粘滞不通，这样不通则痛，这时直接用芳香的山苍树叶子，铺在床上，帮你整张床都布一个说散寒行气止痛的场。原本你睡一夜的湿浊，掉下来的，通通让这些芳香的山苍树叶气味给疏散条达开来了，让人沐浴在药香的床中，令人气血通调，经脉舒畅，寒湿散尽，病痛自消。　从这个案例里头，我们看到的不仅是一味山苍树叶子，治疗顽固风湿痹痛，同时看到的是民间中医用药灵灵活活的一面。我给你吃药可能只管住一会儿，我给你熬药浸泡可能只管住一两个晚上。如果我给你做成枕头，或铺成睡垫，让香气慢慢浸透熏染，那么你整个晚上，乃至几个月，都处在这个芳香场中，那么你的整个气脉就会慢慢畅通舒展过来。这种化药物于无形，却可以长久作用的招法，值得我们学习。对于一些顽固疑难的风湿痹证，腰腿疼痛，椎间盘突出症，颈椎病，我们可以广开思路。适当配些药物，来做床垫，或枕头，取它持续药力作用，微微渗透之功，就像泡酒一样，人长期泡在芳香场中，不通之处，就会慢慢解放疏通，这真是一个好的经验心得啊！　老师曾跟我们说，看到一块金子，不要高兴，要努力去挖出一座金山来。所以我们看到一两个民间验房效方，当然不会再表面上去继承，也不会停留于表面的欢喜，更要从深层医理上去挖掘传承，去创新开发。你就有可能制造出更多更合适人体的药枕或药垫来。26、莪术　　疗心痛、破积聚，用蓬莪术。 　　蓬莪术跟荆三棱是破血消积药的代表，莪术偏于破气聚，三棱偏于消血积，两者配合，常能消有形无形的气滞血瘀，癥瘕积聚，大能开通肝经，消磨肠腹积滞，畅达经脉，开胃纳食。　　但前提是身体必须有积滞，无积反而容易消伤正气。它们是癥瘕积聚，心腹瘀痛的最佳二药组，堪称黄金搭档。在《图经本草》中说，治积聚诸气，为最要之药。原来莪术就是入肝经，它辛温，能够通散行破，又带点苦，可以下降污浊。一方面助肝疏泄，另一方面辅肝排浊，所以肝经所过之处，疏泄不及，导致瘀堵停积，或心腹痛，或闭经痛经，或胃痛胀满，用莪术皆可令气行痛止。故《日华子本草》说，莪术治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血，即内损恶血。我马上来看《药性赋》说莪术可以疗心痛破积聚，这里的心痛不止是心胸痛，更广泛地指人体心腹瘀滞疼痛，甚至整个心主血脉，凡血脉所过之处，有积聚导致堵塞不通则痛者，皆可用莪术开通之。但这要看医生具体的配伍技巧，如果是实证，则三棱、莪术连用，甚至可以配合元胡、三七。大家看到没有，这些药物有什么特点？大都是质地坚硬，比较沉，你甚至丢到地下会发出比较清脆的响声，不想毛毛糙糙的药草，大家想一下，这么坚硬壮实的个块，它里面的气机流通一定比较猛烈。中医叫做有其形必有其气，我们可以打个比方，一个国家级的运动员，跟一个整天好吃懒做的胖子，他们两个站在一起，一个肌肉壮实，骨髓质密，连拳头打在墙上都棒棒有声。另一个虚胖走路腿都太不起来，像墙头草一样，肉都是松软的，神都是疲倦的，气血都是堵塞壅滞的，好像不小心摔一跤，就是跌打损伤一样。大家看看，这两者之间一对比是什么结果，当然国家级运动员，身强体壮，气血流通像长江黄河一样，勇猛有力，通畅无比。而虚胖的人，一派神疲乏力，气血后劲不足，壅滞堵塞，就像河流枯水期一样，没有后劲。这样我们就可以得出坚实的个子，气血畅通，可以打通瘀滞，通过运动锤炼自己的身体，可以让积聚消除，垃圾搬运消纳走。而莪术、三棱、元胡、三七，这些都是坚硬的个子，撞击一下，都可以发出清脆的响声，质地如此坚硬，如此更显出血气方刚，勇武有力，所以对于积聚，阴实挡道，非此物不能开破通畅之。正如乱石挡道，必须气力方刚，年富力强的壮小伙才能把它们搬运走。你如果派一些小娃子或老弱残兵去，那这些积聚你都不能动它分毫。所以对于实证，积聚导致心主血脉功能减退，不通则痛者，我们可以为用莪术、三棱，为什么这些积滞会导致心脏功能减退，出现疼痛呢？　原来心主周身之血脉，当周身上下有一分积滞，心脏就有一分阻力，有十分积滞，心脏就有十分阻力。你把积滞打通搬运开，恢复气血对流，心脏就舒服，不会有太大的负担。所以强大心脏，未必一定要服用强心的药，你要看到是什么原因导致心脏功能减退，心主血脉功能下降，如果是堵塞瘀积，食物积滞，那你把这些瘀积滞塞搬运开，心脏立马舒服顺畅了。所以为何我们前面要跟大家讲，你肚腹中便秘积滞都会引发老年人心脏病心绞痛胸闷，你脚部跌打损伤，都会引起心脏难受，这就是中医的整体观。所以为何通过用一些桂枝丹参加强心脏功能的药物，可以令跌打损伤，局部瘀滞，不通则痛的痛感减轻，甚至消失。这就是为何动手术前后，适当服些强心通脉的药，一方面可以减少手术的痛苦，另一方面对于术后瘀滞搬运消除，恢复脉道通畅也大有好处。有个主治医师，他每天都会吃几次疗心痛，破积聚的药物。我们问他为什么，他说很多医生，看一辈子病，到六七十岁就得了癌症肿瘤，天天跟疾病打交道，却不知道如何保护自己身体，所有注意力都关注到外面去，自己身体里面有积聚堵塞都忽视了，所以才日积月累，加减变大。如果懂得及时消积化聚，那么局部的肿瘤包块，断无长大之理。所以他平时觉得稍有堵塞，就通过运动，或者服食一些消积化聚之药物，但也不多服，因为他知道多服容易破气伤气，只是稍微借助药物，行气畅通经络之力，然后再辅助于运动，那堵塞在身体里就呆不住了。就像拔草一样，小草状态你就把它拔除，将来就很难看到有大草。还有古代的犯人，如果犯了不可饶恕的错误，需要重则行杖，如果懂得一些医理的家人，就知道事先去买通狱卒，不是叫狱卒少打，而是狱卒在犯人行刑之前会先给他服上一大碗破积聚，通血脉的药汤，最常见的就是三七，这样犯人在被行杖过程中，就不会被瘀血攻心，当场暴死。因为很多犯人就是这样因为忍受不了剧烈的疼痛而死在杖下，所以发现这个道理，我们就可以进一步体会《黄帝内经》所说的，诸痛痒疮，皆属于心。你各类疼痛堵塞瘀聚，最终都要归到心脏，都会让心脏难受。所以你如果懂得及时通开瘀滞，保健心脑血管，那么即使在重伤之余，还能够最大限度地保住身体。所以我们常见建议一些司机，或者从事一些较危险职业的病人，他们随时有可能出现车祸跌打损伤，我们叫他们平时隔一段时间就服一些强心通脉，破积聚的保健药物，比如三七丹参粉，如果配合汤药的话，可以用三棱、莪术、党参、黄芪。这样身体血脉畅通，反应也比较敏捷，即使真的受伤了，身体抗摔打能力也会强一些，甚至在伤后的修复也会快一些。　　这个思路我们是从一个民间伤科医生那里学来的。这个伤科医生治疗跌打损伤，在当地也算是一绝，他没什么文化，是个粗人。从小习武，甚至开设过武馆，教授过弟子，古人说，医武同源。会练家子的人，大都懂得如何治内伤。而民间正有这样的传承，一个武师必须是善于治疗跌打损伤的草医高手，为什么呢？因为你天天练武搏斗，打拳踢腿，哪有不损伤之理，损伤过后，必须及时处理，才不会落下顽疾旧疾，甚至通过处理后，还要焕发出更强的生命力，这里头如果没有中医中药的参与，单靠静坐炼气，是很难达到理想的效果。所以像伤科圣药三七，血科圣药当归，化瘀良品乳香没药、三棱莪术、桃仁红花，补血第一方四物汤，熟地、白芍、当归、川芎，这些都是他们最常用之品。这个武师曾对我们说，要学打拳，先要学医人，不然你伤了人伤了自己都不好。　你不懂得医治，这个局面就收不了，而且你不懂一些医理穴道，打到重要部位，伤着人了，你自己一辈子也就毁了。原来中医中药还有这么强大的作用，也为那些习武之人，跌打损伤，保驾护航。同时你知道人体重要器官，打伤后会致命的道理，更不会滥用武力，跟人较劲。莪术这味药疗心痛破积聚，它不仅能够治疗心血管堵塞的疼痛，还能够消除肠道里的积滞堵塞导致的疼痛。所以一般中药书上讲莪术，就分为两大方面来讲。一是破血行气，疗心痛，二是消积化聚治胀痛。所以我们可以这样总结莪术，不管是心脉的管道，还是肠道的管道，但凡管道又堵塞瘀滞，都可用莪术疏泄之。这莪术善于归肝脾经，肝主疏泄，脾主运化，当肝脾瘀滞，土壤板结，木不条达时，周身一派壅塞之状就出来了。所以很多人身上长脂肪瘤肥胖，或者脂肪肝，长包块，这些在古代叫癥瘕痞块，是肝郁脾滞的表现。　　古人直接就用莪术散，来疗心痛，破积聚，这莪术就像一辆推土机一样，凡阴实挡道，阻碍管道的畅通，它都可以逢山开路，遇水搭桥，它行的是将军疏泄之令，勇武有力，所以才可以化开包块积聚。我们从头到脚要懂得加减变化，比如头部有积聚，你可以莪术配川芎，因为头痛不离川芎。如果心胸中有气滞血瘀，痹痛胸闷，可以用莪术配合丹参、枳壳，行气活血以降浊，开胸顺气以消闷。胁下有胀气，你可以莪术配柴胡，柴胡善条达两胁肝胆之气，中焦胃脘有积聚疼痛，痛不可忍，你可以用莪术配元胡，因为古人说，心胃疼痛，寻死觅活，速用元胡，止痛极效。如果是食积腹部胀痛，这些积滞不去，胀痛就不减，所以常用莪术配合木香、山楂，开胃消积，条达腹中之气，这样积消痛去，胀满自愈。如果是血瘀少腹，痛经闭经，那你就用莪术配小茴香、桃仁，运用这些善于抵达少腹部，暖经通瘀的药物，使经通痛止。如果是四肢方面的经脉堵塞，也可以用莪术，手臂用桑枝、桂枝，因为以枝走肢，脚下用牛膝、木瓜，因为非牛膝不过膝。这些大思路都是教人善于通变而已，帮助大家打开思维，不必拘泥。　　我们中医普及学堂，这样讲解中药，是教大家一种学药的思维，如何理顺中医思路，比你死记硬背很多知识都重要，因为像现在你知道莪术能够通脉管，肠管之积滞，双管其下，而周身没有不是脉管所布达的地方。身体的营养没有不从消化道里头吸收搬运上来的。当这两方面管道又堵塞瘀滞时，你想想你会好受吗？所以你懂得用莪术来理顺双管积滞，那就等于掌握住一种以通为主的思路去驾驭疾病，统筹药物。同时我们更要懂得它如何从头到脚，通过哪些名方搭配，来达到治疗各种堵塞瘀结病痛的。那么莪术你在用起来就非常丰富，就能够发挥出非常广泛的作用了。至于如何进一步活学活用莪术，把莪术的功用发挥到更加淋漓尽致，我们要看一下张锡纯。张锡纯他是用三棱、莪术的高手。有人说锋利的刀剑不好使，容易割伤手，但是在高手的手中，却能够最大啊限度地发挥这把锋利的刀，却不伤手，我们不能够因为畏惧锋利的刀子，而不去用它，我们要学习用刀之法。　我们在下节课复习莪术时，再跟大家进一步探讨上节课我们讲到莪术这味药，因为莪术常跟三棱在一起，行气破血，消积止痛，治疗一切血管堵塞，或肠道积滞引起的癥瘕积聚，心腹疼痛。三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者大开气血堵塞的通道，使积消聚化，气通血和。所以是气滞血瘀，癥瘕积聚的黄金二药组。我们从头到足，跟大家理顺一下莪术的用药配伍，但凡病人脉道涩滞，体有积聚不化，你都可以随证加减变化使用莪术。莪术入肝经，助肝疏泄，凡肝经不能疏达，导致壅塞堵车，皆可用之，加强肝经疏泄，可以让局部硬块包块消失。所以论药物，还得回归到中医基础理论上来，这样你就知道为何莪术可以广泛运用在跌打损伤，经闭痛经方面。特别是醋制过后的莪术，更能加强化瘀止痛之力。等以后我们讲三棱时，再跟大家提及莪术的好兄弟三棱。《药性赋》上说，莪术疗心痛，破积聚，在《卫生家宝方》中讲到，一切冷气冲心疼痛，发作欲死，这种心腹痛，时发时止，病情绵长，可用二两莪术醋煮，加上一两木香，共同打为粉，每次服用半钱，用点醋送服下，可以绝根。原来醋能够软化，木香莪术可以行气破积，这样气行积化，自然疼痛消失，甚至《保生方》中也提到，单用莪术五钱，用酒一盏半，煎服，专治疗各种肺部瘀血，比如心源性哮喘引起的喘急上气，呼吸不利，只要有攻冲疼痛，阴实挡道者，皆可用此方，导瘀血下行，使瘀去痛止，气行血化。看来胆胃莪术，都是民间偏验方，都是治疗疼痛瘀肿的妙药。现代主要广泛运用于肝脾肿大，肝硬化，子宫肌瘤，甚至宫颈癌。原来这一系列积聚不化，都是肝主疏泄功能减退的表现。莪术入肝脾气分，善于破气消积，助肝疏泄条达。由于它质地坚硬，个子板实，内含强大的穿破之气，不可小觑，所以在各种肿瘤甚至癌症里头，往往少不了它，不仅良性的包块有效果，甚至恶性的积聚里头，它也常常大显身手。所以现代药理研究，发现莪术提取物，在临床上治疗宫颈癌中，取得一些较为理想的效果。当然这是专方专药，中医的精华更在辨证论治，你如果只以为莪术是破气破血将军，那就小觑了莪术。莪术的功效，只有张锡纯把它发挥到淋漓尽致。我们可以把张锡纯的三棱、莪术药物解拿来讲讲，这样大家对这组黄金搭档的了解就更深入了。张锡纯认为此二药乃化瘀血特效要药，所以男子积聚，女子癥瘕，月经闭而不通，这三棱莪术，不是动物药，性格又不会过于猛烈，但药到气行，见效却很快。它们行气的力量既可以治心腹疼痛，也可以治胁下胀满，凡一切血凝气滞之证，皆可用之。如果是虚证，带有瘀滞的该怎么办呢？这种虚中夹实的病人很多，譬如很多病人肿瘤包块中后期，大都正气不足，阴实挡道。你攻其积，气力便接续不上，你补其气，便容易导致壅堵。这时张锡纯就自创汤方，运用我们前面讲到连补带消的思路，比如他十全育真汤里头，用人参、黄芪、山药，大补本虚，再配上三棱、莪术通开标实瘀积。张锡纯说，此种配伍，大能开胃进食，调气和血。大家要学到这种连补带消的法度，你就能够看得懂为何六君子汤里头，用了补气的四君子，还要带点行气降气的陈皮、半夏。为何养血的桃红四物汤里头，用了补血的四物汤，还用涌泄行血化瘀的桃仁、红花，可以大大加强局部瘀肿的恢复，还可以大大增强跌打损伤后，身体推陈出新的功能，这就是连补带消。补就是补其不足，消就是消其有余。　　人的身体就像一个国家一样，某些地方看似缺乏营养，精微物质，其实不是真的缺乏，而是因为壅堵涩滞，交通闭塞，不能够上下对流，内外沟通，所以才造成局部贫穷落后缺乏的表象。　　一旦你打通气血脉络，就像要致富先修路一样，肝主疏泄功能加强，局部阴实挡道消除，你水谷精微进来的营养，你身体都用不完。所以人身不怕虚，就怕实滞壅堵，壅堵了，就像前几年出现大雪灾，整个高速公路铁路都通不了车，这时你有再好的物资都用不上。所以国家很重视，把恢复交通畅顺，看成是头等大事来抓，为何我们近年以来，交通日渐发达，快递行业无比兴旺？其实这都是国家富强的表现，你如果没有这些强大的经脉系统，没有打通国家的奇经八脉，没有恢复十二经络的畅通状态，那么一个国家这的很难富强。对于身体也一样，我们要懂得取象比类，远观近择，要懂得从大自然社会里头看到有利于调养自己身体，提高医学悟性的原理原则，因为中医认为道法自然，治国之道，跟理身之道，在最高层面上都是相通的。　　所以要让山村脱离贫困，必须打通道路，要让身体脱离贫血亏虚，也打通瘀滞，这就是为何我们一直强调连补带消的调养之道，为何那么重视运动补。你如果不去运动劳作，就像不把田地搞松土，那么板结的土壤庄稼根本没法生发吃肥，再多的肥料都没用。你身体也一样，不通过运动，挥汗如雨，强大肌肉筋骨，那么你身体的那些堵塞瘀滞，怎么能够彻底炼化呢？不要说固有的疾患难消，就算是让你吃顿饱饭，坐在那里不动，你都不能消化彻底。这样日积月累，什么血脂血粘度血糖都上来了，所以劳动并不丢脸，不劳动，好吃懒做，养得病怏怏的，那才真丢脸。现在很多病人都排斥劳动，干体力活，其实这样看似享受，其实病痛反而找上门来了。你把自己身体当成温室花朵那样来养，那身体怎么可能强大呢？病人自己不想劳动气血，结果气滞血瘀，却想依靠医生给他开些三棱、莪术、三七、元胡来打通气血，扩张管道，恢复经脉通畅，这怎么可能呢？即使医生给你开了用了，那也是暂时帮你拨开瘀滞，你自己不去辛勤耕耘，锻炼身体，那随后修好的道路虽然畅通无阻，不久也会杂草丛生，壅塞难以行步。　　所以药物只是暂时对你的帮助，你自己运动人身血脉周流，才是最彻底的三棱、莪术。所以聪明的人，他通过运动来消纳谷气，令胃口得开，血脉通畅。华佗因此创五禽戏，跟人们说，人体勤劳于形，则血脉流通，谷气得消，病不得生。为什么要劳动身体呢？道理全在这里，可以消纳水谷，推陈出新。你看劳动的人，有三多。一汗排得多。二大小便排得多排得畅。三胃口大吃得多吃得香。你只有有这三多，天天保持，那胜服一切人参鹿茸，一切狗鞭杜仲。推陈出新对于身体来说，每天都是必须的，每个大医家到最后都会在这四个字上印证医学心悟，他们都能够得出瘀不去，新不生的医门至道。所以连补带消它的本后就是推陈出新，我们常跟病人说，养生很难简单，你去观察池塘为什么要上流下去，中间才能保持一团活水。人体也是要有来源去路，要有源头活水，要有排泄途径。但现在很多人之所以多病，却因为他们尽干些塞烟囱堵下水道的傻事。人体的烟囱就是毛孔汗孔，人体的下水道是前后二阴。饱食应酬下馆子，都容易让肠道壅滞堵塞。呆在空调房里头，每天只知道浏览网页，却从不出去活动四肢，排出汗酸，却是在塞烟囱。这样下水道一堵，烟囱一塞，人会安乐吗？同样你毛孔一闭，大小便一不畅顺，你身体的神能安吗，心能平静吗？　所以为何我们这个时代失眠烦躁，脾气大的病人越来越多，你但看他们每天是怎么生活的，就知道这种病态的生活习惯，必定会导致病态的身体。所以张锡纯从中领悟到，治虚损堵塞疾患的大道，然后张锡纯又去遍览古籍，发现张仲景治疗虚劳瘀堵，有大黄蛰虫丸，有百劳丸，用破血之品，配合补虚之药，这样人身体的经脉有气血贯穿其间，内通脏腑，外彻周身。气血能够灌溉之处，疾患因之而消。气血壅堵难以通达之所，百病因之而生。所以虚劳者，肌肤甲错，面无血色，即便日食山珍，月用海味，常服人参、黄芪，却分毫不能长肌肉壮力气，甚至变得消受憔悴，如日薄西山。这是脉道瘀滞，阻碍了气血的运行。然后张锡纯为了证明这个道理，又特别精研了王清任的《医林改错》，看到这位医学奇才，以武入医，用自身体证活血逐瘀之道，然后按照上中下不同部位，来分消瘀血，通治百病，真可谓瘀血去，而新血生，脉络通，而疾病愈。张锡纯称赞王清任，立言虽有所偏，但大宗大旨却有主见。所以屡用其方，亦多效验，。这样张锡纯治疗虚劳堵塞，就开始创造十全育真汤，在一派补虚扶弱的药物里头，加三棱莪术，以活通气血。张锡纯说，这种思路是学于张仲景，张仲景在《金匮要略》虚劳病篇里头，为什么要用血痹虚劳四个字作为标题？这里头必有深意，学者切不可轻易跳过。原来虚劳者必有血痹，而血痹日久者，又多夹有虚劳。所以治虚劳必须要先治血痹，治血痹必须要照顾虚劳。张仲景为何药创黄芪桂枝五物汤，治虚劳血痹，道理全出于此。利用黄芪补虚劳诸不足，利用桂枝汤的思路治疗一切血脉痹阻，这样虚处得补，痹阻处得通。这样气足血通，何患病之不除。我们曾跟大家比喻，河流水少，垃圾都冲不走，势必会造成堵塞，这叫因虚致瘀。河流拦住，水下不去，下游也会缺水，这叫因实而致虚。　所以大家要从水利里头领悟医门治病大法，大家看为何上游要建水库，下游农田才能得到灌溉，建水库的目的是储水，保持有足够的水。挖沟渠的目的是把水引到各个地方来灌溉庄稼，成长农作物。所以用三棱、莪术是开挖沟渠，打通脉道。用人参、黄芪是补益气血，储够水量。为什么张锡纯喜欢用三棱莪术呢？张锡纯说，吾独喜用此二者，诚以三棱莪术，既善破血，更善调气，补药之中用它们作为佐使，成为打头先锋。可以使有瘀堵，瘀堵可消，即使没有瘀堵，也可以借助它们流通之力来消补药治滞，行补药之力，这样不要之功就更大。　甚至三棱莪术在这里头，有更深的含义。张锡纯随后说出，后天滋生万物，以脾胃受纳水谷为宝，无论什么病，凡服药过后，饮食渐渐增长者，容易治，饮食慢慢减少者，难医。　　三棱莪术跟人参黄芪诸药并用，大能开胃进食，这就是我屡用屡效的道理所在大家看完张锡纯论药，应该觉得耳目一新，思路大顺，这就是为何张锡纯以后的医家，基本很少有不赞叹张锡纯的。很多民间医生，都把张锡纯的书籍，视为必读之书，案头必放。一是因为张锡纯的书深入浅出，论药符合医宗大道，二张锡纯用药很多是经过自己临证反复试效总结出来的。如果不是很好的经验，它都不轻易下笔，流传下来的，大都是精华。　第三张锡纯更有志于续绝学，他一辈子既行医，也教育，他不认为医学一定要学到白发苍苍，才有所成。他认为只要认真努力，找着门径，三年期满，皆可行道救人。大家想想花几年的时间，不单能够行道救人，更能够自己养生保健，这样何乐而不为呢？　所以我们中医普及学堂，接下来将会介绍更多这些方面的大医，介绍他们的思想精神，介绍他们的宝贵经验，让他们学而能用，用而能效，效而能传，这样中医的普及便指日可待矣。27、砂仁　　缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂。缩砂就是砂仁，它可以上止吐，下止泻，中间化湿浊，酒毒，食物积滞，还能安胎气，它是化湿药，所以一切治疗都要围绕湿浊展开。湿滞胃肠，湿滞胸膈，湿困脾土，但凡一派湿阻气滞导致的吐泻食积，都可以用砂仁。砂仁是行气药，也是化湿药，中医认为湿邪的特点。第一粘滞。第二容易阻滞气机。第三容易伤损阳气。所以砂仁以其辛温之性助阳。以其芳香之气味，善于行气化湿浊，正是湿浊阻困脾土的妙药。所以古人称砂仁乃醒脾调胃要药。所以凡是湿阻气机，导致脘腹胀痛者，这是脾胃不和，皆可用砂仁主之。特别是你看到病人舌苔白腻，这是一派寒湿为患，用砂仁最妙。如果湿热舌苔黄腻，尿黄，就不能单纯用砂仁了，要考虑配伍，因为砂仁毕竟是辛温之品，容易助热，大家要注意，一般砂仁入药，需要后下，因为它含有丰富的挥发油，不耐久煮，就像薄荷一样，稍微煮煮，香气就大出，如果久煮后，气味走散了，效果就没那么好。所以一般在中药煎好前一分钟放下去，就像炒菜放调料一样，最后面放下去，香味大出，即可。中医正是利用这股气味来醒脾调味，来香气化湿。下面我们分三方面来讲砂仁。第一止吐泻。在《药鉴》中讲砂仁能治一切霍乱吐泻，心腹绞痛，因为砂仁，辛温善于行气止痛，消除胀满，所以在止吐泻药里头常用之。上吐下泻在古代，很多人认为是身体中毒，身体在自救，如果这些毒浊不能被安抚排出，存留在身体，就会成为吐泻的根源。所以吐泻并不是叫你去压制它，而是要找到吐泻的根源，如果你饮食生冷导致吐泻难受，那么非缩砂莫属了。因为砂仁性温，味辛，能够以热治热，宣通瘀滞，使毒浊不残留在体内，能够顺气而下，不再作乱，所以吐血自止。有个病人因为，清明祭祖，跟朋友们豪饮了一顿，导致上吐下泻，胃胀难受，这些应酬生冷瓜果真是伤人不浅。他问有什么最快的办法吗？我们跟他说，寒湿吐泻最快的就是直接买藿香正气胶囊，他想吃点汤药，我们就给他开藿香正气散，加些砂仁、高良姜等除霍乱，止恶心，消胀满之品，一剂而吐泻止，二剂则胀满消。可见中医中药在治疗急性消化系统疾患里头，也大有效验，而且快速简捷，如果直接吃藿香正气胶囊，或藿香正气水，效果也相当快。这里告诉大家，病人凡是饮食生冷，导致吐泻的，大家要想到砂仁。　　你只有把脾胃功能暖起来，把湿滞肠胃之象消除掉，吐泻才会停止，而不是见吐就降逆止呕，见泻就收敛止泻，你不把食积寒湿，温化开，强行地收敛止住，反而关门流寇，身体更难受。　　第二砂仁是安胎要药，它能行气和中，止呕安胎，但前提是病人有气滞，中焦瘀阻的病机。你不能够认为这味药能安胎，一碰到胎动不安，妊娠恶阻就通通都上，还是要辨证。如果气机上逆的，你可以配苏梗或芦根，如果气血不足的，那还是要用人参、白术，益气养血，巩固胎元，就像泰山磐石散。在《本草汇言》中这样说，砂仁温中和气之药也，若上焦之气，梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。大家可以看出，为什么砂仁是广东十大名药之一，这味广东阳春的道地药材，真是非同小可，上焦气逆可降，中焦气聚可疏，下焦气抑可达，上中下三焦气机通和，那么吐泻胀满又何患不除。但它为何能安胎呢？《本草汇言》接下来说，然故方多用砂仁以安胎，何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖和五脏，疏达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。所以古人总结说，砂仁温辛香散，又善于下纳归田，又称缩砂，它能止呕通膈，达上气也。安胎消胀，达中气也，止泻利定奔豚，达下气也，与木香同用，治气病最速。大家可以看出为何中医里头有个香砂六君子丸，木香跟砂仁它们是调中焦气机升降的妙药，难怪黄元御说，和中之品，莫如砂仁，冲和条达，不伤人正，实乃调醒脾胃治上品也。脾胃和调，那么妊娠呕吐，胎动不安之象，就会减轻。　　中医认为脾为中央土主静，所以土壤大地不能地震，一地震出问题，万物在上面就难以安稳。所以一切动荡之病象，都要懂得安脾胃，非独胎动不安也。比如风湿反复发作，或者鼻炎反反复复，感冒才好不久又来。如果你知道站在动荡的高度上去看病的话，就知道病人身体需要稳住脾胃，脾胃安那么周身气血都能得到充足的分配。所以常有一些风湿疾患，反复发作的病人，吃了不少风湿药，效果不理想，我们完全撇开风湿，直接用香砂六君子丸，帮他调脾胃。如果肝郁就配合四逆散，心胸不舒展就加强枳壳、桔梗，宽胸开膈。这样随证加减，守住中土，令病人脾胃大开，食纳知香，反而发现疗效比纯用祛风除湿的药品要好一些，看了中医还是不能跟着病名去看，应该从脏腑入手，去治本。你如果脾胃功能恢复，脾主四肢功能加强，那么风寒湿怎么会从四肢而入呢？即使进来以后，随着你脾胃功能加强，它也能够按照原路把风寒湿通过汗出赶出体外。第三方面，化酒食。《药性赋》上说，砂仁乃化酒食之剂。　　现在大家一到商场去，看到烟酒琳琅满目，什么样的都有，我们这个时代已经到了物质前所未有丰富发达的时候。所以丰富的物质生活，容易让人饮食过度，劳伤脾胃，所以现在消化系统疾患的病人非常多，基本上每次看诊都能碰到胸脘痞闷，腹中胀的病人。我们常跟他们说，要少喝酒了，要七分饱。他们不解地问，酒不是伤肝的吗？我们跟他们说，过量饮酒，五脏六腑都伤，你看有人吃到爆血管，有人吃到胃穿孔，有人喝到肝硬化肝癌，还有人喝到心脏病，喝到啤酒肚，肠胃功能一塌糊涂。古人说，酒是穿肠毒药，色是刮骨钢刀。你如果醉以入房，《黄帝内经》说，这种恶劣的生活习惯，就会导致年半百而动作皆衰矣。没有比这双管齐下，对身体的折损要来得厉害的。大家看为什么现在四五十岁的壮年人，他们很多都气力不足，行步迟钝，一点都没有轻快之感。大家但看闹市里餐馆满街都是，就知道为何了，本来晚上要吃少的，他们偏偏在这时候应酬下馆子，很快就把自己独自搞大，把身体搞差。所以中医是很重视饮食健康的，没有一个长寿者是个酒鬼，更没有一个健康者不知节制饮食。我们在大二时就会用砂仁来化酒食了，为什么呢？因为学校的很多老师都喜欢用香砂六君子丸，而木香跟砂仁正是我们广东十大名药。这两味药配在一起，能够助脾胃，消纳酒毒，化散食积，所以对于长期酒食过度，导致脘腹胀满，经常气滞疼痛的病人，效果非常好。有个男的，四十多岁，腹中胀满，有五六年了，每次一胀满，几天都吃不下饭，饮一点点白粥都不舒服，搞得人很憔悴，还经常呃气。他就奇怪了，我都没有吃多少东西，怎么就经常呃气胀满呢？我们看他舌苔白腻，又看他挺着将军肚，便问他以前是不是经常喝酒啊？他点了点头说，以前经常跟朋友下馆子。我们跟他说，有一种健康杀手就叫下馆子。他点了点头说，我几个朋友都是这样喝得胃出血的，现在我都经常都有痔疮出血，每次出去应酬出去，痔疮就容易发作。现在我很少出去了，身体不允许了，出去一次好几天都恢复不过来。现在很多人觉悟来得太迟，来得太慢，他们不知道老来疾病都是壮时招的，年轻时身强体壮，受到一些创伤，好像不觉得，忍忍就过去了。可年老时，正气不足，这些旧伤暗伤就通通发作出来。所以说，健康要有长远观，要从一辈子来看，不要以为这短短几年过得去就行了，这几年你熬夜拼酒，纵欲过度，好像还扛得住，你不知道这是在动用自己身体年老的资本。这就是为何我们中国乃至世界大部分情况都是女的寿命要长过男的。男的确实应酬太多，经常饱食过度，纵欲过度　孙思邈说，饱食一顿，损三日寿命。这句话以前我们认识不深刻，自从住到这山里头来时，认识就非常深刻了，听山里的老人家说，以前这山里养的狗，都养不过一年，既不是被扯撞死，也不是相互咬死的，更不是吃到毒药被毒死的。那为何狗命如此短暂呢？原来大家都按照人正常的三餐给狗吃，每一顿都给狗吃得饱饱的。而且一旦逢年过节，那些猪狗头鱼骨头都纷纷丢给狗吃。狗是不会懂得节制的，有多少吃多少，吃到饱撑都不知道停止，这样三番几次一折腾，肠胃炎就出来，没过多久就纷纷自动死去。真是快得你都反应不过来。后来老人们就每天只给狗喂养两顿，而且都是些粗茶淡饭，拌菜汤油垢，很少丢大把大把给狗吃。结果养的狗都有好几年，都是一些老狗了。大家看到没有，暴饮暴食，伤人性命于无形啊！节制饮食，乃养性延命的不传之命。　现在我们看到很多子女孝顺过度，什么好吃的都塞给老人家，食物都很容易变质，老人家又不舍得分给别人或丢掉，这样牛奶蛋糕，各类肉制品，都顿顿吃，天天吃。每次都吃撑吃过度了，吃到没有饥饿感，这样离死亡就不远了。所以说，饮食重不重要啊！不懂得饮食之道的人，经常在这里栽跟斗，却不知道为题发生在哪里。我们把这个道理跟这位病人讲了后，他听了后点点头说，狗都是这样，人更不应该暴饮暴食了，现在我的经历就可以证明这点。现在即使搞山珍海味在我面前，我都不会随便动筷子了，身体消瘦不了，再好的东西，不单没利，反而会害了自己。确实这几年的胃肠炎、腹胀、呃气，让他寝食难安，所以才有这么深刻的认识。如果人早有这番彻悟认识，那么他就可以过得更加幸福快乐。我们就给他开香砂六君子汤，加了些香附、元胡这些行气消胀止痛之药，他吃完五付过后，胃中胀满大减，胃口也比以前开了。　　我们又叫他以后，偶有胀满就买中成药，香砂六君子丸来服用，只要懂得节制饮食，不暴饮暴食，那么你的身体就会慢慢恢复过来。他后来把这个方子又介绍给街坊邻居，因为实在太多胃肠胀气的病人，发现跟它一样胀气的病人，有十来八个，服用过后，普遍都有效果，都有不同程度的改善，而且他们共同反应是，吃这药特别会放屁，放屁后人疼别轻松，而且胃口也开。　　大家想想是为何呢？原来里面有砂仁、木香，有元胡、香附啊，这些行气机，畅达气机之品，让胸腹之气转通，局部瘀塞打开，那浊气就纷纷掉下来。所以我们只要摸到病人有双关部硬结的，又看舌苔白腻，毫无疑问，这就是湿阻气机。在辨证用药过程中，自然会配一些广东十大名药里头，善于芳香化湿，行气消胀的，比如木香、砂仁，又比如，陈皮、藿香，这些药物，既可以提高消化道既能，又可以化解食物酒肉积聚。正如《药性赋》所说，砂仁乃化酒食之剂。长期饮食积聚的病人，你如果不用一些行气化湿之品，这些积聚停留在身体贻害无穷啊！讲到砂仁这味药，这是广东十大名药之一。特别是砂仁、益智、巴戟天、槟榔，又称为四大南药，我们在广东南方要善于运用当地道地药材，以自然之药来治疗人体自然之病，顺应自然之理，这就是中医，所以中草药里头，有很多天然的植物，就能够治疗当地的很多病痛。上节课我们跟大家讲砂仁，止吐泻、安胎，化酒食之剂。分为三方面来论述砂仁，但总的都离不开它能够使上焦之气，缩纳下来，中焦之气舒展开来，下焦之气畅达开来。所以三焦气滞，非砂仁木香莫属，故古人称砂仁为醒脾调胃要药，把木香跟砂仁一配，称之为香砂，最善于行气导滞，消除腹痛痞胀。现在消化道积滞，导致营养败浊，留而不去，成为腐烂臭秽，塞在里面，进而贻害周身，导致的疾病非常多。所以中医要善于治病求本，有个病人经常头晕欲呕，找不出什么原因，我们问他肚子胀不胀？他说经常肚子胀。我们跟他说，肚子胀就是病根，食物残渣腐败在里面，不能排出体外，就会随着血液循环，把这些浊气带到周身去，所以人困重疲乏。如果浊阴上冲，扰到清明之府的大脑，脑袋被大肠湿毒所攻击，怎么可能清晰呢？于是不管它头晕欲呕，直接取它腹中胀满，用香砂六君子汤，再配合四逆散。一方面健脾和胃，一方面助肝疏泄。虽然说脾主大腹，但腹中气机的疏泄，还得靠肝这将军之官。结果一剂而腹胀消，三剂而头晕去，欲呕之症状也没有了。临床上这类疾患非常多，在中医看来南方地处低洼，容易出现湿浊积滞为患，这些湿滞肠胃，不单会发生肠胃病，甚至会出现肠炎性的肺病，咳喘，肠炎性的心脏病、胸闷，肠炎性的脑病、记忆力减退、头晕，肠炎性的颈椎病，肠炎性的腰病。你不能够看到头颈腰胸问题，就盯着头颈腰心治，你如果能看到腹肠，把腹肠功能调好，头颈腰胸的病症都会减轻。这才是中医治病必求于本的思想体现。以后我们有机会再跟大家讲，为何通过健脾通肠法，可以治疗各种疑难杂病。因为很多疑难杂病，它都跟脾肠的功能分不开，但有脾肠堵塞瘀积的，先治脾肠，其他的病痛，就容易不攻自破，这正是《黄帝内经》病又标本缓急，治有先后轻重思想的体现。我们谈到砂仁就要懂得，行气化湿之道，不仅要懂得运用行气化湿法，治疗消化系统疾病，更要把这种思想贯穿到各种疾病的治疗过程中去。因为很多人都是在饮食这里，没有把好关。孙思邈感叹地说，万兵横生，年命横夭，皆由饮食之患。你如果懂得调理胃肠脾脏，那么很多饮食积滞你都会治了，砂仁还有另一方面的传说，这在广东阳春被当地人们津津乐道。阳春的砂仁称为春砂仁，是最好的道地药材，以前阳春县发生过一次牛瘟，很多耕牛一头一头地病死，方圆数百里以内，只有一个村附近的耕牛，不单没有因为牛瘟病死，而且没一头耕牛都长得非常粗壮。当地的人就非常好奇，便去探究个为何，看这些牛都吃了些什么？随着牧童遥指的地方，大家到那里一看，满山遍野都长者一种草，这种草的叶子有奇特的香气，根底部还结着果实，这就奇怪了，一般食物结果实，应该是花叶一上，但这种草结果实，却在根茎以下，就像姜一样，原来这就是姜科植物砂仁。大家把砂仁拔出来，摘几例果实，放在口中嚼嚼，一股奇特的香味，迅速冲入胃肠，觉得非常舒畅，而且容易放屁，胃口大开。大家就想，既然牛吃了这种草，不会得牛瘟，不会上吐下泻，不会病死，那么人是不是也可以服用呢？于是把这些草药采回家，发现一些吃了生冷瓜果，或者受了风寒，引起胃脘部胀痛的病人，他们不想吃饭，容易饱胀呃气，身体很难恢复过来，这叫湿阻气机，就直接用一味砂仁，泡水当茶喝。想不到一喝后，胃胀消，风寒散，肠腹连连打屁，身心轻松，神清气爽。现在砂仁不仅是中药，更是厨房里面妇人们很喜欢用来蒸菜做菜的一道佐料。大家看，中药的传奇有时就非常朴素，来源于老百姓，最后用之于老百姓，所以中医应该是老百姓的医学，应该是简验便廉的医学。因为很多医疗经验都是广大人们群众智慧的结晶。　所以通过这砂仁传说，我们就可以侧面看出，为何《药性赋》说，砂仁止吐泻安胎，化酒食之剂。28、附子　　附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。 　　附子这味药是温里药的代表，是寒者热之，疗寒以热药的要药。　　附子辛甘大热有毒，由于它归心脾肾经，所以附子这一团阳火，上能助心阳，中能温脾阳，下能补肾阳，堪称回阳救逆第一品，温补阳气不二药。在急危重症，疑难杂病里头，常常少不了附子，为什么呢？药性赋在这里跟我们讲到，附子乃壮元阳之药，我们前面跟大家讲，一息阳气一息命，一息寒气一息病的道理，你身体但凡阳气不能普照到的死角，就容易产生疾病。所以俗话说，万病则损于阳，有阳气则生，无阳气则死。所以治各种疾病，应该看到人体阳气的重要，人体阳主气化功能强大，疾病就在身体呆不住。人体阳主气化功能减退，阴寒湿浊就四处停留为患。所以治病立法，要懂得助阳气化，其中助阳气化的代表药就是我们今天要讲的附子。虽然附子有毒，就像烈马一样，你如果懂得驽驾的办法，反而能成为千里良马，所以大家用附子时，即使辨证在准确，病人属于阴虚寒盛，治病用药时，也要把握两个原则，第一剂量要由小到大，逐步递增。第二用附子要先煎半到一个小时，当然如果是急危重症，要破格重用附子时，这又另当别论。我们今天也是从三个方面上中下来理顺附子，从心脾肾的元阳来看附子。第一附子上助心阳。这里首推张仲景的四逆汤，历代名医先来认为附子最有用，亦最难用，因为用得好，常常收效于顷刻，用不好往往也获罪于反掌。所以很多医生干脆不轻用附子，即便是有一派虚寒之证，也常以其他温药，如肉桂、干姜来取代，但是如果真正碰到心脏阳气大亏，非附子不救。现在药理研究，治疗心力衰竭，用含有附子的注射液，比如参附针，用过后普遍都发现心理衰竭，能够减轻，甚至得到控制。但大家不能够见到这个报道，一见心衰就用附子，还要辨证，如果不是一派虚寒，还是要慎用此物。近代名医李可老先生，一生用附子无数，用于抢救急危重症，堪称医界奇士。他用附子经常用到重剂量大剂量，创造破格救心汤，突破常规剂量，来治疗心衰心梗，屡起沉疴，活人无数。甚至很多病人是医院里头，抢救无效，放弃治疗的，居然也有起死回生，重现生机。如果大家要研究附子，在救心方面的用途经验，就可以多了解一下扶阳派，看一下李老的书籍。我们再来看一下附子在上焦疑难病里头的运用。比如顽固性的鼻炎，有些过敏性鼻炎的患者，常年晨起流清鼻涕，用掉大把纸巾都止不住，天气一变化，或晚上睡觉不好，操劳过度，鼻涕就流得更厉害。一般人认为这是鼻子问题，可为什么用很多喷鼻子的药物，消炎的药物，甚至激素都好不了呢？　如果再想深一点，用中医的思维，肺开窍于鼻，鼻子是肺的窗口，当肺气郁闭，不能宣发时，鼻子就打不开，所以你就能够由鼻子看到病人肺气不足。有个病人三年多的过敏性鼻炎，晚上经常闭塞，入睡困难，翻来覆去，他自己都琢磨出一个小招法。如果左侧的鼻塞，就翻过来向右侧睡，一会儿就能通开。如果右侧的闭塞，再翻过来向左边睡，一会儿又能通开。但这种通过姿势的转换来帮鼻子通气，只是取效于一时，并不能根治。每天早上照样大把大吧清鼻涕地流，流到后来，头晕记忆力减退，甚至胸闷。这都是肺气闭郁，心阳的不宣的表现，为什么鼻子的问题，还要关乎到心脏呢？这就是中医五脏相关的学问，中医《黄帝内经》认为，心肺有病，鼻为不利。也就是说，你的心脏阳气不足，肺脏开合不利，鼻子就会闭郁，就会堵塞，就会产生炎症。所以炎症只是表面现象，肺气不宣，心阳不振，才是病机实质。这就是为何用消炎药消不了慢性过敏性鼻炎，用通宣理肺，强大心脏的药，却能够让病人头脑清醒呼吸顺畅。这个病人就服用了麻黄附子细辛汤，配合桂枝汤，都是强大上焦心脏，打开肺部闭郁的。三剂药下去，鼻子流清涕跟堵塞的感觉好了大半，只要不是阴雨天或熬夜太厉害，都跟正常一样。以前每天早上身上都纸都不够用，现在偶尔打一两个喷嚏，基本上不用纸巾了。他感慨地说，这三剂药不单帮他治了病，还帮他省了很多麻烦。大家想想，为何城市里头年轻人过敏性鼻炎越来越多？我们只有知道这个时代的原因，在治疗时就更有助于立法用方。第一空调加上污浊的空气，容易直接让肺气闭郁，鼻子打不开。第二病象的产生，导致生冷之物横行，这些东西都要以消耗心脏阳气为代价。心脏阳气日减，鼻子乃至毛窍都不能很好地开合，因为《黄帝内经》认为，心布气于表。当心脏不够强大时，毛孔鼻孔是很难淋漓尽致打开的。第三普遍人们不爱运动，甚至没时间运动了。人每天产生那么多代谢物，不通过出点汗来排泄排泄，堆积日久就会堵塞孔窍。第四这个时代，人们喊郁闷的越来越多，劳动越来越少，而谈论是非闲聊的时间越来越多。人们心中容易起不平，容易有很多得失之念挂碍，情志不条达，势必也会影响到鼻子的开合。所以抑郁的病人，很多都容易得鼻炎，鼻子不够通气，你想想气机都闭在里面，它能很好跟外面沟通吗？第五手淫过度，纵欲过度。很多国民性鼻炎的人，他都有体会，手淫或纵欲过后，第二天鼻炎就加重，这正印证了中医阳主气化的道理。你阳气从下面肾中抽走，上面的水气不能彻底被气化，纷纷就变成鼻涕流下来，脑子得不到阳气的温煦，记忆力就减退，白天干活就没劲，头脑也不清晰。所以鼻炎的病人，要少纵欲，少熬夜。有个实验证明，当警犬交配过两三次后，嗅觉就减退一半，丧失了破案能力，因此被淘汰。你如果没有中医整体观的思维，很难解释这个现象，为什么这些狗交配过后，嗅觉的灵敏度就下降呢？从中你可以看到为何纵欲的病人，容易衰老，五官七窍都容易退化，特别是年轻人手淫过度的，不仅鼻炎容易发，近视也特别快，而且脑袋记忆力直线下降。因为中医认为你肾为精华存储所在，它一方面用这些精华来生殖传宗接代，另一方面用这些精华来维持五脏功能正常运行，如果你把这些精华过度地用于纵欲，那么维持五脏六腑的基本运行就不够了。所以脏腑衰退，眼花耳鸣，鼻子塞，味觉也退化。所以说纵欲不仅影响到嗅觉，周身感觉的灵敏度，都会受到影响。所以真正部队军人的训练，以及国家运动员的培训，是绝对不允许纵欲的。你如果纵欲了，体力耐力都会全面下降，甚至由于感觉不灵敏，容易在运动过程中扭伤摔伤。所以有些病人老容易崴脚，你一问他，原来最近纵欲过度，肾主腰脚，你通过节欲跟强大肾气，腿脚就麻利了。　　还有一些病人味觉减退，像这些症状，你以前可能听都没听过，不知道怎么治疗，其实你只要懂得九窍不利阳气亏虚的道理，懂得诸窍郁闭，阳气虚则邪害空窍的《黄帝内经》条文，那么你治疗鼻塞味觉减退，视觉听觉都减退，但凡摸到病人心脉阳气不够，舌苔白腻或者水滑，你都直接用麻黄附子细辛汤的思路，去助阳气化，使上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。那么头面诸孔窍都会变得更加敏捷，所以很多病人服用过后，脑子比以前清醒了，呼吸都比以前顺畅饱满了。我们常跟他们说，你只要少熬夜，少纵欲，你这疗效就能够巩固下去，你不透支折腾自己身体，你身体的功能恢复就很快。甚至有人问，如何美容，其实人体容貌虽然关乎五脏六腑，但更重要的是上焦心肺所主。《黄帝内经》认为，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。也就是说，人体鼻子吸纳自然界清气，然后通过心肺的动力，把它打到头面九窍来，那么你的肌表就会光泽，白里透红，声音也会洪亮。如果你会读《黄帝内经》就上面那一句话，已经教会你如何美容，如何治疗慢性咽炎，声音嘶哑，如何治疗青春痘，以及黄褐斑，脸上皱纹了。其实说白了，都是一个心脏阳气的问题，心脏阳气足够，你的血脉畅通，气血循环良好，那么真正的美容圣品就出来了。不是外在的化妆品，而是你心肺出来的气血，当你心肺气血不足时，你怎么去化妆，都是在掩盖，当你心肺气血充足时，你不需要化妆，就像清水出芙蓉，天然来雕饰一样。所以懂的人，他们居然会用麻黄附子细辛汤配合桂枝汤来强大心中那个，使阳气能够布于上焦头面，开宣于肌表。这样容貌自美，而古代的孟子也说过，充实谓之美。你真正的精充神足，气充血足，那才叫真正的美容。但大家用这个思路，必须要把握住病人左寸心脉功能不足，身体属于阳虚，冬天手脚凉冷，你抓住几个主证，属于虚寒的，你就可以用附子来疗虚寒，壮元阳，来强大心脏，使阳气能开发布散。这样鼻炎咽炎，听力减退，视力减退，甚至心慌胸闷，肩背痛，脸上长斑等系列疑难慢性病，都能够得到有效的调理。这就是附子能够上注心阳的表现。所以大家读到附子上助心阳这四个字，就要能够读到心主血脉，其华在面，而治疗心脉堵塞，容貌早衰，就要能够读到肺心有邪，鼻为之不利，而治疗心肺阳气不够过敏性鼻炎，甚至要读到心寄窍于耳，心主神志，而治疗耳鸣，失眠，甚至更广阔的，你要能够读到，心为五脏六腑之大主，心动则五脏六腑皆摇，从强大心脏去治疗五脏六腑奇难怪症。这样你再去读古籍，看古书，就能看出附子很多神奇的功用，你还能够迅速内化过来活学活用。所以说你如果理顺了里面的医理，那么就像韩信点兵一样，多多益善，读再多书，也不会觉得有读满装不下之感，你如果没有理顺其间的道理。你可能多看一个医家的报道，甲说附子治鼻炎，乙说附子治耳鸣，丙说附子能美容，丁说附子能治失眠，这样你就一塌糊涂，不知听谁的，也不知道怎么去用。所以读古书看报道，自己心中首先要有主见，不然就会为书所转。当你心中有这些基础理论武装时，你再去读书再去临床，就能够得心应手，左右逢源，看书而不拘泥于书，而能够活用书中的经验。好，我们看第二方面附子中温脾阳。我们可以通过一些生活的小窍门来去领悟医道。当室内通风不畅时，就容易有股怪味，这时你可以再灯泡上滴上几滴香水或花露水，等到灯泡慢慢发热后，就能源源不断散发出香气，室内那些腐浊不畅之气，就会慢慢下去了。这在中医看来叫做芳香辟秽，不是说这个医理有多么高深奥妙，而是这种方法确实很能够开人思路。怎么说呢？你为什么不直接喷香水或花露水，原来这样效果没那么好，也没有像放在灯泡上面那么持久。当我们碰到病人口臭呕恶，肚子隐隐胀痛时，病人自己都试用藿香正气胶囊，发现效果不太理想。我们叫他再加上桂附理中丸或附子理中丸一起吃，因为病人舌苔白腻，出了寒湿外，还反映他体内阳气不足。这时用藿香正气胶囊，就像只用香水去辟除恶浊一样，只能治其标。而你一加入桂附理中丸，加强了心脾肾阳气的动力，恢复了脏腑功能，那么脏腑排浊排湿之力就更加强大了。如果说，藿香正气胶囊就像香水活像花露水，那桂附理中丸就是温热的灯泡。你芳香辟恶浊的药物只有通过温热的心脏，才能够辐射到周身各个地方去。所以当你用大量除湿降浊之物时，别忘了加点辛温的桂枝、附子之类强大心脏脾脏肾脏的药。这样阳气强大，百邪自然退却。所以即便是治疗一个小小的口臭腹胀，在除湿降浊的同时，也需要温阳啊！中医认为阳动冰消，欲令浊阴肃降，须让清阳升发，人体阳气一振奋，气机就开始周流顺畅，百脉和调。人体阳气一亏损，饮食水谷都不能炼化，连营养都堵在身体成为败浊而贻害周身。可见这个桂附理中丸，温壮人体阳气之功不可小觑。在《医学启源》中提到，附子有三大功用。第一去脏腑中沉寒。第二补助阳气不足。第三温暖脾胃，使脾胃腐熟水谷功能加强。所以对于一切中焦脏寒，脾泄，湿气不化，都可以用附子来温暖中阳，强大脾胃。使炉底火旺，炉上水寒自去，湿浊自化。为什么我们这个时代那么多脾胃泄泻腹中胀满的病患，这里头有一个恶性循环的道理。我们临证多了就深有体会，就在广东这边，很多人都喜欢喝绿茶，为什么要喝绿茶呢？因为不少人经常都吃到饱胀，所以借绿茶来消化，偶尔一两次会觉得舒服，但长期养成饭后大量饮茶的习惯来消除饱胀，最后必定会导致脾胃阳虚，因为真正靠消纳水谷的是身体的阳气，而不是你杯中的绿茶。　　茶叶乃寒凉之物，虚寒之人不可久服，那该怎么办呢？饭后饱胀问题，如何解决呢？难道又找其他麦芽茶谷芽茶来辅助消化吗？这都不能从根源上解决问题，你不从源头上嘴巴里节制饮食，吃到七分饱，把你永远有消不完的腹中胀满，有减不下的将军大肚。本身饱食过度，就要损耗大量的阳气，因为这些积滞化不开，你又想借助大量寒凉的绿茶来苦降浊阴。结果一方面食积是降下去了，另一方面阳气也败伤了。所以中焦脾土运化无力，必然导致胃纳下降，腹中更容易胀满。所以究其原还是一个食欲的节制问题，并不是去找天下间最好消胀满的药，疾病以减食为汤药，最好消除腹中胀满的是少下馆子少应酬，少吃饱胀少撑坏。　　去年才有一个病人常年饭后三餐都饮用绿茶，前几年觉得没什么，现在老觉得胃寒胃痛，手脚凉，舌苔白腻，不欲饮食。他疑惑地问，不是说绿茶能够开胃吗，怎么我越吃越差？　　我们跟他说，没有一味药物可以长期仰仗的，你如果想仰仗的话，必须仰仗自己的养生。　　中医认为苦寒败胃，哪有经常服用苦寒之药，胃中阳气不受伤的，脾胃阳气受伤到一定程度，四肢就容易冰凉怕冷。这叫脾主四肢，四肢不能禀水谷气于胃，