刚刚买的启明星险,几天后小孩肺炎有生命危险吗住院可不可以获得理赔

买了中国太重大疾病保险,刚过了等待期,查出了重大疾病,等待期中去了次医院,是肺炎。现在保险拒陪, _问吧_向日葵保险网
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不是投保容易理赔难,而是你现在是带病投保的,癌症的形成不是短时期就形成的,你刚过了等待期几天就发现了癌症,证明投保时就已经是了,所以不理赔是正常的。
癌确实不是一两天就能形成的,但这种过了等待期才查出来是,也不赔吗、如果是别的癌,客户买了,只要过了等待期就应该理赔。
您好!您误解了,可能不是不理赔,而是被保险人所患疾病不在合同所指重疾之列,您再带着合同咨询一下主任医师。
保险公司说是重大疾病,就是前段时间去医院是肺炎,就以这个为由不赔,我觉得不合理,现在很多公司买重大疾病不用体检,我觉得只要过了等待期就能理赔。
应该是这样
你的保险合同里面都很清楚的,你要认真看一下。
&&& 你好!首先请保持心境乐观,对病情会有帮助的,另外,你所提到的问题,请关注保险公司到底是认定当时等待期中所谓的确诊“肺炎”其实实际是否为“小细胞癌”与否,如果保险公司是根据一些实际性的指标有理由地这样认定,那么你的情况就是保险合同内的等待期确诊为重大疾病类别,是不能够理赔的。
&&& 如果你对结果有异议,建议可以联系保险公司去再次确认,结果还是不是你所认定的,可以再去保监会去沟通,保险是条款精神,正常过程中投保/被保险人都具有告知的职责,投保人与保险人双方是在公平的情况去进行保险合同的签订,如果签署的过程中,保险人代表保险代理人在销售过程中有任何违规,是可以追究保险公司的责任的。请注意了解事情原委与责任,而非否定保险的理赔责任问题,相信保险公司在保监会的监督下是合法合规的进行,而个别事件只是个别的,毕竟能够理赔到的人也是受惠于保险,所以请相信保险!
保险理赔并不难,合同是具有法律效益的,关键是您所患疾病的时间是否在等待期,这个不是保险公司说了算的,而是根据医院的诊断来判断的。
这位朋友:你好!你的这种情况属带病投保!违反了保险合同条款!当然得不到理赔了!保险并不是误认为理赔难,只要不违反合同规定!不触红线!理赔都是很迅速的!请理解!
&&& 保险理赔并不难,合同是具有法律效益的,关键是您所患疾病的时间是否在等待期,这个不是保险公司说了算的,而是根据医院的诊断来判断的
如果是过了等待期后再去医院,这样保险公司肯定会赔的,之所以要等待期就是防止带病投保,这条每家保险公司都是这样规定的
您好!您在等待期内去做第一次检查,得到的结果是肺炎,过了几天(已经过了等待期)又去三甲医院检查,确诊为小细胞癌,那这么短的时间(具体是几天?),病情不会从肺炎变成癌的。 这说明第一次是误诊或者没有查出真正的病因,您去三甲医院也是觉得不太相信之前的检查结果,或者病情比较严重才换更好的医院检查。&如果是这样的情况,那就推定在等待期内已经患癌,而不是过了等待期去检查才被确诊为癌。 问题是关键就是您在等待期内已经去医院做了检查,希望您保留好相关证据,觉得有疑问可以通过正确的渠道维护自己的权益。 我只是根据您简单描述大概判断的,只是给您做个提示。 有法律效力的还是您的合同和医院的诊断资料,希望您能顺利。
因没没有达到重大疾病范围。
如果选择20年交费,主险20万,重疾20万,长期意外15万,附加住院报销型险种,每次6000元限额,小手术费用3000元,器官移植手术20000元,住院补贴100元每天。
不是,主要是你在等待期就得了肺炎。
您好,您在等待期中去了次医院检查发生肺炎,而在过了等待期后再去检查发现是小细胞癌。这里可能存在因果关系。得看看您的保单合同里具体的条款,和医院诊断中是不是因为肺炎导致的小细胞癌?
你好,可以了解一下太平人寿一些产品,人性化设计,没事当存钱,有事领大钱,
他就是太平客户
1、问题出在这里《等待期中因咳去医院检查,结果是肺炎,但后面一直没有好,过了几天又去三甲医院检查,结果是小细胞癌。》2、可以向保险公司申诉争取,但赔付也是属于通融赔付。
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可以依法来报的。
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您好,需要先申请工伤认定。
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如果不是重大疾病住院是理赔的,如果是保险公司是不赔的,所有的保险公司都有重疾等待期的,在等待期期间发生的重大疾病保险公司都不予理赔,并且会约定的……还有一种情况住院是直接理赔的就是意外,你就看你是哪种引起住院的,小病住院是理赔的
采纳率:75%
来自团队:
看保险合同是怎么约定的了。很多大病保险合同都约定首次投保后180天后生病住院才予以理赔,就是为了防止有人钻空子。
大病保险有观察期的
中国人寿观察期90天!
住院医疗有观察期,看你保险合同住院医疗观察期是多少天
平安要合同生效33天后,如果附加住院费的话可以赔的。
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泰康人寿“健保通”实现:免申请零等待 出院即理赔
今年1月,河南省三门峡市民李女士的孩子因肺炎住院。李女士拨打泰康人寿95522服务热线报了案,泰康的工作人员很快就捧着一束康乃馨去探视孩子。几天后,李女士去办出院手续,医务人员却递给她一沓现金。“泰康人寿已经支付了您的理赔款,在这里就可以领取。请您收好。”
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出院时,在医院的缴费窗口就能领取理赔款?李女士连声说:“没想到现在不用去申请理赔,在医院就能直接办理,真是太方便了。”
这就是泰康人寿“健保通”服务为客户带来的便利。泰康客户因病在指定医院住院,只需一个电话或一个微信向泰康人寿报案,就可在出院结算医疗费用的同时办理保险理赔结算,实现“免申请、零等待,出院即理赔”。目前,泰康人寿的“健保通”项目已经与河南省内70家医院全面开展合作,为全省人民带来“出院即理赔”的高效理赔服务。这是泰康人寿积极响应落实供给侧结构性改革、让理赔服务更便捷的一项创新,从而让老百姓得到实实在在的方便。
彻底解决“理赔慢”
传统的保险理赔流程中,客户需要提供住院病历,一般情况下出院7个工作日之后才能复印住院病历,再到保险公司提交资料,手续复杂。客户准备好理赔资料后向保险公司提交理赔申请,即使符合小额快赔条件,通常情况下获得赔款也需1-3天。
泰康人寿“健保通”服务,是以即时结算的IT系统为工具,与医院的电脑系统对接,完全实现即时结算、全过程风险管理的直付式理赔。这一模式实现了对客户的一站式、全过程服务。在客户出院时,泰康人寿应赔付的医疗费用由医院直接扣除,客户只需支付剩余的少量医疗费用,或领取余下的理赔金,即可轻松出院。
这一服务,从根本上改变了传统的事后“准备资料-申请-调查-等待审批”的理赔体制,让客户真正“免申请、零等待,出院即理赔”,彻底解决理赔慢的问题。
实现三方共赢
目前,泰康人寿的“健保通”服务网络已经延伸至河南省17地市。泰康人寿河南分公司已经与全省70家三甲、二甲医院开展“健保通”项目合作,包括郑州人民医院、郑州中心医院、中国人民解放军第一五二医院、第一五五医院、第三七一医院、南阳市第二人民医院、洛阳石化医院、周口市中心医院等知名医院。而且,这一名单还在不断扩充。凡是在这70家医院就诊的泰康人寿客户,均可享受“出院即理赔”的便利。
据介绍,泰康人寿已与全国近500家医院签订“健保通”合作协议并开展“健保通”服务,覆盖全国27个省市自治区,累计服务客户4万余人次,累计赔付金额近4000万元。2016年,泰康人寿河南分公司在河南省持续推广“健保通”这一特色服务,完成“健保通”结案案件3300件,为河南3000余名住院客户送去贴心服务。
正是得益于高质量、广覆盖的泰康“健保通”网络,这一服务才能实现三方共赢。对客户来说,彻底解决了“理赔难、手续繁”问题,可以在最短的时间内拿到理赔款,缓解住院大额支出造成的经济困扰,从而安心进行康复。对医院来说,医疗赔付费用直接由泰康支付给医院,双方携手为患者提供优质服务,共创服务品牌。对泰康人寿来说,可以及时全面地了解客户的出险信息和治疗状况,为客户提供更安心、更便捷、更实惠的服务。
未来发展无限
泰康人寿正逐步将产品纳入“健保通”服务,客户经医院确诊重大疾病并审核无误后,及时赔付,缓解客户就医压力。
泰康人寿健保通直付理赔服务仅仅是商业保险与医疗机构合作的开端。据了解,未来,泰康还将在“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体的商业模式和大健康战略引导下,进一步开展与医疗机构更深度、更全面的合作,已逐步推进定制专属,健康服务、远程医疗、慢病管理、院后随访等合作项目。
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