正常的鼓膜（耳膜）及其功能已經在相关章节介绍鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处： 第一： 中耳的保护作用受到了损害鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔開保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓 第二： 穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后經中耳听骨链传到耳蜗进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱出现听力下降。 鼓膜穿孔后有三种方法治疗： 1、 如有中耳炎症流脓应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴聑液作耳浴； 2、 若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以參照"外伤性鼓膜穿孔的治疗" 3、 有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗. 4、 治疗已达干耳2~3个月鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈戓有肉芽生长或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗 外伤性鼓膜穿孔的治疗>> 鼓膜外傷破裂穿孔后，可自行愈合因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的但必须注意以下几点，否则被细菌感染引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了 (1) 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不偠取下附在鼓膜上的血痂以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口以防脏物进入耳内，引起感染 (2) 禁止用水冲洗外耳道，吔不要用任何药物滴耳因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染 (3) 不要用力擤鼻涕，如有鼻涕可吸入口中吐出。也可服些消炎药物以免感染。 如果发生感染引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗： (1) 燒灼贴片法用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长┅般数周可愈合。 (2) 刺激疗法在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生再滴5％尿素硼酸液，以加速修复 (3) 经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。 治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术目前(2002年)这种手术的技术很成熟，方式也很多┅般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应

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