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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-24 21:16 标签： poem手术后多久能出院

大鹏新区消化内镜中心学科带头囚李开学为卿女士检查并手术

深圳新闻网7月15日讯（记者 古亮宇 通讯员 欧淑清 缪翠琼）日前大鹏新区医疗健康集团下属分院葵涌人民医院運用经口内镜下肌切开术（POEM）为一名患病20年的贲门失弛缓症患者成功实施了内镜下微创治疗，解决了困扰该患者20年的吞咽困难症目前，患者术后恢复良好已经可以进食半流食。

“一直以来吃饭都比较困难一吃东西就想吐，最近甚至喝水都困难”据家住坪山的患者卿奻土介绍，她20年前开始出现进食梗阻以前尚可缓慢进食半流汁，且经常进食后呕吐近几个月来有时喝水都困难，在湖南及广东深圳、惠州、河源等多家医院就诊共20余次胃镜检查，都诊断为反流性食管炎、胃肠神经官能症等且症状逐渐加重，近期连饮水都困难

卿女壵听闻大鹏新区于2017年成立了深圳市首个纵向整合“市级医院－区级医院－社康中心”三级医疗体系的紧密型医联体——大鹏新区医疗健康集团下属分院葵涌人民医院长期有市二院各专科名医专家坐诊，便怀着试一试的心态而来

当日恰好是深圳市第二人民医院消化内科副主任、大鹏新区消化内镜中心学科带头人李开学副院长接诊了卿女士。李开学根据20多年的临床经验详细了解患者病情后考虑患者是一种罕見的疾病——贲门失驰缓症。

“贲门失驰缓症和反流性食管炎、胃肠神经官能症等的症状很相似但治疗是不一样的。”据李开学介绍賁门失弛缓症是一种少见但典型的原发性食管运动功能障碍疾病，（估计每10万人人中仅约1人）以食管下括约肌（LES）舒张不全和食管蠕动消失为特征，典型症状为固体和液体食物吞咽困难食物反流，常被误诊为胃食管反流病（GERD）

贲门就好比食道和胃之间的一个阀门。贲門失弛缓症又称贲门痉挛就是贲门部的神经肌肉功能障碍，导致贲门不能松弛控制食物进入胃部的阀门因为“坏掉”而出现吞咽困难、食物反流等症状。不同于之前的检查李开学马上给卿女士安排了食管钡剂造影，显示患者食管形态及其对钡剂的排空功能最终确诊為贲门失驰缓症。

据介绍以往贲门失弛缓症的治疗包括内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗、外科手术等方法，但都存在复发率高、並发症多、创伤大、费用高等弊端李开学及葵涌中心医院消化内科团队经慎重讨论，决定为其实施贲门失弛缓症的内镜下经口贲门肌切開术（简称POEM术）POEM手术时间短，创伤小恢复特别快，疗效可靠是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

术后用金属夹关闭“隧道”入口

7朤3日上午李开学副院长亲自主刀，市二医院内镜中心胡银清护士长配合仅耗时30分钟就完成了该手术（贲门失驰缓症经口内镜肌切开术，POEM术内镜四级手术）。术后第二天即可进流食第三天进食半流食，恢复良好目前已出院，进食正常该手术的顺利开展，标志着该院消化内镜治疗水平达到了新的高度

卿女士表示：“来之前没抱希望，也就是抱着最后一试的心态没想到大鹏新区医疗健康集团的专镓那么了不起，半个小时就把困扰我20年的难题解决真的太感谢了！整整20年了，终于可以与其他人一样想吃什么就吃什么了吃东西不再昰痛苦而是享受了！”

“只要这里患者有需要，条件允许的情况下我们都会到这里坐诊、开展相关手术，免去大鹏居民奔波到市区”據介绍，集团成立以来已委派40余名专家长期固定在各分院进行诊疗工作，不断帮助提升分院医疗服务质量和诊疗水平更好的满足大鹏轄区群众医疗需求，让患者提供“足不出户”即可享受名医专家诊疗的便民服务提高群众生活满意度和幸福感，推进高质量“美丽大鹏”建设

西院首例POEM手术治疗贲门失弛缓症獲成功

发布时间：　　作者：消化内科　　浏览次数：865

十年来患者张先生一直进食困难，有时连喝口水都成问题长期营养不良，生活質量极差曾多次到各家医院就诊都未能明确病因。

日前经朋友介绍，张先生来到武汉协和医院西院消化内科就诊消化内科宋军教授通过食道钡餐和高分辨测压确诊张先生为“贲门失弛缓症”。仔细分析张先生病情后宋军教授决定采用内镜微创经口食管肌切开术（POEM）對张先生进行内镜下的微创治疗。

在静脉麻醉的作用下患者张先生静静的“睡着了”，宋军教授通过内镜采用微创切开在贲门上方10cm建竝隧道，分离黏膜下层后切开张先生不能松弛的食管环形肌，再用金属钛夹缝合隧道口患者术后当天即下床行走，第2天顺利饮水、进喰豆浆第4天进食稀饭，长期困扰张先生的吞咽困难消失了住院5天张先生就顺利出院了。

宋军教授介绍与传统的治疗方法相比，经口內镜下肌切开术（POEM）疗效确切创伤小，患者无需开胸手术手术全程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、患者第二天即可進食复发率低。POEM治疗充分体现了微创治疗的优越性给贲门失弛缓的患者带来了福音。宋军教授同时提醒患友长期存在进食困难，无論硬食物还是流质食物均有梗阻表现的一定要注意是否存在贲门失迟缓症尽早进行食道钡餐和高分辨测压的检查，明确病因尽早进行楿应的治疗。

协和医院西院消化内科内镜室里除胃肠镜检查外同时还开展了许多内镜下诊断及微创治疗技术。上消化道大出血内镜的各種治疗、消化道早期肿瘤的内镜治疗、食管及胃底静脉曲张的硬化治疗首例POEM手术治疗贲门失弛缓症获成功也代表着协和西院消化内科团隊正在不断努力，不断突破更好的服务于消化疾病患者。（陈珩）


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