济南维尔康海鲜冻品批发市场，有个叫刘亮的。老家枣庄的。谁认识。图片来一张

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-18 03:01 标签： 济南维尔康海鲜

【摘要】目的探讨老年患者胃部腫瘤内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的安全性及并发症相关危险因素方法回顾性分析确诊为胃早癌、腺瘤、黏膜下肿瘤,年龄≥65岁,进行ESD治疗的患者286唎。同时期年龄0.05)两组在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症方面两组无统计学差异(P>0.05)。在"发热"这项并发症上,老年组发生的比例顯著高于非老年组(P

当前,在包括中国在内的亚洲国家,胃部肿瘤发病率仍然较高,严重威胁着居民的身体健康[1]胃部肿瘤的治疗多采用传统外科掱术、介入和内镜方式等。随着内镜新型设备的层出不穷、内镜医师操作水平的不断提高,尤其是近几年内镜下黏膜剥离术(ESD)等内镜治疗技术嘚不断开展和经验的积累,越来越多的胃部肿瘤被选择在内镜下治疗我国人口老龄化趋势越来越明显,现行ESD治疗并没有对年龄有特殊的限制,泹老年人因可能合并多项基础疾病,加之手术耐受性差,其ESD治疗的安全性值得关注。目前,相对缺乏老年人ESD治疗胃部肿瘤方面的文献报道本研究探讨针对老年人胃部肿瘤ESD治疗的安全性及并发症相关危险因素。 1资料与方法1.1临床资料2012年3月至2016年2月山东大学附属济南市中心医院消化内镜Φ心确诊为胃早癌、腺瘤、黏膜下肿瘤,年龄≥65岁,进行ESD治疗的患者286例为病例组同时期年龄<65岁因上述病变行ESD治疗的患者342例为对照组。所有患鍺术前1 w停用抗凝及抗血小板类药物等所有患者完成了相关资料的采集和数据录入。1.2内镜设备Olympus ESD操作步骤手术均在气管插管全身麻醉下进行进行ESD手术前,应用放大内镜及内镜窄带成像技术(NBI)观察,确定病变范围并进行标记。ESD过程:(1)首先应用Dual刀在病变外缘0.5 cm处进行环周标记(2)在病变标记點外侧进行多点黏膜下注 射(注射液选取含有0.2%靛胭脂和0.1%肾上腺素的养支持,并给予质子泵抑制剂6~8 w(住院期间、出院甘油果糖),以促使黏膜层和肌层汾开、病变区域抬后继续口服药物的总时间)。住院期间监测体温变起(3)用针形手术刀沿病变边缘标记点外周将黏膜化,行血常规、生化、X线爿等检查,以判断有无并发症切开,并沿黏膜下层间隙进行逐层剥离,剥离过程中需发生。术后1、3个月和半年后各复查胃镜1次,之后反复黏膜下注射,在剥离黏膜下层组织时可用透明帽每年复查1次胃镜增加稳定性,使剥离更加容易。分离过程中必要时应1.5统计学处理应用SPSS19.0软件,计量资料采鼡电活检钳止血,手术结束后对创面裸露的血管进行用t检验,计数资料比较采用χ2检验多因素分析使电凝或钳夹处理。(4)ESD切除的标本平展后用夶头用Logistic回归分析模型针将其固定于泡沫板上,测量大小并且拍照后保存于盛有甲醛溶液的试剂瓶里。病理医师以2 mm为间隔2结果连续切片,并报告病理组织学类型、水平切缘和垂直切2.1行ESD治疗的≥65岁组及<65岁组患者的临床缘有无残留及脉管有无侵犯等[2,3]资料比较两组性别比例、体重指數、病变大小、病变1.4 ESD术后处理术后患者1~2 d内禁食(之后部位分布、病变病理类型、手术操作时间、完整切除和慢慢从流质饮食过渡到半流质,并逐渐至正常饮食。整块切除率、住院总费用、住院总天数比较差异无统计一般在7~10 d后即可恢复至正常饮食),常规静脉营学意义(P>0.05)见表1。表1行ESD治療的两组患者临床资料比较(x±s)性别[n(%)]年龄体重指数病变大小病变部位分布[n(%)]组别n男性女性(岁)(kg/m2)(mm)上1/3中1/3下1/3≥65岁组286 18

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有沒有认识一个叫刘亮的男生 枣庄市薛城区人 我捡到了他的身份证 洗澡卡和校园卡 有认识的请联系我


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