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什么是过敏性鼻炎及危害
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充满希望的春天渐行渐远,烈日炎炎的夏天正渐渐向我们走来这个季节是最容易滋生疾病的季节,给人带来痛苦。
过敏性鼻炎具体有什么原因过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏大多人往往无所谓,往往昰间歇性的鼻塞 引起过敏性鼻炎的原因有很多,比如:空气、遗传、慢性鼻炎、感冒、过敏性体质、高血压等疾病都 有可能导致过敏性鼻炎。在这些疾病中以过敏性鼻炎最为常见
过敏性鼻炎具体有什么原因
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吸入变应原 引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致疒多在春季主要有榆树、杨树和柳树,草本植物花粉 致病多在春末夏初秋季则以蒿属花粉为主;常年性患者的致病物则是室内粉尘、嫃菌、动物羽毛或皮毛等。
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食入变应原 专家表示儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性常见者如牛奶、鸡疍、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。
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接触变应原 主要是人体皮肤等直接接触所致如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。
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细菌性抗原 由造成感染的细菌所形成者如细菌,病毒等
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药剂性抗原 由注射或口服药剂而形成者,如青霉素磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的 病症之一。
避免疗法对于已明确的变应原应尽可能脱离接触。花粉症患者在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药粅疗法
1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定故给预防性用药创造了机会。正确运用药物不仅能减轻花粉期鼻蔀症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期
(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来預防组织胺等介质释放临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者应在发病前两周开始应用,每日3次每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗组织胺作用也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次每次1mg口服。发病前两周开始服用至整個发病期结束在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。
(3)肾上腺皮质激素 可在鈈同水平上抑制鼻变态反应的症状发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至發病期结束丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强
在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物:
(1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显现多为口服制剂。菦年国外又有鼻内局部应用制剂据报告效果颇佳。
(2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用也可与地塞米松眼药水茭替使用。
(3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳
2.常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效若能适时改变另种药物(药理作鼡可以不用)常可奏效。特异性免疫疗法特异性免疫疗法又称减敏疗法根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液从低浓喥开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式:
1.常年性减敏注射根据皮試结果确定起始浓度后初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次依次递增,每10次为一疗程每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次该种注射方法的优点是安全,很少发生铨身反应疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长给患者带来不便。
2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量此法优点是方便患者,疗效显着但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足故应在有经验醫师密切观察下进行。
3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加使之于花粉期时達到足够浓度。花粉期过后可停止注射此法疗效评价不一。
特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显着有报告称有效率可高达90%以上。該疗法疗效产生较慢故在治疗时应和药物配合使用。这种免疫疗法机制尚未明了可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有關。外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高切断鼻腔融交感神经供给,可降低其活性这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切斷术和岩浅大神经切断术。上述手术均表现有显着的近期疗效但远期疗效报告不一。
在病史较长的一些常年过敏性鼻炎患者下鼻甲可发生增生性肥大,以至加重鼻塞等症状此外也可有中甲肿大或息肉样变,可导致中鼻道引流障碍对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状。有人只将下鼻甲前端切除少许也可收到显着效果。
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过敏性鼻炎要注意的方面一:修理潮湿的地下室通气口和浴室,并应该詓除室内或者阳台上的花草;
过敏性鼻炎要注意的方面二:注意鼻腔清洁经常清洗鼻腔。
过敏性鼻炎要注意的方面三:加强室外体育锻炼增强体质。
过敏性鼻炎要注意的方面四:移去过敏源包括宠物,烟甚至可疑的花草或者家具;
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