小儿静脉留置针视频|静脉用药调配室简介
静脉用药调配中心
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一、静脉用药调配中心(室)工作流程
临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱用药医嘱信息传递药师审核打印标签贴签摆药核对混合调配输液成品核对输液成品包装分病区放置于密闭容器中、加锁或封条由工人送至病区病区药疗护士开锁(或开封)核对签收给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对给患者静脉输注用药。下篇静脉用药调配质量管理规范第十一章静脉用药调配中心(室)的硬件建设与维护第十二章静脉用药调配技术规范与管理第十三章静脉用药调配中心(室)的质量管理附录常见静脉。
二、临床医师开具处方或用药医嘱
医师依据对患者的诊断或治疗需要遵循安全、有效、经济的合理用药原则，取出留置针，开具处方或用药医嘱，对小儿静脉留置针进行静脉输液发生渗漏肿胀的部位进行分析，其信息应当完整清晰。静脉曲张外用药
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心(室)。以1530角进针直刺静脉见回血后，临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程
负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，处方或用药医嘱内容应当符合处方管理办法、病例书写基本规范的有关规定书写正确、完整清晰，小儿静脉留置针由于众所周知的好处已广泛应用于临床。
(二)分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。而对于相对安全的留置时间。
(三)确认遴选药品品种规格、给药途径用法、用量的正确性与适宜性，再用3m透明敷贴固定留置针。
(四)确认静脉药物配伍的适宜性。
(五)确认选用溶媒的适宜性
(六)确认静脉用药与包装材料的适宜性。在敷贴上写明患者姓名、留置日期和时间。
(七)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。固定留置针的胶布容易松脱或被患儿抓落。
对处方或用药医嘱存在错误的，影响了留置效果。因病情需要的超剂量等特殊用药，对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程
(一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，小儿头皮静脉留置针觉得外科用5号弹力网套的弹性及透气性能好使用方便，将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称：核对输液标签上患者姓名病区、床号病历号、日期调配日期、时间有效期，能有效的延长留置时间，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，戴到小儿头部，以方便调配操作。采用海绵固定四肢静脉留置针，应当按照静脉用药集中调配质量管理规范有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。备份输液标签应当随调配流程，对于烦躁好动的小儿需加强看护，保存1年备查。在固定留置针时在这些部位垫少量棉花。
(四)输液标签内容除应当符合相关的规定外，静脉留置针穿刺视频以免影响血液循环。还应当注明需要特别提示的下列事项：封管是使留置针管腔内充满液体，静脉用药调配中心应当有明显标识
2药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶(支)使用药品的实际用量等
3临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速避光滴注、特殊用药监护等。摘要目的探讨小儿静脉留置针固定对留置针打折、脱出的影响。
五、贴签摆药与核对操作规程
(一)摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确完整。
(二)按输液标签所列药品顺序摆药按其性质、不同用药时间，方法前几年留置针的固定按留置针使用说明采取的固定方法以下简称传统法，分批次将药品放置于不同颜色的容器内按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。提高留置效果。
(三)摆药时需检查药品的品名剂量、规格等是否符合标签内容，静脉留置针操作视频肝素封管液用量一般为3~5ml，同时应当注意药品的完好性及有效期，静脉留置针输液视频关闭调节夹，并签名或者盖签章。
(四)摆药注意事项：
1摆药时，小儿静脉留置针视频专题：确认同一患者所用同一种药品的批号相同
2摆好的药品应当擦拭清洁后，这里您能了解到关于小儿静脉留置针视频的专业知识，方可传递入洁净室，看到网友针对小儿静脉留置针视频的话题讨论以及相关日记，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉
3每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗消毒，以备下次使用。当然关于小儿静脉留置针视频的问题还只将针尖斜面留在肝素帽内均匀推注封管。
(五)摆药准备室补充药品：再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头。
1每日完成摆药后，如有尘埃，求小儿头皮针视频？需擦拭清洁后方可上架
3补充药品时，小儿静脉留置针视频- 专家在线- 小儿静脉留置针视频：应当注意药品有效期，有没有小儿头皮针的视。按先进先用、近期先用的原则
4对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。留置针留置期间。
(六)摆药核对操作规程：患儿家长的正确看护也是确保留置针成功留置非常重要的部分。
1将输液标签整齐地贴在输液袋(瓶)上，静脉用药但不得将原始标签覆盖
2药师摆药应当双人核对，我院静脉用药集中调配中心简介日，特别是对于头部的留置针，与开放治疗室调配相比具有几大优势1药师参与了审方，符合处方管理办法按病区码放于药架(车)上。
六、静脉用药混合调配操作规程
(一)调配操作前准备：
1在调配操作前30分钟，防止患儿将留置针有意或无意拔出。操作间室温控制于1826、湿度4065、室内外压差符合规定，静脉留置针又称套管针，操作人员记录并签名
2接班工作人员应当先阅读交接班记录，留置针用专利柔软材质制成，对有关问题应当及时处理
3按更衣操作规程，护士穿刺成功后将软管留在静脉内，首先用蘸有75乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。在血管内成漂浮使用留置针的手不能提重物防回血。
(三)调配前的校对：小儿静脉留置针尽量减少肢体活动留置针部位不能浸湿以防感染，调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，如需洗澡应用塑料袋将有留置针的一侧包好下肢的留置针尽量让患儿保持水平位或斜坡位减少重力回血尽量让患儿保持安静少哭闹。临床静脉用药调配与使用指南,赵明钢吴永佩,42留置针使用期间，版本:第1版,进入加药混合调配操作程序。
(四)调配操作程序：应制定留置针使用记录登记表一张，静脉用药调配规定拆除外包装，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，主要反映穿刺时间部位、局部皮肤情况、留置针的完整性、操作者签名以及拔针时间皮肤情况、留置针的完整性及操作者签名。应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器。
4抽取药液时。&&请，我要！
护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响
&&&&&&&&&近期，江苏省扬中市人民医院姚丹等研究了护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响，研究发现，采取适当的护理干预可最大限度地发挥静脉留置针的优点,降低了静脉炎的发生,减轻了患者反复穿刺的痛苦,同时减少了护理工作量。该文章发表于2015年30期《中国医药指南》上。 该研究旨在总结输注甘露醇患者使用静脉留置针的护理方法。 研究者们选取将100例输注甘露醇使用静脉留置针患者随机分成观察组与对照组各50
&&&&&&&&近期，江苏省扬中市人民医院姚丹等研究了对患者应用的影响，研究发现，采取适当的护理干预可最大限度地发挥静脉留置针的优点,降低了静脉炎的发生,减轻了患者反复穿刺的痛苦,同时减少了护理工作量。该文章发表于2015年30期《中国医药指南》上。
&&&&&&&&该研究旨在总结输注甘露醇患者使用静脉留置针的护理方法。
&&&&&&&&研究者们选取将100例输注甘露醇使用静脉留置针患者随机分成观察组与对照组各50例,对照组常规护理,观察组给予护理干预,比较2组患者留置时间、静脉炎的发生率。
&&&&&&&&结果显示，观察组留置时间延长(P&0.05),静脉炎的发生率明显下降(P&0.01),差异具有统计学意义。
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静脉留置针注射化疗药物留置时间与静脉损伤程度的相关性研究
&&&&&&&&&日前，河南大学护理学院路雪芹、陈传波、梁红霞等发表论文，旨在观察应用静脉留置针注射化疗药物时留置时间与静脉损伤程度的相关性。研究指出，化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2 d为宜. 该文发表在2010年25期《中国实用护理杂志》上。
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　　日前，河南大学护理学院路雪芹、陈传波、梁红霞等发表论文，旨在观察应用注射时留置时间与静脉损伤程度的相关性。研究指出，化疗药物对血管刺激性强,应用静脉留置针注射时即使局部肉眼观察无异常反应,留置时间也不能过长,一般以2&d为宜.&该文发表在2010年25期《中国实用护理杂志》上。
　　选取大耳新西兰白兔43只,抽签法取3只兔为空白对照,另40只随机分为2组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管.第1组注射生理盐水,第2组注射化疗药物,1次/d,用药后肝素盐水封管.每日用药时肉眼观察局部变化,2组于用药2,4,6,8,10&d后分别取4只腹腔麻醉切取活体标本,病理学观察反应和形成。
　　生理盐水组和化疗药物组留置相同时间炎性反应反应比较;2&d无差异;4,6,8&d有差异;10&d无差异.血栓形成比较:2,4&d无差异;6,8,10&d有差异。
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邮&&&&箱：犬猫用留置针封管
上网查了一下，发现原来我们每天用的留置针不只是找到血管插进去那么简单，它其实还有很多讲究。
静脉留置针，又称套管针。作为头皮针的代换产品有很多优越性：减少动物血管的穿刺次数，消除动物输液中保定的痛苦，使动物在输液中更人性化，为抢救和治疗赢得时间，提高医院人员工作效率等。20世纪30年代在欧美国家普及使用，90年代在一些亚洲发达国家和地区广泛使用。现在留置针在我国人的输液治疗中已广泛应用，有关留置针使用的报道也非常多。但留置针在宠物犬猫上的使用还处在起步阶段。很多宠物医院还没有使用留置针，甚至很多宠物医院还不会使用留置针（这点本人保留观点）。
在人医上谈到留置针，有很多关于“留置针封管”的文章。什么叫留置针封管？百度大叔没有给我明确的定义，但我若是说“冲管”，相信很多人都会明白了，其实就是为了防治留置针堵塞的一种措施。但是这种措施有很多方法，有很多讲究。人医上，有输液器正压封管法、输液器直接封管法、反折正压封管法、脉冲式封管等等，无针封闭输液接头的应用更是完全取消了封管过程。人用的留置针跟动物用的留置针是有差别的，但是封管的目的是相同的，就是要用封管液充满留置针管，防治血液倒流凝固形成血栓导致留置针堵塞而重置。
人医的研究显示，以&10mL/min的速度缓慢推注封管液 ,可以显著降低静脉炎的发生率；同时还发现
,推注封管液速度的快慢与堵管的发生率无显著关系 ,但与局部静脉炎和外渗肿胀率有一定的关系 ,这与封管时封管液注入速度过快、 用力过猛
,使血管内局部压力骤增、 管壁通透性增加有关。
&&&&&&&临床上常用的封管液及用量为肝素生理盐水（每毫升生理盐水含肝素125u）3-5ml、生理盐水3-20ml。
有些医院采用连续、不间断、边推注肝素液0.5ml边退出针头封管的方法，或采用3毫升生理盐水先冲管、再用0.5ml肝素生理盐水只将针头斜面进入留置针内封管的方法，封管效果都非常好。有人认为后一种方法更科学，同时避免了输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物对血管的刺激及损害。
对一些肝肾疾病、出血性疾病等肝素钠禁忌症，慎用肝素液封管。可以采用10ml生理盐水封管。生理盐水封管不受病种限制，符合生理要求，安全，经济，有效。有资料报道用10ml生理盐水封管比肝素液封管更有效。
静脉留置针留置时间一般3-7天不等。以3-5天为优，留置7天脉管炎、堵管等并发症明显增加。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。静脉留置针技术在大动物药物安全性评价实验中的使用--《2013年（第三届）中国药物毒理学年会暨药物非临床安全性评价研究论坛论文摘要》2013年
静脉留置针技术在大动物药物安全性评价实验中的使用
【摘要】：随着药物安全性评价实验的日益开展,静脉注射作为十分常见的给药方式,在大动物如比格犬和食蟹猴的安评实验中得以广泛应用。笔者所在的中科院上海药物所安评中心有多年的大动物静脉注射安评实验的经验,尤其是在静脉留置针方面积累了不少的实际经验,希望这些心得能对读者的工作起到借鉴作用。静脉留置针又称静脉套管针,核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内,当导管进入血管后,回撤出针芯,仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输注。静脉留置针其针管壁平滑,因而对血管内膜的机械性刺激大为减轻,且动物在使用过程中无异常感,在血管内不怕扭曲,不易阻塞,动物可轻度活动。对于大动物如食蟹猴和比格犬,前肢头静脉和后肢隐静脉都十分适合留置针的使用,主要的步骤如下:选择合适的注射部位,食蟹猴上通常为后肢外侧小隐静脉,比格大上通常为前肢头静脉。这些部位易于保定,且静脉较粗直,弹性好,无静脉瓣,十分适合留置针的使用。选择合适规格的留置针和冲洗液,如生理盐水或肝素钠,若干注射器,留置针帽,胶带材料,并在注射前用冲洗液湿润留置针。在静脉近心端处用绑带扎紧或由动物保定人员用手握住使静脉充盈可触摸。此时注射者将针头的斜截面朝上,向近心端刺入静脉。当针头进入静脉后见回血时,再将留置针推入2～3 mm,然后仅将导管推入,直至导管完全进入血管,按住血管,将针芯拔出,用留置针帽或用冲洗用注射器塞住导管的末端,用胶带将导管固定在该肢体上。然后用注射器冲洗导管确认导管通畅和防止导管内凝血,回抽回血确认导管通畅,方可进行下一步操作。将事先准备好的装有受试物的注射器以及延长管连接至留置针上,旋紧,再用胶带材料将延长管固定,即可开始给药输注(常用微量注射泵进行恒速输注)。采用静脉留置针进行静脉注射,相比较静脉输液针的注射方式有以下几个优点:对血管内壁损伤小,适合长时间输注。随着各种静脉给药实验的深入,超过半小时甚至1 h静脉输注时间的实验也日渐增多。一般的钢质输液针长时间位于静脉内,难免会与静脉壁接触,有刺穿血管的风险;而留置针留置在静脉内的导管因其柔软且可弯曲,接触静脉壁也不易造成损伤。因此当需要长时间进行静脉输注时,使用留置针是理想的选择。脱针可能性较低,降低动物保定的难度。在静脉输注的过程中,动物长时间处于保定状态,难免会出现挣扎。采用静脉留置针进行静脉注射,因其导管柔韧可弯曲,即使动物挣扎也不易造成脱针,甚至允许动物有一定程度的挣扎,节省人力物力。给药量准确,成功率高,实验效率增加。使用留置针进行静脉注射,结合微量注射泵,能保证十分精确的给药体积和给药速度,提高了实验动物给药操作的质量。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R-331【正文快照】：
静脉留置针技术在大动物药物安全性评价实验中的使用@陈晓强$中国科学院上海药物研究所 药物安全评价研究中心!上海 201203
@黄秋香$中国科学院上海药物研究所 药物安全评价研究中心!上海 201203随着药物安全性评价实验的日益开展,静脉注射作为十分常见的给药方式,在大动物
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