木通和通草
屋旁曾栽种了一排五加风，长长的带刺枝条，密密丛丛可作藩篱之用。也不知多少年前就绝迹了，原因是经常有人挖掘。拿它来煎汤服用，可以祛风除湿，治关节痹痛，但由于枝条外壳气味还是比较重，人们单取其白色木髓，无色无味还能达到通利经络的目的，用来炖猪脚，能给产妇催乳。很小的时候，老人们就告诉我，这个白色木髓叫做——通草。真正用通草治病，是在行医之后，藉此色白入肺，轻飘通气，味淡利小便，以其力弱不堪重任，于众药之中作为引经报使。
&&&书中所载“通草”，性味功用一直与“木通”纠缠不清。考《神农本草经》无“木通”，而有“通草”，经载：辛、平，无毒，除脾胃寒热，通利九窍、血脉、关节，令人不忘，去恶虫。然而《名医别录》曰：甘，《吴普本草》曰：苦。至《本草纲目》，李时珍将以往通草之气味功用，尽移于“木通”
，又于书中另载“通脱木”一物，且说：“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。今之通草，乃古之通脱木也。”至此，但凡古方所用“通草”，都得用“木通”了。通草之冤，经李氏一书，演成铁案。
&&&古方之中，用“通草”的首见于“当归四逆汤”，载于张仲景《伤寒论》：当归三两、桂枝三两（去皮）、细辛三两、甘草二两（炙）、通草二两、芍药三两、大枣二十五枚（擘）。《伤寒论》三百五十一条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，白话了就是：手足寒冷，六脉细的好像摸不到了，就用当归四逆汤。气血不能温煦于四肢，所以厥寒；气血不能充盈于脉道，所以脉细。《伤寒论》还有一块地方用到了“当归四逆汤”，在“不可下篇”记载：“下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。”白话了就是：拉肚子，把得六脉大，这可不是邪实导致的拉肚子，是虚啊，原因是霸蛮用泻下药导致的。假若六脉浮革，还出现肠鸣的，属于用当归四逆汤。脉浮者里虚，浮而革者，里虚而外寒，水走肠间漉漉有声，这种情况，得马上温养气血以拒外寒，兼利小便以通阳气，才能扭转局面，免得拉肚子。成无己《注解伤寒论》对“当归四逆汤”做出如此解释：“《内经》曰：脉者，血之府也。诸血者，皆属于心。通脉者，必先补心益血。苦先入心，当归之苦，以助心血；心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸，以收心气；肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草之甘，以缓阴血。”成无己分明点出“通草之甘”，当然，甘是甘淡的意思，犹如我们常说的“甘泉”、“甘露”。许宏《注解伤寒论》对此显得更直接些：“当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之辛，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”通阳不利小便，腹泻不利小便，皆非其治也。由此可见
“当归四逆汤”里边的通草，分明就是我们习用的淡而无味的通草，而不是味道极其苦劣的“木通”。
&《存存斋医话稿》有一段关于木通的记录，我将其转贴于下：《重庆堂随笔》谓，木通味苦，故泻心火由小肠出，诸本草皆云甘淡，或言微辛，岂诸君不但未经口尝，且刍荛亦未询乎？按：木通古名通草，今之通草，古名通脱木。云木通味甘淡，或通草之误传？未可知。其实今之木通味极苦且劣，世谓黄连是苦口药，殊不知黄连之味，苦而清，木通之味，苦而浊。叶氏医案以芦荟入汤剂，徐氏批曰：“请自尝之，方知其苦。”愿以斯语移之木通。且木通性极迅利，不宜多用。余友沈杏田言，曾见一小儿，误服重剂木通汤药，小便遂不禁，继之以白膏，如精状，叫号惨痛而死，死后尿窍断，犹有精珠数粒。用木通者，其审慎之。
前几年，因“关木通”事件，国家取缔了与“关木通”相涉的这类药，目前市面上用的多是“木通”。我写这些东西不是说“木通”不能用，而是希望大家在用药的时候，得充分了解它们。有江湖野老，竟用丝瓜藤、南瓜藤代替木通，
虽属无稽，终归是善悟之人。
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木通的功效与作用_木通的药用价值
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木通，中药名，为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。本品呈圆柱形，常稍扭曲，长30～1750px，直径0.5～50px。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。
木通的功效与作用
1、降火利尿
木通大苦大寒、入心、膀胱经，上能清心降火，下能利尿泄热，使湿热下行。从小便而出。用于淋沥涩痛或心火亢盛，下移于小肠，因致口舌生疮，心烦尿赤者。
2、通经下乳
木通，《本草纲目》用治&催生下胞&&女人血闭。月候不匀。&又能下乳。木通，走而守，通调月经，下妇人乳汁。
3、利尿消肿
肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱。木通清肺热，利小便，分消湿热。常用于湿热引起的水肿。
4、活血通痹
木通苦寒入血分，有通利九窍、血脉关节，活血止痛之功，可用治热痹，热痹是由于邪热壅于经脉关节，气血郁滞不通，以致，局部灼热红肿，或伴发热，恶风，烦闷不安。木通苦寒清通，行瘀活络，用之关节郁滞得通。湿热可除。
5、清热解毒
木通即入气分，又入血分。擅长清热鳃毒，为外科常用。
木通的药用价值
【药名】木通
【别名】通草、附支、丁翁、丁父、藤、王翁、万年、万年藤、燕、乌。
【入药部位】植物的干燥藤茎。
【性味】味苦，性寒。
【归经】归心、小肠、膀胱经。
【功能】有利尿通淋，清心除烦，通经下乳的功效。
【主治】用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。
【禁忌】孕妇慎用。
木通的药用附方
1、治小儿心热（小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴）：生地黄、甘草（生）、木通各等分。上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。（《小儿药证直诀》导赤散）
2、治尿血：木通、牛膝、生地黄、、麦门冬、、黄柏、甘草。同煎服。（《本草经疏》）
3、治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两（锉），槟榔一两。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下二钱。（《圣惠方》）
4、治涌水、肠鸣腹大：木通（锉）三两，桑根白皮（锉，炒）、石韦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、泽泻各一两半，大腹（炮）四枚。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。（《圣济总录》通草饮）
5、治喉痹，心胸气闷，咽喉妨塞不通：本通二两（锉），赤茯苓二两，屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半（锉碎，微炒），川芒硝二两，前胡二两（去芦头），桑根白皮二两（锉）。上件药，捣粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》木通散）
6、治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。（《本草经疏》）
7、治产后乳汁不下：木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两，栝楼根，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时。（《圣济总录》木通汤）
木通的配伍应用
1、配生地、竹叶治心经热盛的口舌生疮，伴见口渴、面赤、心胸烦热，小便赤黄，热淋刺痛。生地滋阴凉血；竹叶清心泻火。木通导热下行，故主治之。正如《本草述钩元》曰：&心热尿赤、面赤唇于、咬牙口渴，用导赤散，肾水足，则心火自降。&
2、配犀角、黄连治热病神昏，发班发疹，如犀角地黄汤证，王士雄曰：&凡心经蕴热。用犀角，黄连等药，必兼木通，其效仍捷，能行心经之热，从小肠出也。&
3、配车前子、扁蓄湿热蕴阻下焦膀胱气化失司，小便不利，前阴不畅，非清泻则热不解。木通能清肺热而降心火。车前子清肝热而通膀胱，扁蓄降肾火而通淋，此皆利湿而泻热，三药相伍，疗效大增。
4、配龙胆草、黄芩龙胆草、黄芩泻肝胆实火，清下焦湿热，佐以木通清热利湿。使湿热从水道排除。如《医方集解》：&龙胆泻肝汤，龙胆黄芩与木通相伍，治肝胆实火上扰。&
5、配生薏苡仁、防已治脚肿或拘挛，因感受风寒湿而以湿邪而偏盛，关节肿痛，肢体麻木重着。薏苡仁、防已，风散寒。除湿通络，用木通利水通络，助二药之力。《本草纲目》用治；&通利九窍血脉关节。&
6、配茯苓，泽泻，二药淡渗，利湿，宁心安神。专走气分，木通入血分，能泻心火导心经湿热从小便而去，故治湿热下注，小便赤涩淋痛。
7、配、治产后肝郁气滞。乳汁不行，如乳涌泉散。《本草纲目》曰：&俗有穿山甲、王不留行，妇人服之乳长流之语。可见其性行而不住也。&
8、配当归、黄芪治产后气血虚弱。乳汁化源不足。《傅青主女科》通乳丹，即此三味合用，黄芪补气，当归养血，木通通络。气血充足，乳汁自生。
临床应用的木通种类有三种，马兜铃科木通（关木通）、木通科木通（三叶木通）、毛茛科木通（花木通）。现代研究表明木通有较小毒性，毒性成分为木通甲素（马兜铃酸）、木兰花碱及木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变，导致肾脏供血障碍，引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。木通中含较多钾离子，本身排钾困难，钾不能排出体外，产生高钾血症。此外，木通毒素可引起内脏毛细血管病变，造成内脏出血、水肿，及消化道出血等症状。
主要为中毒反应，临床表现为：上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致而死亡。
木通医书记载
1、《本经》：主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。
2、《吴普本草》：止自汗。
3、《别录》：疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘘、b折、鼻息肉，堕胎，去三虫。
4、《药性论》：主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。
5、《食疗本草》：煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、b折，煮汁酿酒妙。
6、《本草拾遗》：利，令人心宽下气。
7、《海药本草》：主诸瘘疮；及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。
8、《食性本草》：主理风热淋疾，小便效急疼，小腹虚满，宜煎汤并葱食之有效。
9、《日华子本草》：安心除烦，止渴退热。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣乳结，及下乳。
10、《安徽药材》：治脚气浮肿。
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任何一个只要识字，什么医理都不懂的，没有任何医学基础的人，看到仲圣《伤寒杂病论》书上那样写，身体又刚好是那样，照书抓药，就吃下去了，结果病就好了。然后，他就发现：为什么以前看过那么多中医，医术竟然没我好？这怎么可能呢？人家是专职医生，读书加实习就是七八年，又那么用功，现在，为什么反而是我超过他？可怕吗？经方就是这样，照着书上写的吃药，就对了。仲圣的书，拿过来直接操作就好，懂不懂其中的道理，无所谓。要从医，基本功很扎实的话，怎么会发生上面的那种情况呢！只能说明，现在大多数中医师，还有没有这个基本功也在两可之间。经方派中医师，要提高临证水平，想要有创新，也得先把基本功夯实了，之后如果遇到怪病，渐渐就会有直觉，才能知道该怎么加减。
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少阴病体质与厥阴病体质如果一个人是虚劳底，要先治好虚劳，再处理其他。有人说，少阴病一辈子都不能彻底痊愈，得过少阴病，可能这一生一世都是少阴体质。少阴病体质未必没办法好起来的，只是现代人不愿理会仲圣告诉我们的秘密：多吃胆固醇。得厥阴病多半是个性的缘故，很难救，要转变一个人的做人做事方法，不容易。所以，自救者，人救之。
望文生义一听名字，当归四逆汤、四逆汤，都叫“四逆”汤，还有加味的四逆汤，通脉四逆汤、茯苓四逆汤，再加当归四逆汤，听起来就是类似的，感觉它们就是同一类药，会不会以为四逆汤应该有四味药呢？会不会以为当归四逆汤就是四逆汤加当归？实际上，当归四逆汤是桂枝当归汤系，不是四逆汤系。为什么仲圣把它命名为当归四逆汤呢？让大家因为名字相似，而造成混乱。 这在现代，是很不妙的；有些出版社的仲圣方剂学教材里，已经把当归四逆汤与四逆汤放到同一类了。这还有什么教育意义，根本就是不同路的两个汤方，一个是附子剂，一个是桂枝当归剂。这样的教材，是育人还是害人！！！
是四逆还是四顺？当归四逆汤或是四逆汤，都是治四肢厥逆，是不是仲圣一时之间有了这种想法，证是类似的，所以名字就起成相似的了？古代起名是很讲究的，仲圣方名都有固定的路数，方名通常以药味，或是样子，像柴胡汤，以及煮后红红的桃花汤。或以功能命名，像承气汤，东西塞在那下不来，要把它接下来，所以叫承气汤；陷胸汤是结胸了，要把结住的胸打下去，所以叫陷胸汤。以功能命名时，是以效果命名的，不是以疾病症状命名。但是，当归四逆汤与四逆汤，是以疾病、症状命名。如以仲圣文法习惯，好像吃了这个汤会四逆一样，这是非常奇怪的。这个逻辑疑点很有考证的必要。 在考证方名时，发现有的唐代方书里，叫四逆汤的是当归四逆汤，而甘姜附的四逆汤（桂本有人参，宋本无人参），不叫四逆汤而叫四顺汤。手脚冷得缩起来是逆，让手脚暖回来是顺，所以叫四顺汤。日本抄本是回逆汤，四逆了要挽回这个逆的状态。叫四顺汤或回逆汤，更有道理。 四逆汤是把阳气推出去，当归四逆汤是把阳气抓回来。吃了四逆汤后，阳气通得出来了，手就暖了。当阳气从血分跑出去不回来了，手指尖会发冷，当归四逆汤就把不乖乖回家的这个阳气逮回家，抓回血分；如此看，这两个汤的作用、效果，方向是相反的；如果一个叫四顺，另一个就可以叫四逆。
经方派与时方派（温病学派）三阴篇中有些内容看似是挟杂在一起的，少阴也有厥阴表现的病、太阴也会有少阴表现的病。但在仲圣眼里，分的还是很清楚，没有漏掉每个症状之间的些微差别。如果经方派，能把少阴这一区块整的更清楚点，可能伤寒派与温病派就没什么可以争论的了。 少阴病里有好几个重要的主证框架，后代医家都把它算成温病。但是当作温病治的效果却不怎么好，还是当作少阴病来治，效果更好。只可惜，随时代转变，从宋到清末，越到后来，越不重视《伤寒》。现今，伤寒杂病论竟然是大多数中医的选修课了。 在清代，有个吴谦，那可不是庸医，他的医术很好，在他领导下，很多医术很好的人一起编篡了《医宗金鉴》。你看这个金鉴之后，就会发现，他们已经没什么《伤寒》基础了，他们面对伤寒篇章、条文、或是症状时，直接想成是温病怎么的，他们已经没办法认出那是少阴了。 在现代当下是临床上，很类似但其实不一样的症状中，你会看出，很多医生都是温病派，好像温病派是什么不好听、骂人的词一样，倒不是说温病派不好，而是很多的医生，《伤寒杂病论》的基本功不够，甚至根本就没有这基本功，他们自然而然地跳开伤寒论，主动选择温病理论，来治疗这一类病。肾阳不够乃至于免疫力低落，引发的细菌感染或发热，就算看起来是温病，其实还是少阴体质、少阴病，有用的效果好的方子还是少阴方。
伤寒原文【桂11-26／宋无】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。【当归四逆汤方】当归三两，芍药三两，桂枝三两，细辛三两，木通三两，甘草二两，炙，大枣二十五枚，劈右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。这条桂本独有，宋本里当归四逆汤在厥阴篇不在少阴篇。当归四逆汤证的标准脉就是：弱到几乎把不出来，脉隐隐约约的快没有了，上中下三部都是这样。
血分寒时的扯痛身痛如掣，让当归四逆汤的身体痛与附子汤、真武汤都分开了。如掣的这种痛，不动的时候不痛，动的时候就会觉得扯到了而痛。阴证感冒时，可能会碰到：动一下，就扯痛的情况。这样一个病机，严格上算厥阴，症状往往先是少阴病，然后发现自己有这个状态。如果寒在气分，气分是身体的无形部分，除了十枣汤证的痰水那一类的东西能扯到外，纯粹的虚寒是不会被扯到的。寒到血分血管，特别寒的是有形的身体，一扯到就会有痛感。
夫妻吵架荣卫不和是个象征说法。就是血管外与血管里，有了差异：能量都在气分那边，血分这边已经冷到没有能量了、快冷死了。气分那边那么多能量不给血分，所以荣卫不和。 当归太厉害了，就是河东狮，有了当归，阳气就会被抓回血里面了。当归四逆汤就是把阳气引到血里面，单吃黄耆会补气补到爆，加一点当归，一点都爆不了，全都补血去了，当归补血汤里那么多黄耆，一点也不漏的都被抓去养血；你给我回家！这就是当归。当归把阳气都引到血分去了。
厥阴病的当归四逆汤证【桂11-72】伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。【当归四逆加人参附子汤方】当归三两，桂枝三两，去皮，芍药三两，细辛三两，甘草二两，炙，木通二两，大枣二十五枚，劈，人参三两，附子一枚，炮去皮，破八片右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。【当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方】吴茱萸二升，生姜半斤，附子一枚，炮去皮，破八片，当归三两，桂枝三两，去皮，芍药三两，细辛三两，甘草二两，炙，木通二两，大枣二十五枚，劈右十味，以水六升，清酒六升，和，煮取三升，温服一升，日三服。【宋351】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。【宋352】若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
宋本，是手足厥寒，不是手足厥逆。宋本里，手足厥寒，脉细欲绝是用当归四逆汤原方，没有人参、附子，桂本独加人参、附子。当归四逆加参附汤是桂本加出来的，桂本在少阴篇里多加了一条，放当归四逆汤原方，宋本放当归四逆汤的地方，桂本放当归四逆加人参附子汤。内有久寒，宋本是加吴茱萸生姜汤，桂本是加吴茱萸生姜附子汤。宋本是萸、姜，桂本是萸、姜、附，用起来效果都挺好，就不必太计较了，当归四逆汤本身的主结构就非常好，加了萸姜附，加了那么多生姜，这药还能入血分吗？当归太强了，还是能入血，生姜只是能帮忙把寒气逼出来而已。所以，这方主轴结构还是在血分，仍是一个能把阳收纳到阴里面的方子。
脉细欲绝，是当归四逆汤很好判断的一个主证。血分能量不够，阴阳分裂，厥阴肝经虚损了，就会出现这脉象。当归四逆汤证是手足厥逆，还是厥寒？桂本写厥逆，它加人参、附子，手脚如果厥逆，的确是加人参、附子就好。如果照宋本厥寒，历代中医中也有人说：仲圣在别的地方都写厥逆，只有这地方写厥寒，厥寒与厥逆会不会有所不同？厥逆的人是冷得手脚缩起来，缩起来是主动的动作；厥寒的人是别人摸时才感觉到，本人不一定知道。这讲得虽然有点扯，没什么学术上的正确；但临床有点用，因为厥阴病人，手脚冷下来，本人不见得会感觉到（也有人感觉到）。厥阴病是阴阳不相顺接的状况，还不是很严重的厥阴体质，手指尖，阴经、阳经相通的地方，是要通不通的、通一下堵一下的。如果过一阵子摸一下手指，在一个钟头内，手指头可以忽热忽冷好几次，这是当归四逆汤好用的证之一。典型的手指头冷掉的病是什么？雷诺氏症。天一冷，手指头就发白、发紫、发青。或冻疮，也可以用当归四逆汤，不一定要吃，热熏温泡就有效。体质很冷，冷很久了，那就用加吴茱萸生姜附子汤，吴茱萸能破阴实把厥阴寒逼开，治久寒的加吴茱萸生姜附子汤，加六碗酒下去煮，效果可能更好。如果末梢特别虚冷，当归四逆汤倒是有用。脉细欲绝、末梢虚冷的专病专方，手指皮肤特别粗糙硬化，如富贵手，那就是当归四逆汤。
厥阴经闷痛，吃当归四逆汤。比如，小腹边有一条闷痛闷痛的，按来按去不知道哪里是痛点，因为痛的是经脉，找不到对应在肉体上的痛点。闷痛得让人很烦，这时吃当归四逆汤加萸姜附。吃下去后，闷痛感就从旁边慢慢往中间跑，从两边集中在胃部，小腹侧面的痛变成胃痛，然后开始嗝气，嗝完气胃痛就好了。用灸条灸盲肠位，上下灸灸，肚子也会咕噜咕噜有胀气，然后开始嗝气或放屁，气出来了就好了。五行里，风木之气就是阴阳相交之气，一个特别相交阴阳的方子，肯定会跟厥阴经共鸣，会增添风木之气。所以，当归四逆汤应该能直接作用在厥阴经。吴茱萸有臊味、直接走肝经，但吴茱萸汤不是从这个角度动厥阴经的。乌梅丸与当归四逆汤都是因为这种“交阴阳“的药性，而在厥阴经起作用。这个人已经是血虚寒了，用吴茱萸会不会更血虚啊？吴茱萸是燥在气分的水，不全是燥在血。所以吴茱萸的发燥不太会到血分那边，它就是把痰打掉而已。同样是厥阴病，什么时候用当归四逆汤，什么时候用吴茱萸汤？手足厥寒，脉细欲绝。是非常标准的当归四逆汤证。烦躁、呕吐、头痛，是吴茱萸汤证。
方剂结构桂枝、芍药、甘草，是桂枝汤的主结构，生姜是从血管往气分的筛孔，多一点生姜就多一点东西到气分。这不是要发太阳感冒，所以不要生姜把风气给逼出去。大枣就像是脾胃通往血分的筛孔一样，多一个大枣就多一点营养到血分；大枣越多，吸到的营养越往血分里去。大枣要放到二十五颗，为什么是25颗？中医里，有特殊的中医数学。（术数？）刘力红讲这个方就会涉及到数，这里略。细辛可以挑掉体内所有水液里的寒气，血分寒到有扯痛感了，就用细辛把血管里的寒气逼出去。木通是典型的导赤药，引心火入小肠的药。心火太旺时，它可以把心火导入小肠，从小肠通到膀胱，小便就是很黄很红的颜色，这样，心火就泄掉了。桂枝汤本就是从心开始起作用的方子，用了木通之后，就可以把心阳往下面导入小肠。以血分来讲，心阳导入小肠，上焦到了下焦，把热带到阴、血分部位。倪海厦先生认为细辛也可以把心火引入小肠，他在下焦火不够时就开细辛。卢火神认为，菖蒲能够把心阳引入下焦，他在下焦火不够时就开菖蒲。 心火如果能通过这个机制到小肠，就意味着心火会在关元入命门。所以，这个汤能补肾阳，能补小肠火，能补到命门火。这个脉络下，它就可以算是少阴药：阴阳不接是厥阴，心火入小肠是少阴。
当归四逆汤能治什么？这个方子的作用位置是比较模糊，感冒了，阴证的脉，身体扯痛时，这个方子有效，身体不动不痛，动就扯痛的感觉，全身都可以出现，用这方子都有效，也不一定要限定在少阴病感冒。有扯痛感，只要主症没有偏掉太多，包括落枕、肩酸类、月经痛，都会有效。至于坐骨神经痛类、椎间盘凸出类，桂本出现，提出掣痛主证前，经方家就已经用得很顺手了。 厥阴经关系到下腹腔的免疫机能，免疫机能关系到淋巴，淋巴关系到少阳，所以，假少阳病、真厥阴病，也关系到当归四逆汤。比如说，下腹腔淋巴一坨一坨的，那是当归四逆汤。不一定1-2帖就好，但总要把厥阴经理顺理好，下腹腔免疫失调才会好，所以，这是可以从厥阴治的少阳病。当归四逆汤治血冷、血虚、血不通，脉细欲绝……
如此，当归四逆汤能治的病，就太多了。手脚冷、脉细欲绝，这一组主证，盲肠炎都可以是厥阴经病，更何况其他更多的炎。月经痛也可以，阳痿、睾丸痛、痔疮也可以，坏疽、脱疽、牙痛、骨癌也可以，心脏病也可以，头痛也可以，高血压也可以，脑梗塞也可以。坐骨神经痛，也可以；各种关节炎、大腿骨坏死也可以，如果胃痛，各类肠胃病，肠胃的免疫机能也跟厥阴有关。寒症的疮，丹毒、乳腺炎。妇女病慢性盆腔炎、不孕症、今天有明天又没有的肿瘤， 摸摸手，把把脉，几乎把不到，就是抓到主证了。把脉功夫很烂，把不到脉？呵呵……就开当归四逆汤了，还怕你把脉功夫太好呢，实在是太爽！我是经方派，什么都不懂，只好开当归四逆汤，结果开下去，就治好了。结论：临床上所谓盲肠炎，百分之九十都在当归四逆汤的主证框里，不一定要按肠痈治。杂病里的肠痈，肠子化脓，那还早，还没有到那程度。
当归四逆汤所治为血虚寒郁厥。不可滥用。
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