醋栀子与姜山栀子和水栀子的区别别

栀子干姜汤
栀子干姜汤
&栀子干姜汤&  &&& (方组、临证参考用量)栀子9g& 干姜6g 上2味,以水700ral,煮取300ml,去滓,分2次服。 & (功效)清上温下。& (主治) & 主证:身热,微烦,舌红,苔黄,脉弦数。 & 刨证:腹满或腹痛,食少便溏.& (临证加减卫& 1.本方用干姜、炒黑山栀姜汁拌,以酒煎服,治心疝塞痛,塞热气结者。& 2.本方加薤白七茎,豆豉半合煎服治赤白痢疾,无论老少皆宜。& 3.炒栀子治痰饮痞结,咽膈噎塞,状若梅核,妨碍饮食,久面不愈,即成反胃。& 4.本方加川栋子治郁火胃痛、胆结石急性发作者。 5.取桃仁承气汤、栀子干姜汤,以互相进,治疫疠,胸满烦躁,身热甚,头汗出者.& 6.本方加枳壳、葛花治胃痛便溏。& 7.栀子干姜汤加味治疗胃痛、胆石症急性发作:用栀子干姜汤加川楝子,治疗郁火胃痛、胆结石急性发作屡效。虚寒胃痛勿用。&&& 枳实栀子豉汤& (方组、临证参考用量]枳实6g& 栀子9g& 香豉12g& 上3味,以清浆水1400ral,空煮取800ml,下枳实、栀子,煮取400ml,再下香豉,更煮五六沸,去滓,温分再服。夏令微似汗。若有宿食,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。&&& 1.清浆水:在汉代可能是粟米加工发酸而成的白色浆液水,后世多以淘米水代之。用“清浆水七升,空煮取四升”实际就是浓缩之意。徐灵胎曰。“浆中即淘米泔水,久贮味酸为佳。”吴仪洛曰:“一名酸浆水,炊粟熟投冷水中浸五六日,味酢生白花,色类浆,故名.若浸致败者害人,其性凉善走,能调中宣气,通关开胃,解烦渴化滞物。”& 2.博棋子大:《千金方》羊脂煎方后云:“棋子大小如寸匕”而一方寸匕为10刀圭,合今5ml。因此,博棋子五六枚,相当于25~30ml体积。& (功效)调中和胃,清热化气。& (主治]大病或久病初愈,因过劳而病复发(劳复)者。症见发热,口干口渴,心烦懊侬,心下痞硬,或胸胁胀满,腹痛拒按,苔黄,脉滑或数。& (临证加减法)& 1.本方兼有宿食者,即不消化物停滞于胃肠内,症见膨满,按之腹紧,且伴有便秘者,加大黄以扫荡积滞。[伤寒论]&&& 2.枳实栀子大黄豉汤:与本方药味相同,只枳实量增二枚。治黄疸病,症见身黄发热,心中懊侬或热痛,苔黄腻,脉滑数。[金匮要略]& 3.本方加大黄治食复。& 4.本方加神曲、郁金、生山药、生姜治春温食复。& 5.本方加大黄亦治酒黄疸。6.本方加生首乌治便秘。&&& 栀子柏皮汤[方组、临证参考用量]肥栀子lOg& 炙甘草3g& 黄柏6g上3味,以水800ml,煮取300ml,去滓,分2次服。[功效]清泄湿热。(主治)& 主证:身目俱黄,小便黄赤,发热,心中懊侬,苔黄,脉弦数或弦大滑实。& 副证:心烦,无汗或汗出不彻,小便不利。.(临证加减]  1.栀子柏皮汤加味治疗传染性肝炎:用栀子柏皮汤加茵陈、郁金,治疗传染性肝炎获得显著效果。且有很好的预防作用,当肝炎流行地区的密切接触者,只要出现食欲不振,精神疲乏,胸胁不畅,四肢无力或头晕等前驱症状时,即使未出现黄疸,预服本方,确有显著的预防作用,但认为栀子必须生用。 & 2.栀子柏皮汤合茵陈蒿汤加味治疗重症肝炎:用本方合茵陈蒿汤加黄连、黄芩,治疗重症肝炎,黄疸指数急剧上升者,发现有明显的抑制黄疽上升的作用。该方制成静脉注射的“茵栀黄注射液”,治疗胆红素15mg~~以上的病例,效佳。& 3。中医对传染性肝炎治疗方法:西医治疗传染性肝炎,多采用高糖疗法.但按中医辨证论治,不少病例,甚至同一病例的不同阶段,须禁高糖治疗。如果某些肝炎患者,采用高糖治疗后,其恶心厌食、呕吐等症状持久不除,甚至出现胃脘饱闷,黄疸持久不退,有的黄疸指数出现增高现象,肝肿大消退迟缓,肝功能恢复时间延长;采用中药,如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等治疗,同时禁用甘腻食物,多数病人的症状、体征和肝功能大多得到缓解。从而肯定了高糖保肝疗法不能成为治疗肝炎的基本疗法。并认为凡属湿热阳黄实证,症见:恶心呕吐,脘闷不舒,厌食等消化系统功能紊乱严重者;或身目鲜黄,便秘,舌苔黄燥、厚腻或腐垢,口苦干,发热,神昏谵语,小便短赤,脉滑数、滑实、沉迟有力者,均不宜糖类之温甘腻,因黏滞滋补,易化热化燥,湿邪留滞,反增病变。而在肝炎某个阶段,按中医辨证适用高糖治疗,如消化系统症状消失,知饥欲食,黄疽不深,无发热、口苦、口干、小便清长或淡黄转白,肝肿大进行性减退,脉转和缓,此为邪退正虚之际,用高糖治疗,有调中补土,益气生津之作用。[福建中医药,1964,《6,;29]&&& 4。栀子柏皮汤加味治疗钩端螺旋体病:用栀子柏皮汤加茵陈、茜草、郁金等,效果很满意。认为钩端螺体病发黄,多属阳黄,属于中医“黄疸”、“急黄”、“湿疸”一类÷表证不多,里证为急,麻黄连翘赤小豆汤等不宜妄用.旷东中医,1960,cll,:519]&&& 5。栀子柏皮汤的临床应用:栀子柏皮汤是以栀子、黄柏为主药,通过药物分析认为这两味药都是苦寒泄热药,对湿热发黄、心烦、出血、热疮、小便不利、目赤痛都有疗效,再配以缓急解毒的甘草,便适用于肝、胆、胃、肠、肾脏、膀胱等脏器蓄热的证候。[伤寒论方解.南京:江苏科学技术出版社,1978:91]&&& 6.栀子柏皮汤治疗小儿急惊风:症见小儿El噤骱齿,背反张,脚挛急,卧不着席者,宜栀子柏皮汤。以为急惊风者,病之热也,病之实也。宜用清法也,即泻也。[伤寒论类方汇参北丸人民卫生出版社,]&&& 7.栀子柏皮汤合茵陈蒿汤治疗新生儿溶血症;用栀子柏皮汤合茵陈蒿汤加黄连、黄芩制成“茵栀黄注射液”用于新生儿溶血症取得较好疗效。[伤寒论串解。北京:中医古籍出版址真]& 8。湿热黄疸肝炎:本方加茵陈、大枣,煎汤冲服五味子粉有显效。& 9。急性菌痢:本方合白头翁汤或加马齿苋有良效。& l0.本方去甘草,加黄连、黄芩治三焦热盛,大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或吐衄发斑,肿痛疔毒,舌红苔黄,脉数有力者,名黄连解毒汤。
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中药名。主治:热病心烦、肝火目赤、头痛、湿热黄疳、淋证、血痢尿血、口舌生疮、疮疡肿毒、扭伤肿痛。
山栀子物种名称
【中文名】栀子(《本经》)
【类别】果实类
【异名】(《本经》),(《上林赋》),卮子(《汉书》孟康注),支子(《本草经集注》),(《别录》),山栀子(《药性论》),(《唐本草》),(《本草原始》),黄鸡子(《广西中药志》),黄荑子(《闽东本草》),(《江苏药材志》),(《药性论》),(《谢康乐集》)。
【来源】为植物山栀的果实。
山栀子植物形态
常绿灌木,高0.5~2米,幼枝有细毛。叶对生或轮生,革质,长圆状披针形或卵状披针形,长7~14厘米,宽2~5厘米,先端渐尖或短渐尖,全缘,两面光滑,基部楔形;有短柄;托叶膜质,基部合成一鞘。
花单生于枝端或叶腋,大形,白色,极香;花梗极短,常有棱;萼管卵形或倒卵形,上部膨大,先端5~6裂,裂片线形或线状披针形;花冠旋卷,高脚杯状,花冠管狭圆柱形,长约3毫米,裂片5或更多,倒卵状长圆形;雄蕊6,着生花冠喉部,花丝极短或缺,花药线形;1室,花柱厚,柱头棒状。
果倒卵形或长椭圆形,有翅状纵梭5~8条,长2.5~4.5厘米,黄色,果顶端有宿存花萼。
花期5~7月。果期8~11月。
山栀子地理分布
常生于低山温暖的疏林中或荒坡、沟旁、路边。分布江苏、浙江、安徽、江西、广东、广西、云南、贵州、四川、湖北、福建、台湾等地。
山栀子药用价值
本植物的根()、叶()、花()亦供药用。
山栀子采集
10月间果实成熟果皮虽黄色时采摘,除去果柄及杂质,晒干或烘干。亦可将果实放入沸水(略加明矾)中烫,或放入蒸笼内蒸半小时,取出,晒干。
山栀子药材
干燥果实长椭圆形或椭圆形,长1~4.5厘米,粗0.6~2厘米。表面深红色或红黄色,具有5~8条纵棱。顶端残存萼片,另一端稍尖,有果柄痕。果皮薄而脆,红黄色,有光泽,具2~3条隆起的假隔膜,内有多数种子,粘结成团。种子扁圆形,深红色或红黄色,密具细小疣状突起。浸入水中,可使水染成鲜黄色。气微,味淡微酸。
以个小、完整、仁饱满、内外色红者为佳。个大、外皮棕黄色、仁较瘪、色红黄者质次。
山栀子化学成分
含黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、藏红花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。
另含多种具环臭蚁醛结构的甙:栀子甙、去羟栀子甙泊素-1-葡萄糖甙,格尼泊素-1-β-D-二糖甙及小量的山栀甙。
山栀子药理作用
①利胆作用栀子水提取液及醇提取液给予家兔口服,对输胆管导出的胆汁量及固形成分无影响,但有人用同样制剂注射于家兔,15~30分钟胆汁分泌开始增加,持续1小时以上。
给兔静脉注射和藏红花酸钠后,胆汁分泌量增加。
栀子水煎剂或冲服剂给人口服后作胆囊拍片,证明服药后20及40分钟胆囊有明显的收缩作用。
家兔总输胆管结扎后,口服栀子水提取液则血中胆红素减少,用药愈多,减少愈显著(如结扎后每隔24小时口服1次,则结果甚为明显),尤其连续服用适量药物以后结扎,所得效果最佳,醇提取液亦具有相同的作用,但较水提取液作用稍弱。
栀子醇提取液注射于家兔,2小时血中胆红素较对照组稍增加,6小时后较对照组低,24~48小时后明显减少,及藏红花酸钠亦有同样作用。
在总胆管结扎的家兔,注射醇提取液,24小时末梢淋巴液中胆红素减少 ,藏红花素及藏红花酸钠亦有同样作用。
栀子可用于胆道炎症引起的黄疸。
②镇静、降压作用皮下注射栀子流浸膏,使自发活动减少闭目、低头、肌肉松弛,并能对抗戊四氮的惊厥,而不能对抗士的宁的惊厥,但能减少其死亡率,以流浸膏灰分作对照则未见以上作用。
也有用以消除失眠及过度疲劳者。
栀子煎剂和醇提取液对麻醉或不麻醉猫、和兔,不论口服或腹腔注射,均有持久性降压作用,挣脉住射降压迅速而维持时间短,其降压部位似在延脑副交感中枢。
③抗微生物作用栀子水漫液在试臂内对许兰氏黄癣菌,腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌等多种真菌有抑制作用,其水煎剂15毫克/毫升能杀死钩端螺旋体,在体外,栀子煎剂能使血吸虫停止活动,煎剂对细菌生长无抑制作用。
④其他作用栀子醇提取液对家兔及大白鼠离体肠管平滑肌,低浓度兴奋,高浓度抑制。
去羟栀子甙对有泻下作用,其提取物制成油膏,可加速软组织的愈合。
山栀子毒性
小鼠急性腹腔注射半数致死量为27.45克/公斤,皮下注射为31.79克/公斤,与镇静有效量比较,安全指数较小。
山栀子炮制
生栀子:筛去灰屑,拣去杂质,碾碎过筛;或剪去两端。
山栀仁:取净栀子,用剪刀从中间对剖开,剥去外皮取仁。
山桅皮:即生栀子剥下的外果皮。
炒栀子:取碾碎的栀子,置锅内用文火炒至金黄色,取出,放凉。
:取碾碎的栀子,置锅内用武火炒至焦糊色,取出,放凉。
栀子炭:取碾碎的栀子,置锅内用武火炒至黑褐色,但须存性,取出,放凉。
《雷公炮炙论》:凡使栀子,先去皮须了,取人,以甘草水浸一宿,漉出焙干,捣筛如赤金末用。
山栀子性味
①《本经》:味苦,寒。
②《别录》:大寒,无毒。
③《医林纂要》:苦酸,寒。
山栀子归经
入心、肝、肺、胃经。
①《汤液本草》:入手太阴经。
②《雷公炮制药性解》:入心、肺、大小肠、胃、膀胱六经。
③《药品化义》:入肺、胃、肝、胆、三焦、胞络六经。
山栀子功用主治
清热,泻火,凉血。
治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。
①《本经》:主五内邪气,胃中热气,面赤,酒疱皶鼻,白癞,赤癞,疮疡。
②《本草经集注》:解踯躅毒。
③《别录》:疗目热亦痛,胸心、大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
④《药性论》:杀蟅虫毒,去热毒风,利五淋,主中恶,通小便,解五种,明目,治时疾除热及消渴口干,目赤肿痛。
⑤《食疗本草》:主瘖哑,紫癜风,黄疸积热心躁。
⑥《医学启源》:疗心经客热,除烦躁,去上焦虚热,治风。
⑦《药类法象》:治心烦懊憹而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞而小便不利。
⑧朱震亨:泻三焦火,清胃脘血,治热厥心痛,解热郁,行结气。
⑧《纲目》:治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血,及伤寒劳复,热厥头痛,疝气,汤火伤。
⑩《本草备要》:生用泻火,炒黑止血,姜汁炒治烦呕,内热用仁,表热用皮。
⑾广州部队《常用中草药手册》:清热解毒,凉血泻火。治黄疸型肝炎,蚕豆黄,感冒高热,菌痢,肾炎水肿,鼻衄,口舌生疮,乳腺炎,疮疡肿毒。
山栀子用法与用量
内服:煎汤,2~4钱;或入丸、散。
外用:研末调敷。
山栀子宜忌
脾虚便溏者忌服。
①《本草汇言》:吐血衄血,非阳火暴发者忌之。
②《得配本草》:邪在表,虚火上升,二者禁用。
山栀子选方
①治伤寒发汗、吐。
下后,虚烦不得眠,心中懊憹:栀子十四个(剖),香豉四合(绵裹)。
上二味,以水四升,先煮柜子得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者止后服。(《伤寒论》栀子豉汤)
②治伤寒大病瘥后劳复者:枳实三枚(炙),栀子十四个(剖),豉一升(绵裹)。
上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。
若有宿食者,内如博棋子五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)
③治伤寒身黄发热:肥栀子十五个(剖),甘草一两(炙),黄柏二两。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)
④治湿热黄疸:山栀四钱,、各一两。水煎,日分三次服。(《广西中草药》)
⑤治尿淋,血淋:鲜栀子二两,冰糖一两。煎服。(《闽东本草》)
⑥治小便不通:二七枚,少许,独颗蒜一枚。上捣烂,摊纸花上贴脐,或涂阴囊上,良久即通。(《普济方》)
⑦治急性胃肠炎,腹痛,上吐下泻:山栀三钱,盘柱南五味(紫金皮)根五钱,青木香二钱。上药炒黑存性,加蜂蜜五钱。水煎,分二次服。(《单方验方调查资料选编》)
⑧治口疮、咽喉中塞痛,食不得:大青四两,山栀子、黄柏各一两,白蜜半斤。上切,以水三升,煎取一升,去滓,下蜜更煎一两沸,含之。(《普济方》)
⑨治目赤:取山栀七枚,钻透,入煻灰火煨熟,以水一升半,煎至八合,去滓,人末三钱匕,搅匀,食后旋旋温服。(《圣济总录》栀子汤)
⑩治胃脘火痛,大山栀子七枚或九枚,炒焦,水一盏,煎七分,入生姜汁饮之。(《丹溪纂要》)
⑾治鼻中衄血:山栀子烧灰吹之。(《简易方论》)
⑿治肺风鼻赤酒齄:栀为末,黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事方》)
⒀治赤白痢并血痢:山栀子仁四七枚。锉,以浆水一升半,煎至五合,去滓。空心食前分温二服。(《圣济总录》栀子仁汤)
⒁治热水肿:山栀子五钱,木香一钱半,白术二钱半。细切,水煎服。(《丹溪心法》)
⒂治妇人子肿湿多:炒山栀子一合。为末,吞下,或丸服。(《丹溪心法》)
⒃治折伤肿痛:栀子、白面同捣,涂之。(《濒湖集简方》)
⒄治火丹毒:栀子,捣和水调敷之。(《梅师集验方》)
⒅治火疮未起:栀子仁灰,麻油和封,惟厚为佳。(《千金方》)
⒆治疮疡肿痛:山栀、蒲公英,各四钱。水煎,日分三次服。另取生适量,捣烂,敷患处。(《广西中草药》)
⒇治烧伤:栀子末和鸡子清浓扫之。(《救急方》)
(21)血淋涩痛。用生栀子末、等分,葱汤送服。
(22)下泻鲜血。用栀子仁烧灰,水送服一匙。
(23)热毒血痢。用栀子十四枚,去皮,捣为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,一天服三次,疗效显著。亦可用水煎服。
(24)临产下简。用栀子烧过。研为末,米汤送服三钱。若上焦热,则连壳用。
(25)霍乱转筋,心腹胀满,吐泻不得。用栀子十几枚,烧过,研为末,熟酒送服。
(26)热病食劳复(按:指热病之后因饮食不慎或房事不慎而使旧病复发)。用栀子三十枚,加水三升,煎取一升服下。须出微汗为好。
(27)小儿狂躁(蓄热在下,身热狂躁,昏迷不食)。用栀子仁七枚、豆豉五钱,加水一碗,煎至七成服下,或吐或不吐,均有效。
(28)眼来肠秘。用山栀子七个,钻孔煨熟,加水一程式,煎至半升,去渣,放入不三钱,温服。
(29)风痰头痛。用栀子末和蜜浓敷舌上,得吐即止痛。
(30)火焰丹毒。用栀子捣烂和水涂搽。
(31)眉中练癣。用栀子烧过,研为末,调油敷涂。
山栀子临床应用
①治疗急性黄疸型肝炎取山栀制成10%及50%两种煎剂,每天3次饭后服用。
一部分病人用10%煎剂每次10毫升,以后逐渐递增至50毫升;另一部分病人用50%煎剂,每次10~15毫升。
共治19例,7例痊愈,10例接近痊愈。
住院9~63天不等,平均30.3天。
②治疗扭挫伤将山栀子捣碎,研成粗粉,以温水调成糊状,加入少许酒精,包敷伤处。
一般3~5天更换1次,如肿胀明显可隔天更换1次。
骨折者不宜使用,脱臼者应先整复后再用。
如有肢体麻痹,应配合理疗及针灸治疗。
治疗407例,24小时内疼痛消失者328例;48小时内消失者66例;72小时内消失者13例。
疼痛平均消失时间为30小时。
肿胀消退时间平均为2.5天;血肿吸收时间平均为7.8天;功能恢复时间平均为5.1天。
或用黄栀子、明乳香加适量黄酒,搅拌后放锅内蒸成糊膏状,待微温时敷于患部,厚度以1~1.5厘米为宜。
用时先在局部涂凡士林1层,然后再敷药,上盖油纸,绷带包扎。
间隔2~3天换药。
治疗56例,除2例疗效不佳外,54例均治愈。
亦可用黄栀子粉2两,面粉1两,鸡蛋1个,烧酒适量,调成糊状敷于局部,待药干后更换新药。
一般在敷药2次后即见效果。
③用于止血取黄栀子粉100克,以20%明肢液调成膏状,烘干碾成100号细粉,再加适量苯甲酸,高压消毒备用。
对一般上消化道出血每次服3~6克,每日3次。
亦可用作局部止血剂。
山栀子名家论述
①《本草衍义》:仲景治(伤寒)发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤治之。
虚故不用,有寒毒故也。
栀子虽寒无毒,治胃中热气,既亡血、亡津液,腑脏无润养,内生虚热,非此物不可去。
又治心经留热,小便亦涩,用去皮山栀子、火煨大黄、、甘草(炙),等分,末之,水煎三钱服,无不利也。
②《丹溪心法》:山栀子仁,大能降火,从小便泄去。
其性能屈曲下降,入所不知。
亦治痞块中火邪。
大凡心膈之痛,须分新久。
若明知身受寒气、口吃寒物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药。
若曰病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火。
《原病式》中备言之矣,着欲行温散温利,宁无助火添病耶!古方中多以山栀子为热药之向导,则邪易伏、病易退、正易复而病安。
③《汤液本草》:或用栀子利小便,实非利小便,清肺也,肺气清而化,膀胱为津液之府,小便得此气化而出也。
栀子豉汤治烦躁,烦者气也,躁者血也,气主肺,血主肾,故用栀子以治肺烦,用香豉以治肾躁。
躁者,懊憹不得眠也。
④《本草经疏》:栀子,清少阴之热,则五内邪气自去,胃中热气亦除。
面赤酒疱齄鼻者,肺热之候也,肺主清肃,酒热客之,即见是证,于开窍之所延及于面也,肺得苦寒之气,则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。
其主赤白癞疮疡者,即诸痛痒疮疡皆属心火之谓。
疗目痛,及胸、心、大小肠大热,心中烦闷者,总除心、肺二经之火热也。
此药味苦气寒,泻一切有余之火,故能主如上诸证。
栀子禀至苦大寒之气,苦寒损胃而伤血,凡脾胃虚弱者忌之,血虚发热者忌之。
性能泻有余之火,心肺无邪热者不宜用;小便不通,由于膀胱虚无气以化,而非热结小肠者不宜用;疮疡因气血虚,不能收敛,则为久冷败疮,非温暖补益之剂则不愈,此所谓既溃之后,一毫寒药不可用是也。
世人又以治诸血证,不知血得热则行,得寒则凝,瘀血凝结于中,则反致寒热,或发热劳嗽,饮食减少,为难疗之病,凡治吐血法,当以顺气为先,盖血随气而行,气降则火降,火降则血自归经。
不求其止而止矣。此治疗之要法,不可违也。
⑤《本草正》:栀子,若用佐使,治有不同:加茵陈除湿热疸黄,加豆豉除心火烦躁,加厚朴、枳实可除烦满,加生姜、陈皮可除,同破热滞瘀血腹痛。
⑥《本草通玄》:多用栀子茵陈,取其利小便而蠲湿热也。
古方治心痛,每用栀子,此为火气上逆,不得下降者设也。
(若)泥丹溪之说,不分寒热,通用栀子,属寒者何以堪之。
⑦《本草崇原》:言栀子生用则吐,炒黑则不吐,且以栀子豉汤为吐剂,愚每用生栀子及栀子豉汤,并未曾吐。
⑧《得配本草》:山栀,得滑石治血淋溺闭,得良姜治寒热腹痛,得柏皮治身热发黄,配连翘治心经留热(心热则赤淋),佐柴胡、白芍治肝胆郁火,使生地、丹皮治吐衄不止。
上焦、中焦连壳,下焦去壳,洗去黄浆炒用,泻火生用,止血炒黑,内热用仁,表热用皮,淋症炒,退虚火盐水炒,劫心胃火痛姜汁炒,热痛拌炒,清胃血炒。
山栀、丹皮、白芍、,皆泻肝家之火,其中却自有别,盖肝喜散,遏之则劲,宜用栀子以清其气,气清火亦清,肝得辛为补,丹皮之辛,从其性以醒之,是即为补,肝受补,气展而火亦平,肝气过散,宜白芍制之,平其性即所以泻其火,使之不得自逞,火盛肝气必实,龙胆苦以泄其气,寒以制其火,故非实,胆草不用,如不审其究竟而混投之,是伐其生生之气,即使火气悉除,而人已惫矣。
⑨《本草思辨录》:栀子,其治在心、肝、胃者多,在肺者少。
苦寒涤热,而所涤为瘀郁之热,非浮散之热,亦非坚结之热。
能解郁不能攻坚,亦不能平逆,故阳明之腹满有燥屎,肺病之表热咳逆,皆非其所司。
独取其秉肃降之气以达之用,善治心烦与黄疸耳。
心烦或懊憹或结痛,黄疸或寒热不食或腹满便赤,皆郁也。
心烦心下濡者为虚,胸中室者为实。
实与虚皆汗吐下后余邪留踞,皆宜吐去其邪。
栀子解郁而性终下行,何以能吐?协以香豉,则一升一降,邪不任受则吐。
黄疸之瘀热在表,其本在胃,栀子入胃涤热下行,更以走表利便之茵陈辅之,则瘀消热解而疸以愈。
然则栀子于肺无与乎?仲圣云:凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之。
肺与大肠相表里,服栀子则益其大肠之寒,此可为秉金气之一证。
至治肝则古方不可胜举,总不离乎解郁火。
凡肝郁则火生,胆火外扬,肝火内伏,栀子解郁火,故不治胆而治肝,古方如泻青丸、凉肝汤、越鞠丸、加味逍遥散之用栀子皆是。
有栀子,以也。
泻黄散有栀子,以治胃也。
而泻白散不遴入,则以肺中气热而不涉血者,栀子不与也。
《本经》主胃中热气,朱丹溪谓最清胃脘之血,究栀子之治,气血皆有而血分为多,然不能逐瘀血与丹皮、桃仁;其解血中之郁热,只在上中焦而不在下焦;亦不入足太阳与手、足少阳;不入足太阳,故不利小便。所以必先煮茵陈,许学士之治酒齄鼻,朱丹溪之治热厥心痛,《集简方》之敷折伤肿痛,皆属血中郁热。
其余之治,悉可类推。
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姜栀子炮制研究概况
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