本站已经通过实名认证，所有内容由黄柒金大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
术前禁食禁水
生病的时候去医院经常会收到医生的医嘱，但有时我们并不是很懂医嘱的意思，往往是根据自己的臆测去行动，从而招来了大麻烦！今天给大家分享几个容易被误解的医嘱。
术前禁食禁水
在临床经常会遇到这样的手术患者：“医生，我听您的话，没吃饭也没喝水，只吃了香蕉、喝了牛奶，这样我有体力熬过手术和麻醉了，你看我够聪明吧?”医生直接晕倒。禁食禁水是指要禁止一切饮食。
在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命!
为什么医生们这么“残忍”，要让病人饿着肚子做手术和麻醉呢?
麻醉状态下，人体将丧失三种保护性机制：1.食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物反流至食管和口腔。2.吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。3.咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出。一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气障碍，治疗困难，死亡率极高。
而且，不同食物在胃内被排空的时间也不同，需根据摄入食物的种类来制定禁食时间。
对于腰椎间盘突出症的患者，医嘱常会要求睡硬板床，于是很多病人回家就撤掉床垫，在光光的硬床板上铺上床单就睡，结果弄得自己腰背酸痛。其实硬板床是区别于席梦思等软床垫的一种说法，而并非是真的睡床板。
睡有一定硬度的床，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于症状缓解。但这并不意味着一定要直接睡在硬木板上。太硬的床不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到支撑，就会出现腰酸背痛等症状。
对普通人来说，睡硬板床不应太硬，床板上要垫上一定厚度的棉絮，约3~5厘米。夏天时可以在棉絮表面铺上凉席来增加舒适度。
绝对卧床休息就是指一天二十四小时卧床，包括洗脸刷牙、吃饭、大小便都不许下床。对腰椎间盘突出症患者来说，卧床姿势比较随意，仰卧、侧卧均可，这对治疗有很大帮助。
除了腰突症，一部分前置胎盘的孕妇、脊柱压缩性骨折、急性心肌梗死等患者也需要不同时长的绝对卧床休息。
而卧床休息，是比较大众化的语言，就是要大部分时间在床上，主要目的是增加休息的时间，来保证某些病症的康复。患者偶尔可以下地，大小便也可以去厕所。卧床休息时可以采用半卧位等，根据不同的病情调节卧床姿势，比较灵活。
避免剧烈运动
这句话在医嘱中的出现率也是比较高，有些人听了之后就想，啥样儿的运动才是剧烈运动啊?算了，干脆什么运动都停了吧!然而，这样却可能不利于身体的康复。
避免剧烈运动并不意味着任何体育活动都不能进行，还要看所进行项目的激烈程度和练习量大小。比如最常见的女性经期，我们说要避免剧烈运动，那指的是短跑、长跑、跳高、跳远、三大球类、大负荷的力量练习等。由于月经期子宫内膜脱落出血，盆腔充血，生殖器官抗感染力下降，所以剧烈运动可能会增加出血量、增加感染机会。
但适当的健身活动可提高人体的机能水平，改善血液循环系统功能，有利于子宫经血的排出，所以女性在经期进行较轻程度的体育运动是完全可以的，例如对抗不激烈的乒乓球、慢节奏的形体操或者太极拳一类的运动。
补充：医嘱中词语的含义
1、睡前服：睡前15—30分钟服用。
2、一天三次:每隔8小时服用一次。
3、空腹：饭前1小时或者饭后2小时服用。
4、口服胶囊：不能把胶囊内药粉倒出，否则可能灼伤口腔。
5、大量饮水：服用抗痛风药、排尿结石药后，每天须饮水2000毫升以上。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 00:47
黄柒金大夫的信息
黄柒金大夫电话咨询
黄柒金大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询黄柒金大夫
在此简单描述病情，向黄柒金大夫提问
黄柒金的咨询范围：
脑和脊髓的肿瘤及血管畸形
黄柒金主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答医院电子医嘱收费的管理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
医院电子医嘱收费的管理
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢医嘱VS说明书 我该听谁的?
核心提示：生活中，人们常常会遇到：到医院看病取药后，医生开药时注明一种服法，但回家打开药，和药品上的剂量、用量完全不同。这是怎么回事呢?
　　上市是有严格标准的，医生也不会乱开处方，究竟应该听谁的?其实，药品说明与医嘱“有出入”现象非常普遍，这是因为药品说明“针对大众”，而医嘱处方“针对个人”，所以应该“先遵医嘱”。说透了就是：只有在仔细“读”明白处方的前提下才能保证安全用药。
　　患者不解：我究竟该信谁?
　　明明是个5岁的小男孩，但他的体重却达到50千克。最近明明去医院看病，父母却发现给孩子开的诸种用药中有好几种都是开成人用量而不是儿童剂量。“我们的孩子才5岁啊，怎么受得了这么大剂量呢?医生是不是弄错了啊?”明明父母担忧地询问。
　　医嘱处方：具体情况具体分析
　　小孩的身体代谢和成人是不一样的，所以一般的药品说明上会注明儿童剂量、成人剂量，但是年龄不是处方开药遵循、参考的惟一标准。所谓药品说明其必须考虑很多方面，像明明这样的孩子，体重已经严重超出正常5龄儿童的范围，所以用药要特殊对待。因为不同的体重血溶浓度也不一样，对于药效的吸收也是不一样的。而年龄不同，身体的代谢速度也不同，所以年龄、体重、体表面积都是开药时要考虑的因素，但一般的规则是“先考虑体重，再考虑年龄”，所以才会出现为偏胖的明明开具较大剂量的用药处方。根据药典规定，有的药品临床使用比较灵活、剂量上下浮动也可能很大，但总体来说，毒副作用越大可调节范围越小，因为任何药品在使用中都有一个“安全值”需要考虑，如麻醉药类药品就必须严格掌控。
　　用药量说明：平均值适合孩子
　　其实，明明的现象并不算个别，在医院各个科室，医生都会掌控一定的用药自由度，而很多时候都会出现处方与药品说明“相冲突”的情况。这是因为药品说明并不是针对具体某一个人，而是在市场中“放之四海皆准”地使用，所以一般是根据临床试验人数得出的平均值开剂量。但是每个人性别、年龄、具体生理情况都不一样，所以药品说明只是一个笼统的用药指南。所以，很多药品上也会注明：请遵医嘱字样，就是指个人不要盲目用药，最好还是在医生指导下用药。很多人分不清医生的指导权威还是白纸黑字的市面流通药品说明权威，一般来说药品说明上都会开出一个用药范围，如成人3～6片，那么医生就可以在这个范围内根据病情开剂量。因为医生可以详细了解个体的病情然后经过和诊断，根据这些可以“具体情况具体分析”地下药，药的用量和剂量更加有针对性，所以应该“先遵医嘱”。
　　小处方有大讲究
　　可别小看了医生一张处方单，小小剂量改变包含了很多“医生用意”。比如医生会根据病人的病情，结合治疗量、维持量、恢复量等不同药量。另外，还有辅助治疗，如果病人本身还有其他疾病，并不是以治疗这个病为主，则医生在开药时还要考虑主治药物与辅助药物之间是否相克、有的药物作用在一起是否增进药效，通过这些判断来决定药剂的增加或是减少。
　　另外，老人、小孩都要分别对待。单就感冒开药，高血压患者、糖尿病患者、哮喘病患者也有不同讲究。另外，处方用药还要与临床诊断相符。必须弄清是否有重复给药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。虽然具体在开具某一单处方时有“个性化考虑”，但从总体原则上讲，影响用药剂量应用的因素归纳总结为以下几方面：患者的年龄和体重，患者的病情严重程度以及患者肝、肾功能强弱、机体生理、病理状态(如怀孕、呕吐、腹泻、脱水、水肿，药物的剂型以及给药途径与生物利用度，是注射还是口服、溶液等。
　　如何看懂医嘱
　　所谓“医嘱”是指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细采集病史，认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查，及时进行首次病程记录及病历书写，作出初步诊断后下达，医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。其实，很多患者市民都会怀疑医生的处方是否真的那么准确、可靠，专家提醒，可根据以下处方检测法来保证自己安全吃药——
　　处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。 年龄必须写实足年龄、婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、饮片要分别开具处方。
　　中药饮片处方的书写，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，都会在药名之前写出。 用量，一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。
（实习编辑：周云霞）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
咖啡，作为世界三大饮料之一的巨头饮料，其香醇的口…… []
10月8日是全国高血压日，来自重庆市疾控中心的数据显…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
家住广东省西南化州市官桥镇富联坡村的小彭，身怀巨…… []
只需要用手一量，就能知道每天吃多少可以减肥了。…… []
使用激素类药膏必须在医生指导下进行，千万不能在用完医生开的药膏、觉得效果不错后，自己照着去买一个来用，必须到医院复诊。→ 这是医院的出院医嘱..
这是医院的出院医嘱..
健康咨询描述：
我觉得我可以具体情况具体对待。当然，听您的，先照个片子先。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：您帮我看一下，医生说的不是铁律吧。我真的觉得可以试试轻轻走路了。
图片涉及用户隐私，只有用户本人才能看到。
其他类似问题
医生回复区
副主任医师
擅长: 擅长创伤：儿童骨折，四肢长骨、关节及肩胛骨、跟骨、
帮助网友：2442称赞：485
&&&&&&病情分析：&&&&&&只能说各家医院有各家的习惯和规定,有些医院和医生保守点,有些积极点,但一般性的理解是：双踝骨折手术一般都无需石膏外固定,可以早期伸屈踝关节锻练,这是手术的一大优点,如果仍然去打个石膏那手术的价值就要打点折扣了.&&&&&&指导意见：&&&&&&我们的经验对这种双踝骨折,一般一个半月,拍片提示骨折愈合良好,便可一个拐不全负重,8周以后确定骨折愈合,便可完全负重,等三个月再负重,时间晚了点,你所在的医院可能是怕出问题,保守了些.
哈哈，万分感谢。我是他们医院最不听话的病人，也是最好动的。手术五天后伤口已干燥我就开始去掉石膏，自己开始轻轻的上下活动脚趾。结果全住院部的人只有我消肿最快恢复最快。我的脚消肿很灵活，只是我懂得根据照片不去做作于方向的扭动！您的话再次说明了一个道理，“适合的就是最好的！”不打搅您了！万分感谢！
参考价格：33.8
参考价格：7
参考价格：28.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。本品用于跌打损伤，...
参考价格：￥40
滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松和骨质...
参考价格：￥33.8
下载APP，免费快速问医生