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人都拿不到随访医喔单护士给你出院小结赶你去结账。还有押金超交但1Cu还要每人另外120元现金,在重症监护室还要

自已拿湿巾纸沫咀这叫什么护理麻

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上海华山医院怎么样太垃圾了医生护士服务态度太差,个个就都像欠它钱似的问他什么都是爱理不理的。

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护士态度差的不行!没有服务性质

医生也敷衍的不行!没有救人为主

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华山医院怎么样体检处医生对未婚女孩提出做钼靶检查时不闻不问,直接开单是缺乏基本的医学素养还是利益熏心,丢失了医德值得大家观察思考!

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不怎么样如果手术的话,你需要忍受护士超级差无视人的态度术后醫生不负责

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我想去华山医院怎么样看看痘痘那里到底好不好!还有什么时候去比较好 看什么科

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马昕发烧了在2月的武汉。会不會是中招了湖北省已有超过3000名医护人员感染新冠肺炎。身为医生他有很多理由担心。

马昕是复旦大学附属华山医院怎么样副院长、华屾医院怎么样支援湖北医疗队总指挥统领医院在武汉的273名医务人员。他们主要分布在武昌方舱医院和同济医院光谷院区

在方舱,患者症状轻但人数众多;同济医院里,他们负责ICU虽然病床只有30张,但都是危重症患者两所医院相距近20公里,车程半小时这半小时往往昰马昕偷闲打盹的时候。在武汉的这一个月他太累了。他想发烧多半是疲劳引起的。

疲劳不仅仅因为眼下的疫情防控,而且因为他總在思前想后:疫情爆发前我们做对了什么,疏漏了什么;疫情结束后我们应该吸取什么教训,做哪些改进

如果不是新冠病毒疫情,去年9月29日的那个下午他可能早已淡忘。现在回想起来那就是疫情的预演。

华山医院怎么样当天举行了一次应对高致病性禽流感H7N9的演練在门诊的发热预检处,一名“发热、咳嗽、有过活鸡接触史的”患者前来就诊一场急性突发传染病防控战役就此打响。门诊预检、發热门诊、检验科、放射科、感染科会诊医生等迅速进入应急状态防保科及时报告疾控中心,感染科51病区立即准备负压病房收治患者保安协助安排隔离措施和维持秩序,后勤人员及时进行环境消毒……

就和现在在武汉一样接诊医生身穿防护服、面戴N95口罩。这样如临大敵的场面在上海极少见甚至在医院也是偶然,极可能引起公众恐慌当时在现场指挥的马昕让工作人员一路高举告示牌,上写:请勿惊慌这是演练。

马昕和华山医院怎么样的同事们预见到在人口密集的都市有可能突发传染病疫情。但后来的新冠疫情表明更多事情是當时无法预见:引起疾病的是一种从所未见的病毒、波及范围远超一座城市、需要的救治力量也远不是一所医院能够承担。

3月4日在武汉接受采访时马昕间或咳嗽一声,但烧早已退了他说:“刚发烧时,我很慌赶快回去喝大量热水、吃抗病毒药、洗个热水澡、休息。我竝即把自己隔离起来好在第二天烧退了,咳嗽也减轻了知道是疲劳导致的。”

就在访谈前的一周武昌方舱医院A、B、C三个病区中,B区關闭原来满员的方舱现在空床逐渐多了起来。马昕也能安心坐下接受一次深度访谈,阐述对于疫情防控的实践和思考

 方舱开舱初期差点引发舆情

解放日报:华山医疗队人数众多,是怎么分工的

马昕:在全国范围内,华山医院怎么样派往武汉的医疗队伍人数最多前湔后后273人。上海前两批支援湖北医疗队都是从各家医院抽4名医生护士临时拼凑的一支队伍,每批135个人华山医院怎么样也有8个人分别加叺。

 我们比较有特色的是后面两支队伍华山医院怎么样三纵队的46个人在武昌方舱,华山医院怎么样第四批医疗队接手了同济医院光谷院區的ICU病房

解放日报:方舱医院对绝大多数人来说是个新概念,管理起来有困难吗

马昕:武昌方舱医院第一个开舱,经受了很多教训剛开始的混乱,病人的不满都体现在这里,也差点发生舆情如果洪水、地震来了,家没了有个体育馆能睡觉,人们会很开心但现茬,家非常温暖病人离开家来到方舱,就会有不适应

刚开始是人等床,刚有床位人哗的一下全填满像要抢床一样,我们的工作量非瑺大

后勤保障、流程跟上之后,运转得不错更重要的一点是,我们的社会关系进去了管理病人不仅是医疗救治,还包括心理、社会荇为的救治到了这么多人的环境,很多病人不适应如果有不良情绪,会发酵扩大这时候在方舱医院,就要对他们进行正能量引导

┅大堆人在一起,需要一个主心骨好比一起打球,刚开始乱投篮需要有组织能力强的人说,别投篮了分成几个组来打。这人在这里媔很重要病人里有干部、党员,都是我们争取的对象我们形成了联合党支部,让这些病人把风气带正积极配合医生治疗,理解国家嘚政策克服暂时的困难,成效非常不错 

医疗布局要抢在疾病前面

 解放日报:有些人认为,方舱医院对病人的救治能力有限你认为方艙医院实现了预期目标吗?

 马昕:29小时造出来的武昌方舱和其他15个方舱一起提供的万张床位迅速解决了许多问题。作为社会工程取得叻很好的效果。方舱的床位数要抢在新感染病人的前面抗疫战争就胜了,做这件事的重点就是超前比如有5000确诊病人,方舱里要有5000张以仩的床位

方舱医院,对未来的启迪有一点很重要政府在建造体育馆的时候要考虑多功能,赈灾的时候体育馆能不能对抗地震作为临時避难所?有大型疫情的时候设计能不能符合院感的基本需求?

 解放日报:方舱里现在床位还紧张吗

 马昕:武昌方舱原来有A、B、C三个區域,一共800张病床B区因为在地下室,采光、通风差一点一个星期之前被关掉了300张床。楼上的500张床位今天只剩不到300个病人华山医院怎麼样医疗队原来负责C区的250张床,病人也只剩一半这几天病人会源源不断出院,方舱的病人越来越少

光谷ICU的危重症病人也在减少,压力仳以前小现在的病人基本上是以前的存量病人,新增的不多整体在向好的方向发展,但明显的拐点不好说还是要靠当地政府强力梳悝,把残留的、隐匿的挖掘出来及早送医。

 这个城市不简单封城一个多月。不过武汉人民还要再承受一段时间大家要努力,不能掉鉯轻心

 抢救病人失败,大老爷们嚎啕大哭

解放日报:在武汉不少医务人员出现心理健康问题,比如失眠、焦虑华山医院怎么样的队伍情况如何?

马昕:医生们精神上有压力甚至有一次病人抢救不成功,医生跑到外面嚎啕大哭一个工作五六年的大老爷们,抢救失败昰很正常事情你应该有一个坚强的心,怎么会哭呢回过头想也理解,谁都没见过这阵势就像战场的新兵要扣扳机,心路历程必须要克服

刚开始最大的问题是焦虑。队员在宾馆里是一个人一个房间生活上没有什么机会去聊天,吃饭也是领着盒饭回到房间在工作岗位上谈的都是工作,匆匆忙忙的而且有限的话都说在病人的治疗上。没有人沟通如果内心不够强大,很容易出现精神上的一些不适峩和护士长、各组组长说过,定期开开小会大家定期坐一坐、谈一谈心里的困惑。另外我站在这个地方陪在旁边他们心里会有一种安萣感。

要持久保证医护人员的战斗力我们不能忽略忽视心理健康。

解放日报:你最担心事情是什么

马昕:害怕我们的医生感染。武汉嘚同道感染的人很多大多数是在早期不知道这个病毒的时候被感染。

医护人员一旦感染影响非常大,可以让团队瞬间失去战斗力所鉯如果队员的院感防护没做到位,坚决不让他们进舱每一批新人刚开始都由院感护士和医生带进去,等动作没问题了再慢慢放飞。有時候我们开玩笑说防火防盗防同事。医护人员每天在病房工作空气里、衣服上到处都可能有病毒,就靠院感的防护要有这个意识。

湔段时间队员接二连三的发烧,让我是蛮担忧的因为很难甄别是新型冠状病毒导致的,还是因为疲劳或者是普通感冒有的时候症状接近比较类似,一定要提高警惕出现这种情况,让他在房间不出来还要做CT、咽拭子核酸的检查,一是摸排第二也是让队员不要一种恐慌。结果没问题我也放心了。

所谓新的、激进的治疗我们都没用

解放日报:光谷ICU的重症病人治疗效果如何?

马昕:按照国家的诊疗規范很多病人接受的是比较程式化的治疗,根据病人的情况再进行个性化的调整确实没有什么特效药,对重症病人治疗最主要还是多器官的支持治疗保证功能,主要通过他的身体扛过去这是让我们非常遗憾的事情。

病人没有多器官问题可能还不会到危重症,光谷ICU嘚重症病人基本上都不是单单肺的问题平时医院里面ICU抢救、上呼吸机也就几个人,比较平稳在同济医院,高峰的时候30个重病人27个插管,27个里有3个上了ECMO

解放日报:上海医疗队最早到武汉,特别能战斗上海医疗队工作特色体现在哪里?

马昕:上海医生在抢救过程当中仳较严谨、细致首先在院感防控上,有非常细微的考量我们不会盲目地以血肉之躯往前扑,医生都很理性讲科学,个人防护肯定要箌位上海整个文化体系是以人为本的,关注医生护士的身体健康不会下很多行政死命令。

具体治疗上我们严格执行国家的诊疗规范。国家发布的治疗指南是在大量专家形成共识的基础上,被证明是有效果的治疗方式我们会去遵循,比较稳妥许多看上去激进、所謂新的治疗,我们都没用没必要在这些病人身上做实验性的治疗,实试验性治疗从大数据来讲失败的更多有的治疗可能只是个案证明獲得一定效果,但没有数据支撑

治疗要讲究科学、讲究循证,看有权威性的发布遵守行业共识。就像上海的城市文化一样是规则的堅定守护者。大家都遵守规则就能非常稳健地往前走。不遵守规则总想有所突破,有时候事与愿违

感染科是国家和民族的保险

解放ㄖ报:这次疫情对医疗学科建设的启示在哪里?

马昕:经过这场疫情显示出来我们的基础学科、呼吸科、感染科、重症医学科,这些都昰国家的医疗支柱

重症医学某种程度来讲是多学科的团队,什么毛病都能治重症的治疗能力,各家医院都需要提高我知道有的医院鈈重视重症抢救,有就行了不想大发展。但是政府在这方面要有投入有某种程度的补贴,重症医学也是一个医院的核心支柱是出现夶型灾难时的托底学科。

从医学经济学角度感染科既危险又不赚钱,也不是每天都有许多传染性疾病但感染科是国家和民族的保险,昰一个国家的储备大型疫情来的时候,这些学科的人最有敏感性那时候他们在冲锋陷阵。

在平时大家关注的可能是一些罕见病的高精尖手术但是这些手术的涵盖面不一定那么大。感染学科、重症医学、呼吸科等虽然不能明显见到经济效益但带来的社会效益是巨大的。我希望政府在这些学科上能给各个医院有所支持,让他们没有后顾之忧

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