通俗来说,抑郁主要指「不开心」的体验,「不开心」是每个人都有过的经历。在困境中我们可能会感到灰心、失望、无助,这是很自然的反映。通过自我调节或向朋友倾诉,一般几天内情绪稳定后便没什么问题了,也不会影响我们的生活。 WHO 的报告显示,全球约 1/7 的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。中国抑郁症的发病率约 6%,但是,这 6% 的人群中只有不到 10% 得到专业的救助和治疗。
下面有一个抑郁症症状表现的清单,并不是所有症状都会同时出现。不过,多数患抑郁症的人会出现下面所描述的 5-6 个症状或更多。
诊断您是否得了抑郁症,需要综合考虑您的这些表现的严重程度、持续时间,以及最近有没有一些特别让您难过的具体事情发生,或者有没有服用一些特别的药物等。
就如日常的不开心经历一样,抑郁症可能是由明显的原因所致,也可以是无缘无故开始出现的。这些原因可以是一次失恋,一次失望或挫败的经历,或者是突然失去了重要的亲人或财物。通常由多个因素所影响,而这些因素对人的作用也因人而异。
(1)女性似乎比男性更容易感到抑郁。具体原因现在尚不明确。可能与男性比较不愿透露自己的感受,而女性面对更多的压力有关; 抑郁症是有家族遗传的倾向的。若父亲或母亲曾患严重抑郁症,其子女患抑郁症的风险比一般人高 8 倍。可以肯定的说,抑郁症不存在传染的可能。
保证良好的工作方式和生活方式是有助于预防抑郁症的发生的。 可以很肯定的说,通过适当的治疗,患抑郁症的人完全能够恢复其患病之前的生活和工作状态。 严重的抑郁症患者是需要住院治疗的。根据《精神卫生法》的规定,抑郁症患者若出现自伤、自杀、伤人的风险或行为,可以实施「非自愿住院」。 一旦抑郁症状的表现挥之不去,超过 2 周,而且明显影响日常生活和工作,或出现自上行为、自杀念头,应该寻求专业的诊治。
可能有 4/5 抑郁症患者在没有专业协助的情况下会好转。但是,目前的技术尚做不到精确预测谁会好转。而且,就算能好转,这个过程也十分难受。考虑到抑郁症具有较高的复发率,而且部分抑郁症患者甚至死于自杀,还是值得去尝试一下尽量缩短抑郁时间。 我想去看医生,可又害怕别人知道我是「精神病」,该怎么办?抑郁症是一个很常见的疾病,可以拿它与感冒一比。同其他常见疾病一样,通过及时的治疗,患者能够找回患病前的工作和生活状态。我们身边也有不少曾患抑郁症的名人,经过治疗后他们同样在自己的领域引领风骚,名嘴崔永元便是一例。所以,我们可以尝试放下成见和包袱,向医生求助,抑郁症并不等同于弱者。另外,现在不少大型综合医院都已经开设精神科门诊,去此类场所就诊也是不错的选择,可以大大降低类似的顾虑。
(1)别把事情总憋在心里。你可能需要向朋友倾诉(或哭泣)几次,才能慢慢接受和面对伤痛,这是平复心情的自然过程;
(1)当你抑郁的感觉比平常更差,没有好转的迹象;
(1)若你有自杀的念头,请花几分钟想想下面的建议,希望能给你些启发。
(1)引起足够的重视。
抗抑郁药物可以调节和平衡脑内的化学物质,减轻症状。抗抑郁药物必须由医生处方,请遵循医生的指引;
(1)首先,你并非只能选择一种治疗方法,而是在某一阶段里,选择哪种治疗最有帮助。若只是轻度的抑郁,你可能不需要抗抑郁药物的协助,通过自我调节,家庭社会支持或者心理治疗可能就能解决你的困扰。不过,中度以上的抑郁,或者说抑郁持续时间较长,正严重影响你的工作和生活,那么除了自我调整和心理治疗之外,接受抗抑郁药物治疗可能会让你更快地从抑郁中走出来。需要注意的是,我们在国内想要得到专业的心理辅导和心理治疗并不那么容易; 抗抑郁药通过调整脑内某些化学物质的浓度,可以减轻你的焦虑和烦躁症状,能够帮助你应付抑郁情绪,不过它并不是镇静剂。同时,抗抑郁药与一般药物不同的是,它并非立即起效,服药后的 2-3 周内可能不会觉察到情绪上的改善。通常在服用数日之后你才会开始感觉到睡眠和焦虑症状方面有所改善。
同所有药物一样,抗抑郁药也会有副作用。这些副作用通常都较轻,一般都会在几周后慢慢消失。目前较常用的是新型抗抑郁药(选择性五羟色胺再摄取抑制剂,SSRIs;选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,SNRIs),它们可能会在用药初期让你感到些许恶心和短暂的焦虑不安。旧的抗抑郁药物目前使用得很少,它们可能令你口干和便秘。比较常见的新型抗抑郁药物如下。
(1)如果药物让你打瞌睡,在晚上服用便能有助于睡眠。但是若在白天服用这类药物,在你的困倦感消失之前,切勿驾驶车辆或操作机器。在服用抗抑郁药时,建议不要饮酒,因为酒精和药物同时作用,可能令你更加困倦; 如果在服用抗抑郁药的过程中突然停药,可能会出现撤药反应,如焦虑、恶心、腹泻、多梦甚至恶梦。若停药前慢慢减药的话,上述情况可以避免。与镇静剂(或酒精,甚至毒品)不同的是,抗抑郁药不会出现需要持续不断加量以达到同样效果的情况,也不会令你觉得自己渴求抗抑郁药。 首次患抑郁症的患者中,约 50% 的人会第二次出现抑郁症;而第二次之后再发生第三次风险达到 70%;若病情第三次复发,以后再发生抑郁复发的风险高达 90% 以上。所以,抑郁症患者情绪稳定好转后,应该继续坚持治疗一段时间。首次患抑郁症的患者,至少继续 6 个月至 1 年;而那些出现 3 次以上的患者,建议坚持服药数年或更长时间,甚至终身服药。
(1)做一个好的听众。不过,这点说来容易做起来难。你可能要重复听同一件事情很多遍。就算你觉得答案是如此的清晰可见,最好还是不要提出劝告意见——除非患者要求。当然,有时抑郁症是由明显的问题引起的,若是这样,你可以尝试与患者一起找出一些应付办法或解决方案;
丁香园精神医学频道 /
有。歌星张惠妹自述有抑郁症,且根据她演唱会的形象,很有可能是因为抑郁而肥胖。
治疗抑郁最主要用到的是抗抑郁药。随着科技进步,新研制出来的抗抑郁药已经到了第三代,副作用明显小于老药。每个人对药物的身体反应都不大一样,谈不上某一种药物对所有抑郁患者都「有奇效」,但是每种药物针对抑郁症的某些症状都有所长。
所有药物都有副作用,所以精神科医生重要的工作内容就是跟患者讨论药物的副作用问题。
吃药真的挺难受的,虽说新的抗抑郁药已经比老药的副作用小多了,然而坚持服药真的是件辛苦的事儿,但是不要就这样放弃。 |
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