周易八卦是如何解释附子法、附子桂枝加附子汤证法?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-21 22:22 标签： 桂枝 附子
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附子：一味好中药毒倒两位老人 炮制、煎药很有讲究
日 09:28:05
浙江在线新闻网站
　　附子，又名乌头
　　中药大补汤&
　　昨天一早，市中医院急诊科爆料，&快来看看吧，我们这连着两天收治了两名因服用含有&附子&的中药而中毒的患者，中药服用不当也会成毒药的。&
　　附子，是味怎样的中药材？为何会一下子把两人给毒倒了？
　　想吃个偏方补补身子
　　&补药&喝完半小时就头晕、胸闷了
　　记者赶到市中医院急诊病区，67岁的崔阿姨正闭着眼睛在输液。
　　听到有媒体过来采访，她有点不好意思。崔阿姨说，她是四川人，因为女儿嫁到杭州生了孩子，她就过来帮忙带宝宝。近段时间，她老是感到头晕、尿多、口苦，听老乡说她这是身体虚弱的一种表现，于是就开始打听有没有什么补药可以补补。
　　&有一次和老家的朋友聊天，朋友说她那有张偏方，对补身体非常有效，我就让她传过来试试看。&崔阿姨说。
　　昨天，她拿着这张&秘方&到小区旁边的药店抓了药，然后开始自己熬&大补汤&。把所有的中药材一股脑儿都倒进中药壶内开始煎。半个小时后，一碗浓浓的中药就煎好了，她全部喝下，&药挺苦的，但想想良药苦口利于病，我就一点都没犹豫。&
　　哪知药喝下去半小时后，她就开始嘴巴发麻、头晕、胸闷、心慌，肚子里翻江倒海。
　　崔阿姨冲到厕所，大口大口地呕吐，扶着抽水马桶，站都站不起来。女儿和女婿觉得肯定不对劲了，赶紧打了120。
　　急诊科的医生从崔阿姨的那张方子发现了问题，方子里有大量的制附子，每剂含量达40克。
　　&无独有偶，两天前我们也接诊一位像崔阿姨类似的病人，送进来时已经中毒昏迷了。&急诊科方芳副主任医师说，患者姓刘，75岁，家住城西，&她说想吃点中药降血压，我们一看她的中药方子，里面也含有附子，而且还是生附子，毒性更大。&
　　附子是回阳救逆的好药
　　但含有毒成分，煎法很有讲究
　　附子到底是个啥中药呢？
　　方芳说，附子应该说是一位好药材，大辛大热，通行十二经络，有补火助阳、逐风寒湿邪的功能，有&回阳救逆第一品&之称。汉代张仲景对附子的运用，得心应手，独具匠心，在《伤寒论》、《金匮要略》二书中用附子之方剂有36首。
　　但是用得不好也是一味毒药，比如炮制、配伍不当，或煎煮时间不够，可引起中毒，中毒潜伏期为10分钟至3小时，也有在服药后立即发生或3天后发生的，其中毒症状表现为，先有唇、手、足麻，之后出现唇歪、流涎，手足肌肉痉挛、抽搐，胸闷、心慌、心悸、头昏、眼花，咽、喉、食管、胃部有烧灼感。继之出现恶心、呕吐、腹泻、烦躁、脉缓慢、神志呆滞、呼吸困难、血压下降、言语障碍、大小便失禁。最后出现昏迷，抽搐，呼吸暂停，严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。
　　&附子的有毒成分主要是乌头碱类生物碱。附子的煎法非常有讲究，要久煎两个小时以上，而煎制过程中不能加冷水，快煎干时加入滚水。&方芳说。
　　另外，附子这味中药以阳虚体征适用，而阴虚体质就不适用了，所以还得要医生辨证过。同时提醒大家，认为中药没有毒副作用的观念是错误的，不管是看中医还是西医，都必须到正规医院，医生开出处方后一定要谨遵医嘱服用药物。
　　幸运的是，经过全力抢救，截至发稿时中毒崔阿姨和刘阿姨都已经转危为安。
记者 余敏 通讯员 徐尤佳 寿璐
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附子的用法
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一般说制附子都是先煎一段时间然后再放其他的药，请问先煎是指煎完之后的水不倒，然后就放其他的药吗？（如果水不多了要兑水，是兑热的还是凉的？
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那叫黑顺片或黑附片。是制附子的一种。毒性很小。一般先煎40分钟，以口尝不麻为度。先煎的水不要倒，放其他药一起煎。要是倒了就没有药效了。水少了一定要加开水，不能加冷水，这是很重要的一点。
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要看量大不大，还要看炮制情况，不过一般患者没什么经验，所以首先还是遵医嘱，如果没有什么要求，那就先煎1小时再放其他药就行了。有些方子里，附子量很大，除了先煎，还可以加甘草防风黑豆同时先煎，去毒力更强。
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